1
Verzorgen stoma dunne darm
(ileostoma)
Verzorgen stoma dunne darm (ileostoma)
Een ileostoma is een stoma op de dunne darm. Dit stoma produceert ongeveer 500 tot 750 milliliter ontlasting per 24 uur. De ontlasting is eerst dun, maar wordt na verloop van tijd brijig. Dit komt omdat de dunne darm een deel van de functie van de dikke darm
overneemt.
De stoma produceert dag en nacht. Ook ‘s nachts moet u het stomazakje daarom soms legen. De ontlasting uit de dunne darm is ‘agressief’: het bevat veel sterk-prikkelende stoffen. Wanner deze stoffen in aanraking komen met de huid, kan deze binnen een paar uur al rood worden en beschadigen. Het is dus belangrijk de huid goed in de gaten te houden en uw stoma tijdig te verzorgen.
De meeste mensen gebruiken open zakjes. Leeg het zakje als het voor een derde vol is. Een te vol zakje kan teveel aan de huidplaat of de huid gaan trekken. Voordat u het zakje leegt – knielend of zittend – kunt u toiletpapier in het toilet leggen om opspatten te voorkomen.
Tip: hang de uitloop van het stomazakje tussen de benen in de toiletpot, maak de uitloop los en trek deze naar de toiletpot toe om te legen. Trek na het legen de uitloop weer omhoog, droog het uiteinde met wc-papier en vouw het weer dicht.
Water- en zouttekort
Soms dreigt een water- en zouttekort, vooral als u diarree heeft, braakt en veel
transpireert. Dit ziet u aan uw urine: deze is dan geconcentreerd en donker van kleur.
Als u een tekort aan zout heeft, merkt u dat aan: algemene zwakte, spierslapte en sufheid. Grote kans dat u trek krijgt in zoute, hartige dingen. Let op: u mag geen natriumbeperkt dieet volgen.
Drink per dag tenminste twee tot drie liter vocht. Dit zijn acht glazen + acht kopjes + twee soepkommen. Verdeel dit over de dag.
2
Probeer uw drinken altijd te combineren met vast voedsel.
Als u ’s middags de warme maaltijd gebruikt, loopt uw stoma ‘s nachts minder.
Natrium kunt u aanvullen door bij de maaltijden extra keukenzout (natriumchloride) te gebruiken en te kiezen voor sterk gezouten producten, zoals kaas, rookvlees en bouillon.
Drop is geen goede zoutleverancier. Het bevat ammoniumchloride in plaats van natriumchloride.
Kalium kunt u aanvullen met vruchten- en groentesappen, fruit, groenten en aardappelen.
Diarree
Mensen met een ileostoma hebben altijd een dunne en frequente ontlasting. Als de hoeveelheid ontlasting toeneemt en soms zelfs waterdun wordt, heeft u diarree. Dit kan komen door verkeerd eten of door een voedselvergiftiging. Gebruik in dit geval meer dan drie liter vocht. Verhoog ook de inname van mineralen – kalium en natrium – door bouillon, groentesap, tomatensap en ongezoet vruchtensap te drinken. Ook bij diarree is het belangrijk om drinken te combineren met vast voedsel. Gebruik verder weinig suiker of suikerhoudende producten. Overmatig suikergebruik kan gisting geven in de darm. Dit kan de diarree kan verergeren.
Vermijd het gebruik van sorbitol. Deze zoetstof zit vaak in producten voor diabetici.
Gebruik weinig melk. Dit kunt u vervangen door kaas of zure melkproducten, zoals karnemelk, yoghurt, kwark en hangop.
Beperk het gebruik van gasvormende voedingsmiddelen.
Beperk het gebruik van vette en gefrituurde producten.
Ook bij braken, koorts en veel transpireren moet u de inname van vocht en mineralen drastisch verhogen. Is uw lichaamsgewicht als gevolg van het vochtverlies vijf procent gedaald? Dan raden we u aan uw arts te raadplegen. Het advies kan dan zijn om ORS (Oral Rehydration Salts) te gebruiken. ORS is een glucose-zoutpreparaat dat uitdroging
voorkomt. Los het zakje op in 300 ml gekookt water of mineraalwater of thee zonder suiker. Dit staat ook in de gebruiksaanwijzing. ORS kunt u zonder recept halen bij drogist of apotheek. Merkt u na bijvoorbeeld één tot twee dagen geen effect? Waarschuw dan uw arts.
Medicijnen en een ileostoma
Sommige medicijnen worden minder goed opgenomen. Dit geldt bijvoorbeeld voor
‘de pil’ en dragees en capsules die in de darm behoren te worden opgenomen. Vraag hierover advies aan uw specialist.
Bij penicilline kan diarree optreden.
Gebruikt u een pijnstiller? Bijvoorbeeld paracetamol? Los het tablet dan eerst op in een glas water. De pijnstiller werkt dan effectiever.
Vermeld bij een bezoek aan de arts of specialist altijd dat u een ileostoma heeft. Uw dokter moet dit weten in verband met het voorschrijven van medicijnen. Dit betekent
3
ook: geen zetpillen laten voorschrijven.
Vragen
Heeft u vragen? Neem dan contact op met de stomaverpleegkundige, E
coloncarepoli@tergooi.nl of T 088 753 32 23. Alle werkdagen bereikbaar van 08:00 tot 12:00 en van 13:00 tot 16:00 uur. Neem buiten deze tijden contact op via de afdeling Spoedeisende Hulp, T 088 753 16 60.
Contact
Stomapoli T 088 753 32 23
