GGD Hollands Noorden
Bezoekadres: Hertog Aalbrechtweg 22, 1823 DL Alkmaar Postadres: Postbus 9276, 1800 GG Alkmaar
www.ggdhollandsnoorden.nl
Blz.
2
Inhoudsopgave Blz.
Voorwoord 3
1 Programmaverantwoording 4
1.1 Beleidsverantwoording 4
1.1.2 Programma Jeugd 7
1.1.3 Programma Infectieziektebestrijding 11
1.1.4 Programma Kwetsbare Burger 15
1.1.5 Programma Onderzoek, Beleid & Preventie 22
1.1.6 Algemene Dekkingsmiddelen 30
1.2 Paragrafen 33
1.2.1 Weerstandsvermogen en risicobeheersing 33
1.2.2 Financiering 34
1.2.3 Bedrijfsvoering 36
1.2.4 Onderhoud kapitaalgoederen 37
1.2.5 Verbonden partijen 37
1.2.6 Rechtmatigheid 38
2 Jaarrekening 39
2.1 Overzicht van lasten en baten en toelichting 39
2.2 Balans per 31 december 2016 en toelichting 41
2.3 Toelichtingen 47
2.3.1 Grondslagen voor waardering en resultaatbepaling 47
2.3.2 Wet normering topinkomens 48
3 Overige gegevens 49
3.1 Controleverklaring 49
3.2 Voorstel tot resultaatbestemming 53
Bijlage 1 – Lasten en baten totaal GGD HN 54
3 Voorwoord
Het jaar 2016 was een bijzonder jaar voor GGD Hollands Noorden (GGD HN). Nico Plug nam na 8 jaar afscheid als directeur en ik, Edward John Paulina nam in december zijn functie over.
Het afgelopen jaar heeft intern in het teken gestaan van transformatie. Medewerkers zijn getraind om andere medewerkers te trainen en te begeleiden bij het resultaatgericht werken. De teams in de Kop van Noord-Holland waren de eerste zonder manager. Een ondersteuningsteam en teamcoaches helpen de teams op weg naar zelforganisatie. Er komt gelijk veel op medewerkers af en er ontstaat tijdsdruk.
Naast het reguliere werk moet tijd gemaakt worden voor andere bezigheden zoals, teamjaarplannen maken, maar ook het invullen van de flexibilisering.
De transformatie naar zelf organiseren en zelf sturen heeft ook impact op directie en management van GGD HN. De rol van manager is grotendeels verdwenen. Voormalig managers zijn bezig als coach of relatiebeheerder.
In 2016 is de uitvoering van het takenpakket Veilig Thuis volledig geïntegreerd binnen de organisatie van GGD HN. Met grote inspanning is het gelukt dit op een goede manier in te bedden. Bij meerdere controles was de Inspectie tevreden over de geleverde kwaliteit. Om dit takenpakket goed uit te kunnen blijven voeren, is meer inzet nodig: om daar inzicht in te krijgen, is een onderzoek opgestart.
De uitkomsten daarvan worden begin 2017 met de gemeenten gedeeld.
Op het gebied van bedrijfsvoering is meer samenwerking gezocht met de Veiligheidsregio Noord- Holland-Noord. Ook de komende jaren blijft dat een streven. Voorbeelden van behaalde voordelen zijn het samen doen van enkele grote aanbestedingen en het delen van specialistische kennis op het gebied van privacy en beveiliging (van data). Dit laatste zal door de komst van de nieuwe wet AVG extra aandacht krijgen.
Het team epidemiologie heeft in 2016 een onderzoeksbureau opgericht. Dit onderzoeksbureau gaat (extra gefinancierde) opdrachten uitvoeren die buiten de (wettelijke) basistaken vallen, maar waarbij gebruik kan worden gemaakt van de data, knowhow en de netwerken die binnen het team en GGD HN al ruimschoots aanwezig zijn. Met het onderzoeksbureau willen de epidemiologen inspelen op de toenemende behoefte aan advies en onderzoek op maat. Er komt een duidelijkere scheiding tussen wettelijk vastgestelde taken en meerwerk dat door epidemiologie wordt gedaan.
Bijna al onze doelstellingen hebben we behaald. Tegenvaller is dat er geen nieuwe software voor het GGD-dossier geleverd is door de op grond van een aanbestedingstraject geselecteerde leverancier.
Naast veel inspanning heeft dit geleid tot het moeten afschrijven van de gemaakte kosten. Dat heeft een beslag gelegd op de algemene reserve, maar deze blijft uiteindelijk licht positief. Afgezien van deze afschrijving is het gelukt binnen de herziene begroting 2016 te blijven door goede sturing op de kosten, meevallende -veelal incidentele- baten en zuinigheid. Daarmee zijn ook de kosten
mobiliteitspool opgevangen. De andere kant van het verhaal is, dat de werkdruk hoog is en er een hoog ziekteverzuim is.
Alkmaar, maart 2017
Edward John Paulina
Directeur GGD Hollands Noorden
4
1 Programmaverantwoording
1.1 Beleidsverantwoording
Doelen
GGD Hollands Noorden bewaakt, beschermt en bevordert de gezondheid en veiligheid van de inwoners van Noord-Holland Noord.
Wij bewaken door gezondheidsrisico’s en –onveiligheid te signaleren en de inzichten hierover actief te verspreiden.
Wij beschermen tegen bedreigingen van de volksgezondheid met preventie, bestrijding en voorlichting.
Wij bevorderen individueel en collectief gezond gedrag en preventief beleid van de gemeenten en andere spelers in de gezondheidszorg.
Om de hoofddoelstelling te realiseren, voert GGD Hollands Noorden (GGD HN) een aantal taken uit.
Deze taken zijn:
1. Ondersteuning van gemeenten bij de realisatie en uitvoering van het lokaal gezondheidsbeleid.
2. Uitvoeren van taken die wettelijk aan GGD HN zijn opgedragen, zoals infectieziektebestrijding, medische milieukunde, technische hygiënezorg, publieksvoorlichting en gezondheidsbevordering.
3. Uitvoeren van overige taken die door een of meerdere gemeenten aan GGD HN zijn opgedragen, zoals openbaar geestelijke gezondheidszorg en opvoedingsondersteuning.
4. Uitvoering van jeugdgezondheidszorg van -9 maanden tot 19 jaar.
5. Uitvoeren van taken voor derden, zoals politie en justitie, en reizigers.
Deze taken vormen de leidraad voor de uitwerking in programma’s.
5 Algemeen
In 2014 zijn in thematische besprekingen van het dagelijks bestuur (DB) en het algemeen bestuur (AB) van GGD HN bestuurlijke discussies gevoerd met als resultaat een aantal bestuurlijke thema’s die voor de komende bestuursperiode de richting bepalen. Deze bestuurlijke thema’s zijn uitgewerkt in het meerjarenbeleidsplan 2015-2018. Dit meerjarenbeleidsplan is niet vastgesteld in het AB van juli 2016, maar is de basis voor de begroting 2018 en meerjarenraming 2019-2021. De bestuurlijke thema’s zijn:
Herpositioneren
GGD HN werkt aan het versterken van haar rol in de publieke gezondheidszorg, zoals verwoord in de brief van 28 augustus 2014 van de Minister van VWS aan de Tweede Kamer waarin ook nadrukkelijk in gegaan wordt op de rol van de GGD (waar gemeenten eigenaar en opdrachtgever van zijn). Die
gewenste rol voor GGD’en wordt verwoord in vier pijlers:
Monitoren, signaleren en adviseren
Uitvoering taken gezondheidsbescherming
Publieke gezondheid bij incidenten, rampen en crisis
Toezicht houden.
Daarnaast speelt GGD HN in op veranderingen, zoals de introductie van het sociaal domein en het verbinden met de domeinen zorg en veiligheid. Onder de programma’s wordt daarop meer concreet ingegaan.
Efficiënter/flexibeler maken
Op velerlei gebied is GGD HN actief om tot meer efficiëntie en flexibiliteit te komen. Verdere
digitalisering en integratie van software zijn daarbij belangrijke hulpmiddelen. Met de overgang naar het basispakket JGZ wordt flexibiliteit een nieuwe impuls gegeven. De beoogde implementatie van nieuwe software voor het GGD-dossier is vertraagd. Met 2 andere GGD’en (regio Twente en regio Utrecht) wordt er nu op gekoerst om vanaf begin 2018 met nieuwe software te werken. De uitgangspunten zijn meer klantgestuurd, meer transparantie en afstemming/samenwerking.
Moderner/innovatiever/klantgerichter
Het GGD-bestuur dient als platform voor de gemeentelijke samenwerking (17 gemeenten in NHN + optioneel gemeente Uitgeest). In dit verband is het initiatief van gemeentesecretarissen te noemen om een plan te ontwerpen waarmee de raden meer in positie komen gegeven hun verantwoordelijkheden met betrekking tot Gemeenschappelijke Regelingen. In 2016 heeft dit nog niet tot concrete resultaten geleid; wel hebben diverse voorbereidende activiteiten plaatsgevonden. GGD HN heeft hierin een ondersteunende rol.
Balans inhoud en middelen
Het jaar 2016 is afgesloten met een tekort. Dat wordt in hoofdlijn veroorzaakt doordat de na een aanbesteding geselecteerde leverancier de gevraagde software (GGD-dossier) niet heeft kunnen leveren. Afgezien van deze verliespost is het gelukt binnen de herziene begroting te blijven door strakke sturing op budgetten en iets hogere inkomsten dan verwacht. Wel heeft daardoor beslag op de algemene reserve plaatsgevonden; deze blijft licht positief.
De financiën van GGD HN staan al jaren onder druk (t/m 2015 al 13 % bezuinigd). Daarmee is ‘het vet van de botten’. Voor de verwachte loon- en prijsstijging in 2016 is in de primitieve begroting een indexering doorgevoerd van resp. 0,5 en 1,5% op de kosten van GGD HN conform opgave door de gemeenten; de compensatie (verhoging van de gemeentelijke bijdrage) is vervolgens als taakstelling gekort door de gemeenten. Daarmee komt de cumulatieve bezuiniging op bijna 14%.
In de herziene begroting heeft bijstelling van de loonindex plaatsgevonden op basis van verwachte CAO- en premie-ontwikkelingen. Na afloop van het jaar is gebleken dat de uiteindelijke loonindex nog
6 hoger geworden is: in deze jaarstukken is de nacalculatie van de gemeentelijke bijdragen hierdoor
verwerkt. Voor de komende jaren is de verwachting dat lonen, premies en prijzen verder zullen stijgen.
Het is nog onzeker of de gemeentelijke bijdragen in dezelfde mate mee stijgen.
Mocht dit onvoldoende het geval zijn, dan is sprake van nieuwe bezuinigingen; dat vraagt ruimte om eerst benodigde innovaties door te voeren en daarnaast om een inhoudelijke benadering. In opdracht van het bestuur heeft AEF in 2016 de mogelijkheden daartoe tegen het licht gehouden met als conclusie dat verdere afslanking –bijna 80% betreft personele kosten- leidt tot het maken van keuzes over het takenpakket van GGD HN.
Tegelijkertijd spelen nieuwe afwegingen op onderdelen van GGD HN doordat opdrachtgevers overgaan tot nieuwe (vormen van) aanbestedingen. Dat brengt met zich mee dat GGD HN zich regelmatig moet heroriënteren op haar positie, het voeren van (ambtelijke) besprekingen, het al dan niet uitbrengen van offertes en het voeren van onderhandelingen. Een voorbeeld betreft de collectieve taak Veilig Thuis.
Deze ontwikkelingen betekenen een toenemende belasting voor GGD HN.
Daarbij staat GGD HN voor grote uitdagingen, zoals het kiezen en implementeren van nieuwe software voor de JGZ (het GGD-dossier) en tbc, het voorbereiden op de omgevingswet, het overgaan op een andere financiering van het Rijksvaccinatieprogramma en nieuwe aanbestedingen.
7 1.1.2 Programma Jeugd
1. Inleiding
Het programma Jeugd richt zich op de volgende doelen:
Het vroegtijdig signaleren, begeleiden, ondersteunen en monitoren van problemen bij het gezond en veilig opgroeien en ontwikkelen van kinderen en jeugdigen door middel van het Basispakket Jeugdgezondheidszorg.
Het voorkomen en verminderen van de verspreiding van (infectie en) aangeboren ziekten door middel van screening van baby’s van 2-5 dagen oud en uitvoering van het
Rijksvaccinatieprogramma; het screenen van baby’s tot 4 weken op aangeboren gehoorstoornissen door middel van de neonatale gehoorscreening.
Het bevorderen van een gezonde ontwikkeling van kinderen en jeugdigen door middel van advisering, voorlichting, ondersteuning en begeleiding. Het afstemmen met en inschakelen van hulp op maat. Eventueel coördinatie van zorg op basis van de methode 1 gezin 1 plan, gericht op het versterken van de eigen kracht en sociaal netwerk. Dit in samenwerking met het gezin/de jeugdige zelf en netwerkpartners binnen het sociaal domein (aansluitend op de wijkteams).
Het bevorderen van een gezonde leefstijl van kinderen, jeugdigen, jongeren en hun ouders/
verzorgers door middel van advisering, voorlichting, opvoedingsondersteuning, cursussen, trainingen, school- en buurtprojecten. Zowel individueel als collectief.
Het leveren van input voor lokaal, gemeentelijk en regionaal jeugdbeleid met behulp van registraties in het digitaal dossier Jeugdgezondheidszorg, Emovo en gezondheidsonderzoeken.
2. Kaders
Het programma vindt voor het grootste deel legitimatie in de Wet Publieke Gezondheid. Daarnaast worden taken verricht in het kader van de Wet leerplicht en de Jeugdwet. Aanvullingen op het programma zijn mogelijk door middel van verschillende subsidieregelingen.
3. Speerpunten in 2016 1. Aansluiting Sociaal Domein 2. Basispakket JGZ en flexibiliteit 3. Doorontwikkeling GGD-dossier
1. Aansluiting Sociaal Domein
De JGZ vormt in een sterk veranderende omgeving het fundament voor de stelsel-
herzieningen ten aanzien van de zorg voor jeugd. De netwerksamenwerking rond jeugd is verbreed en verdiept, partners en professionals binnen de brede sociale (wijk)teams weten elkaar te vinden en de relatie met het brede sociale domein is ingebed. JGZ is een partij die door alle netwerkpartners in het brede sociale domein wordt gezien en erkend.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 De versterking van de
eigen kracht van inwoners en gezinnen, met het oog op eigen
verantwoordelijkheid en veiligheid.
De JGZ-teams 0-19 hebben een nauwe samenwerking met de sociale (wijk)teams. Professionals hebben de ruimte om binnen gestelde (financiële) kaders competenties verder te
In alle gemeenten van GGD Hollands Noorden zijn de teams 0-19 onderdeel, of een
voorliggende voorziening, van de sociale (wijk)teams. In alle gemeenten zijn afspraken
8 ontwikkelen: leren van elkaar in
het brede sociale domein of verdiepen van de eigen vakkennis.
gemaakt, en voor zover mogelijk vastgelegd, over wie wat wanneer oppakt in de jeugdketen. De methodiek 1Gezin1Plan wordt toegepast wat blijkt uit het betrekken van het sociale systeem van de jeugdige.
Verantwoording
De JGZ-teams in de gemeenten hebben, als zelforganiserende teams binnen GGD HN, steeds meer zelf een rol in het onderhouden van contacten met partners in het sociaal domein waaronder de sociale (wijk)teams. Er zijn afspraken gemaakt over afstemming/samenwerking en taakverdeling. Zij worden hierin ondersteund door de relatiebeheerders van GGD HN, een nieuwe rol gericht op het versterken van de relatie met gemeenten en samenwerkingspartners in het werkgebied. De samenwerking van de JGZ in het sociale domein is hierin een blijvend aandachtspunt.
2. Basispakket JGZ en flexibiliteit
In de JGZ-teams is de flexibilisering van contactmomenten uitgewerkt. Contactmomenten worden uitgevoerd op basis van wensen van betrokkenen, signalen van omgeving en professionele kennis en inschatting van de GGD-medewerker.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Ouders en jeugdigen
ervaren dat
Jeugdgezondheidszorg aangeboden wordt op basis van behoefte, signalering en vraag.
Een cultuuromslag naar flexibel werken en eigen
verantwoordelijkheid van ouders naast professionele
verantwoordelijkheid is gemaakt.
Jeugdgezondheidszorg wordt, naast een basisaanbod voor iedere jongere, op maat van het risico en de behoefte geboden.
Verantwoording
Sinds 2015 bestaat het (vernieuwde) basispakket JGZ uit een flexibel aanbod. Er bestaat in principe geen vaste contactfrequentie meer, maar wel moeten alle contactmomenten worden aangeboden conform het landelijk professioneel kader. Of en op welke manier ieder contact wordt uitgevoerd, hangt af van verschillende factoren, met name de behoefte/vraag/wens van de jeugdige/het gezin en de inschatting van de JGZ-professional.
Ouder(s) en/of jeugdige bepalen samen met het JGZ-team welke preventieve zorg aansluit bij de individuele behoefte. De daadwerkelijk uitgevoerde contactfrequentie is daardoor flexibel en verschilt per jeugdige/gezin. Dit is vastgelegd in Landelijk Professioneel Kader van de JGZ, aanvullende informatie is opgenomen in de FAQ Landelijk Professioneel Kader.
In de integrale JGZ-teams (12- en 12+) wordt deze zorg ook daadwerkelijk flexibel en op maat geboden. De wijk- en gezinsgerichte benadering staat hierin centraal.
3. Doorontwikkeling GGD-dossier
GGD HN is in 2014 gestart met de invoering van digitale dienstverlening. Centraal staat de eigentijdse communicatie met jeugdigen en hun ouders/verzorgers. Naast de aanschaf van een nieuw digitaal plannings- en roosteringsprogramma is in 2015 een nieuw digitaal GGD-dossier ontwikkeld.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Het bereik van de JGZ is
klantgericht en
Een GGD-dossier met breed draagvlak onder gebruikers,
Het GGD-dossier wordt door burgers en professionals ervaren
9 klantvriendelijk. Inwoners
hebben vertrouwen in de privacy en het medisch beroepsgeheim in het GGD-dossier. De
toegankelijkheid voor de burger via het
Burgerportaal is geregeld en gegarandeerd.
zowel de inwoners als de professionals.
als een goed en bruikbaar dossier.
Het digitaal GGD-dossier is geïmplementeerd.
Ouders/jeugdigen hebben toegang tot hun eigen dossier.
Via het klantportaal maken ouders/jeugdigen zelf afspraken qua locatie en tijd.
Verantwoording
Helaas bleek begin 2016 dat de leverancier van het nieuwe GGD-dossier de voorgespiegelde beloften niet waar kon maken, waardoor GGD HN heeft besloten de samenwerking te beëindigen. Vervolgens is, na een grondige evaluatie, een nieuw aanbestedingstraject gestart (op basis van een concurrentie gerichte dialoog) waarbij GGD regio Utrecht en GGD Twente zijn aangesloten. Rekening houdend met de voorbereiding en wettelijke termijnen hopen we begin 2018 een nieuw GGD-dossier te hebben geïmplementeerd.
1. Een greep uit de productierealisatie
2014 2015 2016
Kinderen in zorg 155.778 154.229 156.336
Burgers bereikt met prenatale voorlichting 4.241 4.145 4.237
Vrijwilligers voor Home-Start (Hollands Kroon en Schagen)
24 24 34
Gezinnen aangemeld voor Home-Start (Hollands Kroon en Schagen
19 19 33 (13
doorlopend vanuit 2015)
Cliënten VoorZorg 46 51 68
2. Middelen
Totaal baten en lasten Jeugd (bedragen in duizenden euro's)
Realisatie 2015 Begroting 2016 Begroting 2016 Realisatie 2016
PRIMAIR HERZIEN
TOTAAL LASTEN 20.280 19.425 20.025 20.927
TOTAAL BATEN 19.991 19.333 19.943 20.295
inclusief mutaties in reserves
Resultaat -289 -92 -82 -632
Dit programma toont een negatief exploitatieresultaat van € 632.000. Voorzien in de herziene begroting was een negatief resultaat van € 82.000, zodat het verschil € 550.000 negatief is. Dit verschil wordt voor het grootste deel (€ 487.000) veroorzaakt door de afboeking van kosten die gemaakt zijn voor het GGD-dossier. Als gevolg van het vastlopen van dit traject, is overgegaan tot het afboeken van deze kosten. Met nieuwe partners wordt een herstart van het project gemaakt en uitgaven uit het verleden krijgen hierin geen plaats. Daarbij moet het volgende opgemerkt worden:
- Het bestuur is tussentijds op de hoogte gehouden van de ontwikkelingen.
- Voor het aandeel van GGD HN in het project GGD-dossier was een bedrag voorzien van ongeveer
€ 800.000 op grond van de eerder vastgesteld business case. Een bedrag van ongeveer € 240.000
10 wordt meegenomen naar het nieuwe project: hierin delen de GGD regio’s Twente en Utrecht in
gelijke mate mee.
- Een meer gedetailleerd inzicht is middels een memorandum gedeeld met het bestuur.
De totale lasten van het programma Jeugd laten een overschrijding zien van € 902.000. De huisvestingskosten vallen € 102.000 lager uit, vanwege besparingen op de huisvesting en lagere incidentele huisvestingskosten dan begroot. Naast de afboeking van kosten van het GGD-dossier vallen de totale personeelskosten € 502.000 hoger uit dan begroot. Er resteert nog een negatief verschil van € 14.000, die bestaat uit diverse kleinere mutaties. De personele kostenstijging is ontstaan door een stijging van het aantal geboorten en door het realiseren van extra declarabele taken die niet in de begroting zijn opgenomen. De baten vallen mede daardoor eveneens € 352.000 hoger uit dan begroot.
11 1.1.3 Programma Infectieziektebestrijding
1. Inleiding
Het programma infectieziektebestrijding kent de volgende doelen:
Het voorkomen van de verspreiding van infectieziekten.
Het verminderen van de gezondheids- en maatschappelijke gevolgen van infectieziekten.
Het voorkomen van gezondheidsproblemen door uitvoering van screening- en vaccinatieprogramma's.
Het verzorgen van kwalitatief goede en maatschappelijk relevante infectieziektebestrijding.
2. Kaders
De Wet publieke gezondheid (Wpg), de Wet Kinderopvang (Wko) en de Warenwet zijn het voornaamste kader voor de taken die binnen het programma Infectieziektebestrijding worden uitgevoerd.
3. Speerpunten 2016 1. Schaalvergroting 2. Ketenversterking
3. Hygiënezorg: aandacht voor resistentie bij micro-organismen voor antibiotica 4. Versterking van de positie van de toezichthouder (Wko)
1. Schaalvergroting
In het algemeen kan gesteld worden dat er bij de verschillende aandachtsvelden die gericht zijn op infectieziektebestrijding – de algemene infectieziektebestrijding (izb), de tuberculosebestrijding (tbc), de bestrijding van seksueel overdraagbare aandoening (soa) alsmede de reizigersadvisering (rav) – er een tendens is tot schaalvergroting in verband met het verbeteren van of het behoud van de kwaliteit van dienstverlening en de mogelijkheid een efficiëntieslag te maken.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Doelmatige preventie en
bestrijding van infectieziekten.
Beperking van gezondheidsschade.
Borging van het kwaliteitsniveau van de dienstverlening. Efficiëntere inzet van mens en middelen.
Het resultaat is optimaal als er in 2016
samenwerkingsafspraken liggen tussen GGD HN en een of meer GGD ’en voor de izb en tbc, waarin geregeld staat hoe GGD HN op grotere schaal dan hun eigen regio de dienstverlening hebben ingericht, bij voorkeur met één backoffice en meerdere frontoffices. Bij de
reizigersadvisering maakt GGD HN deel uit van het landelijke netwerk van GGD
‘en die reizigers adviseren.
Het netwerk wordt door de
12 verzekeraars gezien als een
belangrijke organisatie voor het verstrekken van
reizigersadviezen. De verzekeraar betaalt GGD HN
‘en een kostendekkende vergoeding voor de adviezen en vaccinaties die de GGD ‘en verstrekken.
Verantwoording
Er is sprake van de ontwikkeling van een Regionaal Expertise Centrum (REC) waarin de GGD’en in de provincies Noord-Holland, Flevoland en Utrecht de tuberculosebestrijding samen vormgeven.
Momenteel is de backoffice verdeeld over GGD Amsterdam en GGD Utrecht. De verwachting is dat er op termijn één backoffice zal zijn. Indien er vacatures ontstaan bij de tuberculosebestrijding in het REC, dan wordt in de vacaturetekst opgenomen dat in geval van nood de nieuw aan te nemen (frontoffice-) medewerker op elke frontoffice in de REC-regio ingezet kan worden. Ook worden bij voorkeur medewerkers aangenomen die zich volledig richten op de tuberculosebestrijding.
Bij de infectieziektebestrijding wordt gewerkt aan de oprichting van Antibioticaresistentie-netwerken.
Dat zijn breed samengestelde netwerken op provinciaal niveau van ketenpartners die op de een of andere wijze te maken hebben met antibiotica (productie, gebruik, beheer). Er wordt momenteel gezocht naar een projectleider die het traject tot vorming van het ABR-netwerk gaat trekken.
2. Ketenversterking
De keten is zo sterk als de zwakste schakel. De izb streeft daarom naar een goed contact en naar samenwerkingsovereenkomsten met ketenpartners. Al eerder zijn er afspraken gemaakt met de huisartsenorganisatie, microbiologische laboratoria en bijvoorbeeld de GHOR. Vanwege de toenemende aandacht voor multiresistente en vroegopsporing is er behoefte aan (meer) samenwerking tussen humane en veterinaire gezondheidsdiensten.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Doelmatige preventie en
bestrijding van infectieziekten.
Beperking van gezondheidsschade.
Overleg met belangrijke spelers in het veterinaire veld (dierenartsen).
Er zijn afspraken gemaakt over structureel overleg en
afstemming bij humaan veterinaire
infectieziekteproblematiek.
Verantwoording
Er zijn afspraken gemaakt voor regelmatig overleg met de Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit (NVWA). Twee à drie keer per jaar overlegt de regionaal arts-consulent infectieziektebestrijding (RAC) op provinciaal niveau over zaken die de NVWA en de GGD’en aangaan.
Daarnaast wordt GGD HN via de RAC (die deels werkzaam is bij het RIVM en deels bij de GGD) geïnformeerd over van belang zijnde veterinaire zaken die worden besproken in het landelijke signaleringsoverleg dat maandelijks plaatsvindt bij het RIVM.
3. Hygiënezorg: aandacht voor resistentie bij micro-organismen tegen antibiotica Het risico van toenemende resistentie tegen antibiotica ligt continu op de loer. Het is belangrijk dat GGD HN in staat is om de bevolking te wijzen op de juiste wijze van omgang met infectieziekterisico’s.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016
13 Doelmatige preventie en
bestrijding van
infectieziekten. Beperking van gezondheidsschade
In verband met het belang van het voorkomen van resistentie tegen antibiotica en vroegopsporing van infectieziekten is het
belangrijk kennis van hygiëne op het niveau van een
hygiënist in huis te hebben.
GGD HN heeft in 2016 de
beschikking over een hygiënist (in opleiding).
Verantwoording
In 2017 is het besluit genomen om een medewerker van GGD HN in 2017-2018 op te leiden tot deskundige infectieziektepreventie.
4. Versterking van de positie van de toezichthouder (Wko)
In 2014 is de aanzet gegeven voor de versteviging van de positie van de toezichthouder bij de inspecties kinderopvang. Landelijk is afgesproken dat per 2017 de nieuwe rol
geïmplementeerd moet zijn. Het jaar 2016 is het jaar van de implementatie.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Bevordering van de
(pedagogische) kwaliteit in de kinderopvang.
GGD HN en gemeenten werken op een
effectieve manier samen op het gebied van handhaving op de Wet kinderopvang.
De toezichthouder levert inspectierapporten af waarin de wijze van rapporteren aansluit bij de informatiebehoefte om de handhaving goed te kunnen uitvoeren. Daar waar nodig ondersteunt GGD HN de gemeente bij de directe uitvoering van de handhavingstaak.
Verantwoording
De Wko blijft een wet met veel veranderdynamiek, die flink wat beleidscapaciteit vraagt van GGD HN en gemeenten. De ontwikkeling van Integrale kindercentra is een voorbeeld van een nieuwe ontwikkeling.
In toenemende mate verzorgt GGD HN voor gemeenten in zijn regio naast het toezicht op de
kinderopvang de eerste fase handhaving. Dankzij de continu aanwezige deskundigheid bij GGD HN en het regelmatige contact dat de toezichthouders met de houders van kinderopvang hebben, volgt de eerste fase van handhaving snel op het inspectiebezoek. Eind 2016 zijn er in de regio 3 gemeenten die dit werk door GGD HN laten doen.
4. Een greep uit de productierealisatie
2014 2015 2016
Nieuwe meldingen infectieziekten 238 291 246
Besmettingsaccidenten 105 79 78
Nieuwe personen in zorg met tbc 61 25 57
Patiëntencontacten tbc door arts 104 126 152
Patiëntencontacten tbc door verpleegkundigen 311 308 438
Consulten soa-spreekuur 3.390 3.839 4.088
Aantal gevonden soa’s 644 750 938
Jaarlijks inspectiebezoeken kinderopvang/gastouderopvang
andere registratie
852/348 788/404
Inspecties bedrijven 65 64 49
Klanten reizigersadvisering 12.840 12.255 12.081
Aantal meldingen milieuvragen 136 108 152
14 5. Middelen
Totaal baten en lasten Infectieziektebestrijding (bedragen in duizenden euro's)
Realisatie 2015 Begroting 2016 Begroting 2016 Realisatie 2016
PRIMAIR HERZIEN
TOTAAL LASTEN 5.407 5.237 5.458 5.417
TOTAAL BATEN 5.341 5.203 5.427 5.518
inclusief mutaties in reserves
Resultaat -66 -34 -31 102
Dit programma laat een positief resultaat zien van € 102.000. Voorzien in de herziene begroting was een negatief resultaat van € 31.000, zodat het verschil € 133.000 positief is.
De lasten zijn € 41.000 lager dan begroot. De onderschrijding van de lasten wordt bijna geheel veroorzaakt door lagere personeelskosten.
De directe baten zijn € 91.000 hoger dan begroot door hogere gerealiseerde baten voor de producten inspectie & hygiëne (€ 19.000), tbc (€ 20.000), seksuele gezondheid (€ 43.000) en medische
milieukunde (€ 15.000). Enkele kleinere afwijkingen vormen de rest van het verschil.
15 1.1.4 Programma Kwetsbare Burger
1. Inleiding
De zorg voor kwetsbare burgers loopt als een rode draad door de dienstverlening van GGD HN heen.
Het gaat om zowel interne als externe samenwerking die essentieel is om kwetsbare burgers van alle leeftijden de juiste ondersteuning te bieden. GGD HN biedt ondersteuning aan juist die burgers die nergens anders terecht kunnen en helpt hen om weer te participeren in de maatschappij en hen toe te leiden naar passende zorg. In de meeste gevallen gaat het om meervoudige problematiek op
verschillende leefgebieden. Binnen het programma Kwetsbare Burger vallen de taken: Openbare Geestelijke Gezondheidszorg (OGGZ), Preventieve gezondheidszorg voor prostituees, Preventieve gezondheidszorg Asielzoekers, Forensische geneeskunde, Veilig Thuis en sociale veiligheid.
Met ingang van 2016 is Veilig Thuis onder dit programma opgenomen. Voor de inhoud daarvan wordt verwezen naar de door het AB vastgestelde business case. Een belangrijke doelstelling is om de uitvoering daarvan per 1 januari 2016 operationeel te hebben. In §4 van dit programmahoofdstuk (Kwetsbare Burger) wordt nader ingegaan op Veilig Thuis.
GGD HN is verantwoordelijk voor de uitvoeringsregie van de OGGZ-meldpunten/teams Vangnet &
Advies. Daarnaast:
verzorgt GGD HN de afstemming en/of procesregie met de ketenpartners (o.a. GGZ, Brijder, Politie en Maatschappelijke Opvang);
vindt afstemming plaats in het kader van het Veiligheidshuis.
In het kader van de preventieve gezondheidszorg levert GGD HN een bijdrage aan de coördinatie van de zorgketen Jeugd rondom asielzoekerscentra in het werkgebied.
2. Kaders
De OGGZ is sinds januari 2007 ondergebracht in de Wmo. Het maatschappelijk doel van de Wmo is meedoen van alle burgers aan alle facetten van de samenleving. De gemeenten zijn op basis van deze wet verantwoordelijk voor de OGGZ. De verantwoordelijkheid voor de OGGZ ligt sinds 1989 bij gemeenten, eerder was deze taak onderdeel van de Wet collectieve preventie volksgezondheid.
De Wet op de Lijkbezorging is het kader van één van de taken van de forensische geneeskunde, namelijk het beschikbaar stellen van gemeentelijke lijkschouwers, die tevens als forensisch arts geregistreerd zijn voor het doen van lijkschouwingen. Arrestantenzorg, gedetineerdenzorg en forensisch onderzoek zijn markttaken, uitgevoerd op basis van contracten met opdrachtgevers.
De preventieve gezondheidszorg asielzoekers wordt uitgevoerd in het kader van het contract tussen COA en GGDGHOR Nederland.
3. Speerpunten in 2016
1. Behoud van kwalitatief toereikend en kostendekkend aanbod van forensisch geneeskundige diensten
2. Team Vangnet & Advies als expertiseteam van de wijkteams
3. Versterken keten zorg en veiligheid door verbeteren samenwerking binnen zorg-veiligheidsketen 4. Onderzoek naar mogelijkheden en behoeften van regionaal prostitutiebeleid in samenwerking met
Veiligheidshuis
16 5. Versterken lokale zorgstructuur (Jeugd) rondom asielzoekerscentra in samenwerking met
betrokken partijen
1. Behoud van kwalitatief toereikend en kostendekkend aanbod van forensisch geneeskundige diensten
Optimalisatie van een kwalitatief toereikend en kostendekkend aanbod van forensische geneeskundige diensten, in samenwerking met GGD Amsterdam en GGD Kennemerland.
In 2015 is samen met bovengenoemde GGD ’en ingeschreven op een aanbesteding van de politie-eenheid Noord West voor de arrestantenzorg. Mede afhankelijk van de uitkomst van het aanbestedingstraject is het de uitdaging om te (blijven) zorgen voor een effectieve en efficiënte inzet van forensisch artsen.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Het uitvoeren van
forensisch geneeskundige taken op een kwalitatief hoog niveau.
Het beschikbaar hebben van voldoende goed opgeleide en geregistreerde forensische artsen, zodat gedurende 24 uren per dag en 365 dagen per jaar de uitvoering van forensische diensten gegarandeerd kan worden.
Behoud van minimaal 7
geregistreerde forensische artsen en voldoende
scholingsmogelijkheden voor deze artsen om een hoog
kwaliteitsniveau te kunnen blijven garanderen.
Verantwoording
Het aanbestedingstraject van Politie is landelijk stopgezet voor nader beraad op landelijk niveau. In 2016 is één van de artsen van het maatschap, die in dienst van GGD HN forensische verrichtingen doet, gestopt met werken. In 2016 zijn stappen gezet om samen met het maatschap ervoor te zorgen dat een nieuwe arts binnen het maatschap actief zou worden als forensisch arts. Eind 2016 is deze nieuwe arts daadwerkelijk in opleiding gegaan en onder begeleiding gaan werken.
In 2016 heeft GGD HN scholing gefaciliteerd aan forensische artsen.
Begin 2016 waren er 6 geregistreerde forensische artsen werkzaam voor GGD HN en eind 2016 zijn dit er weer 7 geworden.
2. 2. Team Vangnet & Advies als expertiseteam van de wijkteams
De specifieke zorg aan de OGGZ-doelgroep is gewaarborgd doordat juiste expertise tijdig wordt ingezet en opgebouwde ketensamenwerking optimaal benut, waarin uitgangspunt van de transitie gewaarborgd blijft: lichte zorg waar het kan, zware zorg waar het moet.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Ondersteuning op maat
aan kwetsbare burgers, ook als ze zelf geen hulp zoeken.
Wijkteams worden ondersteund in hun werkzaamheden aan OGGZ-doelgroep vanuit team Vangnet& Advies.
Werkprocessen en afspraken in kader samenwerking wijkteam en team Vangnet& Advies zijn vastgesteld en worden uitgevoerd.
Verantwoording
De afstemming met de wijkteams in de drie regio’s is sterk verbeterd, onder andere in de vorm van casuïstiek overleg en collegiale consultatie. We blijven gericht op optimaliseren van de contacten vanuit het uitgangspunt dat een persoonsgerichte integrale aanpak de beste kansen biedt om tot structurele oplossingen te komen.
17 3. Versterken keten zorg en veiligheid door verbeteren samenwerking binnen
zorg-veiligheidsketen
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Door goede samenwerking
tussen zorg- en veiligheidsketen zijn risicoburgers in beeld en vindt passende interventie plaats.
Borging van procesregie OGGZ in NHN in aansluiting op
beleidskaders Politie en Veiligheidshuis.
Werkprocessen en afspraken in kader samenwerking Politie, Veiligheidshuis, zorgpartners team Vangnet& Advies zijn vastgesteld en worden NHN- breed uitgevoerd.
Verantwoording
Door de toename van het aantal meldingen rond personen met verward gedrag zijn door alle
ketenpartners, veelal in onderlinge samenwerking, initiatieven ondernomen om het proces van melding tot afhandeling te verbeteren. GGD HN werkt daar aan mee. De werkprocessen in het kader van
samenwerking tussen de domeinen Zorg en Veiligheid zijn deels vastgelegd en bewegen, waar nodig, mee met veranderingen Noord-Holland Noord breed en per regio. In het kader van procesregie vindt afstemming plaats rond casuïstiek met zowel zorg- als veiligheidsaspecten. Ook vindt in de regio West-Friesland procesregie plaats op in-door- en uitstroming van de opvang van dak- en thuislozen.
Gezamenlijk met de ketenpartners blijven we werken aan verbeterslagen.
3. 4. Onderzoek naar mogelijkheden en behoeften van regionaal prostitutiebeleid in samenwerking met Veiligheidshuis
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Een verbeterde gezondheid
en weerbaarheid van sekswerkers en hun maatschappelijke en arbeidsrechtelijke positie in NHN.
Naast de zorg aan prostituees in Alkmaar is er aandacht voor escortbedrijven en
seksexploitatie NHN-breed.
Plan van aanpak/voorstel voor uitvoering regionaal
prostitutiebeleid.
Verantwoording
Hoewel de hier geformuleerde ambitie niet is gerealiseerd, zijn er wel enkele ontwikkelingen die de functie en het bereik van het Prostitutiegezondheidscentrum GGD Zevenhuizen hebben versterkt. Door de aangekondigde komst van de Wet regulering prostitutiesector is de gemeente Alkmaar gestart met het ontwikkelen van een Prostitutienota Alkmaar. Deze is in belangrijke mate gericht op handhaving, gebaseerd op de aangekondigde wet. GGD HN heeft daaraan een bedrage geleverd voor het onderdeel Zorg en Welzijn: maatschappelijke zorg aan sekswerkers. Reden: GGD Zevenhuizen is vanaf de start actief in het vormgeven aan maatschappelijke ondersteuning met als doel de betrokkenen weerbaarder te maken tegen bijvoorbeeld uitbuiting en gericht op verhogen zelfvertrouwen en zelf de
verantwoordelijkheid te kunnen nemen om uit het beroep te stappen. In de vorm van een pilot is eind 2016 een maatschappelijk werker van MEE/de Wering gedurende een dagdeel beschikbaar voor de sekswerkers. Tevens is de voorbereiding opgepakt van lessen Nederlandse taal die in 2017 starten.
In 2016 heeft voorbereiding plaatsgevonden om andere sekswerkers dan raamprostitutie te bewegen één van de soa-poli’s van GGD HN te bezoeken. De insteek is gezondheidsvoorlichting en gezondheid, in het bijzonder ter voorkoming van verspreiding van seksueel overdraagbare aandoeningen.
18 4. 5. Versterken lokale zorgstructuur (Jeugd) rondom asielzoekerscentra in samenwerking met
betrokken partijen
Mondiale ontwikkelingen leiden tot toename van aantal asielzoekers in de regio NHN. GGD HN draagt zorg voor versterken en verbeteren van lokale en regionale zorgketen (Jeugd) i.s.m. ketenpartners en aansluitend op ontwikkelingen sociaal domein Maatschappelijk.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Passende zorgstructuur
rondom asielzoekerscentra waardoor ondersteuning op maat kan plaatsvinden.
Organiseren van een passende zorgstructuur in gemeenten, COA en zorgpartners welke aansluit bij landelijke afspraken en lokale ontwikkelingen sociaal domein.
Aanwezigheid van zorgstructuur asielzoekerscentra welke aansluit op landelijke, regionale en lokale ontwikkelingen.
Verantwoording
De regionale zorgketen (Jeugd) is in samenwerking met ketenpartners en gemeenten verder gestroomlijnd. Meer inzet blijft nodig onder andere via het in 2016 gestarte regiocoördinatie programma van de VNG, wat doorloopt tot in 2018. Een medewerker van GGD HN is aangesloten bij het VNG-programma ter uitvoering van de regiocoördinatie statushouders en onderhoudt daartoe contacten met alle gemeenten in het werkgebied.
Veilig Thuis Noord-Holland Noord 1. Inleiding
Veilig Thuis Noord-Holland Noord (NHN) valt onder de Wmo en volgt de kwaliteitskaders van de Jeugdwet. Veilig Thuis NHN is onderdeel van GGD HN, maar valt niet onder de Gemeenschappelijke Regeling GGD HN.
Daarnaast is vastgesteld dat de adviescommissie Jeugd & Sociale Veiligheid van de Veiligheidsregio jaarlijks advies uitbrengt aan het dagelijks bestuur van GGD HN over de jaarrekening en
programmabegroting van Veilig Thuis NHN.
2016 is het eerste jaar dat alle wettelijke taken van Veilig Thuis onder volledige verantwoordelijkheid van GGD HN zijn uitgevoerd. Veilig Thuis wordt uitgevoerd voor alle gemeenten in Noord-Holland Noord en de gemeente Uitgeest. De uitvoering in 2016 is gebaseerd op de business case AMHK die eind 2014/begin 2015 is vastgesteld door alle gemeenten. Begin 2016 heeft de inspectie een positieve beoordeling afgegeven over de uitvoering door GGD HN met een hoge score t.o.v. het landelijk
gemiddelde.
Binnen Veilig Thuis NHN zijn per 1-1-2016 vijf teams te onderscheiden. Bij de bureaudienst komen alle adviesvragen en meldingen binnen. De medewerkers dragen via een piketregeling zorg voor 24 x 7 uur bereikbaarheid en beschikbaarheid. De drie onderzoeksteams zijn per regio georganiseerd in aansluiting op de regionale beschermingstafels en lokale uitvoering. Medewerkers kunnen zowel in de bureaudienst als in de regioteams werkzaam zijn. Het expertteam is ondersteunend aan de
medewerkers van de bureaudienst en regioteams.
1. Hoofddoelstelling: Implementatie van Veilig Thuis als organisatieonderdeel binnen GGD HN Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Eén laagdrempelig centraal
advies- en meldpunt voor burgers en professionals
Een geïntegreerde aanpak van kindermishandeling en huiselijk geweld, met inzet van de
- Veilig Thuis als
organisatieonderdeel binnen GGD HN geïmplementeerd.
19 op het terrein van
kindermishandeling en huiselijk geweld, waarbij de borging van de veiligheid van kind en burger leidend is.
methodiek 1Gezin 1Plan, gericht op toeleiding naar passende hulpverlening.
- Triage en onderzoek vinden plaats binnen de wettelijke termijnen van respectievelijk 5 dagen en 10 weken.
- Eén werkwijze is ontwikkeld met betrekking tot de overdracht van Veilig Thuis naar wijkteams.
- Het ontwikkeltraject versterking expertise wijkteams is uitgevoerd.
- Indien wordt besloten tot uitvoering van buiten wettelijke taken (o.a.
voorlichting en
deskundigheidsbevordering, regie op inzet van hulp bij THV tijdens onderzoeksfase), dan zijn deze
geïmplementeerd.
Verantwoording
Veilig Thuis NHN is als organisatie onderdeel binnen GGD HN geïmplementeerd; per 1 januari 2016 zijn alle medewerkers van de latende organisaties in dienst gekomen van GGD HN. Daarmee is de vorming van één regionaal advies- en meldpunt voor inwoners en professionals op het terrein van kindermishandeling en huiselijk geweld gerealiseerd.
Binnen Veilig Thuis NHN vindt een geïntegreerde aanpak van huiselijk geweld en kindermishandeling plaats. Alle medewerkers Veilig Thuis NHN kunnen zowel casussen rond huiselijk geweld als
kindermishandeling afhandelen. Veilig Thuis NHN heeft expertise op diverse (specifieke) vormen van huiselijke geweld, waaronder ouderenmishandeling en eergerelateerd geweld. Veilig Thuis NHN zorgt voor samenwerking en afstemming met partijen in de zorg-, dienstverlenings- en veiligheidssector met als doel een integrale aanpak.
Alle benodigde werkinstructies, richtlijnen en protocollen – waaronder een werkwijze met betrekking tot de overdracht van Veilig Thuis naar gebiedsteams- zijn opgesteld en samengevoegd in een handboek Veilig Thuis. Er is geen specifiek ontwikkeltraject ter versterking van de expertise van de gebiedsteams opgestart. Wel heeft Veilig Thuis NHN voorlichtingsbijeenkomsten gehouden over wat Veilig Thuis NHN kan bieden aan professionals. Ook zijn er met alle regio’s samenwerkingsafspraken tussen gemeenten en Veilig Thuis NHN op papier gezet. Onderdeel van deze afspraken is het
inschakelen van Veilig Thuis NHN als een professional van het gebiedsteam advies en/of
ondersteuning nodig heeft, met als gevolg toename van de deskundigheid van deze professionals.
Er zijn sinds juni 2016 problemen ontstaan met de wettelijke termijnen van triage (binnen 5 werkdagen), start onderzoek (geen wettelijke termijn, maar ook hier wordt de veldnorm van 5 werkdagen gehanteerd) en de doorlooptijd van een onderzoek (maximaal 10 weken). Benadrukt dient te worden dat Veilig Thuis NHN wel altijd alle binnenkomende meldingen direct kort screent en dat spoedzaken altijd dezelfde dag nog opgepakt worden. Hierdoor heeft Veilig Thuis zicht op de veiligheid van nieuw gemelde casussen. Het DB en AB van GGD HN zijn voortdurend ingelicht over de stand van zaken over de in- en doorstroming, de oorzaken zijn geanalyseerd en maatregelen zijn genomen. Per januari 2017 zijn de wachttijden opgelost, alleen op de doorlooptijd van de onderzoeken dienen nog verbeteracties te worden genomen.
Veilig Thuis NHN heeft per 1 januari 2016 een niet-wettelijke taak toegewezen gekregen in het kader van het tijdelijk huisverbod (THV). Dit betreft het voeren van de casusregie tijdens een THV. Alle activiteiten die Veilig Thuis NHN in dit kader heeft ondernomen zijn beschreven in de notitie
20
‘Procesbeschrijving Casusregie & Hulpverlening tijdens het Tijdelijk Huisverbod’. In augustus en november heeft Veilig Thuis NHN samen met de organisaties die de hulpverlening uitvoeren (Blijf en DNOdoen) de nieuwe werkwijze geëvalueerd. Per 2017 worden de niet-wettelijke taken in een aangepaste vorm voortgezet.
4. Een greep uit de productierealisatie
2014 2015 2016
Meldingen OGGZ 1.626 1.688 2.193
Lijkschouwingen:
waarvan lijkschouw bij vermoeden niet natuurlijke dood
euthanasie
702 394
308
829 444
385
865
418
Verrichtingen medische zorg arrestanten 2.535 2.709 2.868
Forensisch onderzoek justitie 186 158 216
5. Middelen
Totaal baten en lasten Kwetsbare Burger (bedragen in duizenden euro's)
Realisatie 2015 Begroting 2016 Begroting 2016 Realisatie 2016
PRIMAIR HERZIEN
TOTAAL LASTEN 2.125 4.899 5.261 5.427
TOTAAL BATEN 2.234 4.897 5.260 5.467
inclusief mutaties in reserves
Resultaat 109 -2 -2 40
Het saldo van dit programma bedraagt € 40.000 positief. Voorzien in de herziene begroting was een negatief resultaat van € 2.000, zodat het verschil € 42.000 positief is.
De hogere lasten van € 166.000 komen voort uit meer personele inzet bij de OGGZ (€ 60.000), hogere totale lasten bij Veilig Thuis (€ 42.000) en bij de Forensische Geneeskunde (€ 71.000). Daar staan hogere baten van de OGGZ (€ 56.000), Veilig Thuis (€ 24.000) en Forensische Geneeskunde
(€ 120.000) tegenover. Deze laatste wordt verklaard doordat in de herziene begroting 2016 uitgegaan was van een behoudend scenario en mogelijke beëindiging per 01-07-2016 van het contract met de politie: dat is niet gebeurd. Daarnaast is sprake van hogere aantallen verrichtingen gedetineerdenzorg, arrestantenzorg en lijkschouwingen dan begroot.
OGGZ
Gebruikelijk is om in de jaarstukken een overzicht te geven van de totale lasten en baten van de verschillende OGGZ-regio’s. De dienstverlening in het kader van de OGGZ kent voor alle drie de regio’s een kostenniveau dat hoger is dan de ontvangen subsidie-opbrengsten.
Overzicht baten en lasten OGGZ-onderdelen:
OGGZ Vangnet & Advies Baten Lasten
Kop van Noord-Holland 278 327
Noord-Kennemerland 487 523
West-Friesland 326 356
21 Veilig Thuis NHN
Sinds 1 januari 2016 worden de werkzaamheden in het kader van Veilig Thuis door GGD HN
uitgevoerd. Financiering geschiedt door bijdragen van de deelnemende gemeenten. De taken worden uitgevoerd voor de gemeenten die deelnemen aan de gemeenschappelijke regeling en ook voor de gemeente Uitgeest.
De baten die hiervoor voor 2016 zijn verantwoord bedragen € 3.150.000, de lasten bedragen
€ 3.168.000, zodat er sprake is van een beperkt negatief saldo van € 18.000.
De focus lag m.b.t. Veilig Thuis in 2016 op binnen de begroting blijven. Dat is ondanks de grote werkdruk redelijk geslaagd. De niet doorberekende nacalculatie voor dit onderdeel in 2016 bedroeg
€ 19.000 waarmee het resterende negatieve saldo zou zijn opgelost.
Veilig Thuis (bedragen in duizenden euro's) Begroting 2016 Realisatie 2016 Herzien
TOTAAL LASTEN 3.126 3.168
TOTAAL BATEN 3.126 3.150
inclusief mutaties in reserves
Resultaat 0 -18
22 1.1.5 Programma Onderzoek, Beleid & Preventie
1. Inleiding
GGD HN is de gemeentelijke gezondheidsdienst van gemeenten in Noord-Holland Noord. Als zodanig is de gemeentelijke gezondheidsdienst uitvoerder van preventieve zorg- en ondersteuningstaken gericht op het bewaken, bevorderen en beschermen van de gezondheid van alle inwoners. Via epidemiologisch onderzoek en het verzamelen van gezondheidsgegevens wordt de
gezondheidssituatie gemonitord en wordt, ter onderbouwing van (preventief) gemeentelijk gezondheidsbeleid, gezondheidsinformatie gegenereerd. Naast de uitvoering van de 4-jaarlijkse monitoronderzoeken, voert GGD HN thematisch en verdiepend onderzoek uit. De presentatie van de gezondheidsgegevens en –informatie is steeds meer gericht op de gemeentelijke schaal tot op
wijkniveau. Hierdoor wordt meer inzicht gegenereerd in de gezondheidssituatie op het voor gemeenten relevante niveau. We verwachten dat deze trend zich voortzet omdat GGD HN een schat aan
gezondheidsgegevens heeft om specifieke informatie te leveren met betrekking tot lokaal ervaren problematiek. De insteek is om in te zetten op preventie waardoor hogere vervolgkosten zoveel mogelijk worden voorkomen.
In het programma Onderzoek, Beleid en Preventie (afdeling Kenniscentrum Publieke Gezondheid en Veiligheid) is hieronder te zien welke ambities in 2016 worden nagestreefd.
GGD HN heeft als ambitie voor de komende jaren:
Leveren van betrouwbare beleids- en onderzoeksinformatie, met afgesproken leverdata. Dit betreft:
- Structurele monitorrapportages, als vooraf met de gemeente vastgestelde themarapporten. Hierbij worden objectieve en epidemiologisch onderbouwde gegevens uit diverse bronnen kwantitatief aangeleverd, met daarnaast een inhoudelijke analyse en advies. Indien gewenst op regionaal of lokaal niveau.
- Specifieke rapportages, zoals wijkscans, evaluatierapportages en gericht onderzoek.
- Onderzoek en mogelijke pilots met kwalitatief onderzoek en/of kosten-batenanalyses en effectonderzoek, om een verantwoorde keus te maken dit al dan niet in het Kenniscentrum op te nemen.
- Directe toegankelijkheid van de data voor de gemeenten en eventueel netwerkpartners.
Een betrouwbare kennismakelaar en een gewaardeerde netwerkpartner zijn. GGD HN integreert kennis, ervaringen en ontwikkelingen vanuit lokaal, regionaal, nationaal en internationaal niveau.
Kenniscentrummedewerkers geven niet alleen kennis door maar interpreteren het ook beleidsmatig.
Speerpunten hierbij zijn:
- Het bieden van evidence based en wetenschappelijk onderbouwde deskundigheidsbevordering aan uitvoerende medewerkers en het bieden van inhoudelijke toelichting hierop op zowel lokaal als regionaal niveau.
- Het ondersteunen en realiseren van zoveel mogelijk wijkgericht werken binnen de Jeugdgezondheidszorg, en samenwerking met de wijkteams.
- Het bieden en uitbouwen van erkende interventies, zowel voor VoorZorg als op het brede terrein van opvoed- en opgroeiondersteuning en gezondheidsbevordering; individueel en collectief en geïntegreerd binnen de ontwikkelingen.
GGD HN levert een bijdrage aan initiatieven om te komen tot afstemming tussen gemeenten,
zorgpartijen en zorgverzekeraars in de regio NHN. Te noemen zijn het initiatief Holland Health en het initiatief om te komen tot een Agenda Publieke Gezondheid Noord-Holland Noord (PG NHN). De verwachting is dat het algemeen bestuur van GGD HN (voorlopig te zien als Platform voor de Agenda
23 PG NHN) in 2016 concrete voortgang boekt in de afstemming tussen betrokken partijen en dat er
vanuit het platform nieuwe impulsen ontstaan.
2. Kaders
Het programma vindt haar legitimatie in de Wet Publieke Gezondheid (WPG). Aanvullingen worden gevonden door aanvullende subsidieregelingen (lokaal, regionaal of landelijk) en/of publiek-private samenwerking.
3. Speerpunten in 2016 1. Monitoring en onderzoek 2. Epidemiologie en onderzoek
3. Academisch Platform Noord-Holland Noord 4. Beleidsadvisering
5. Gezondheidsbevordering 6. Innovatie
7. Medische milieukunde
8. Regionale Aanpak Publieke Gezondheid
1. Monitoring en onderzoek a. Kindermonitor
In 2015 is de kindermonitor (0-12 jaar) voorbereid en uitgevoerd; de monitor rapportage verschijnt in 2016.
b. Monitor jeugdigen 12-19 jaar (EMOVO)
Jaarlijks voert GGD HN de Elektronische Monitor Voorgezet Onderwijs uit bij de 14- jarigen en 16-jarigen als onderdeel van JGZ op het Voortgezet Onderwijs. Gemeentelijke rapportage zal in 2016 plaatsvinden; de monitor wordt in 2016 gebruikt voor individuele advisering aan jeugdigen en eventueel voor verdiepend onderzoek.
c. Monitor volwassenen en ouderen
In 2016 vindt de voorbereiding en uitvoering van de volwassenen- en ouderenmonitor plaats, vooraf vindt met de gemeenten overleg plaats over specifieke vragen.
d. Gericht onderzoek of themarapporten
Op basis van verzamelde gegevens verzorgt GGD HN gerichte rapportages, voor 2016 zullen 2 van dergelijke rapportages worden gepubliceerd.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Monitors geven inzicht in
de gezondheidstoestand van (groepen) inwoners, en kunnen daarmee richting aan beleid en
prioriteitenstelling geven.
Gericht onderzoek en themarapporten gaan dieper op bepaalde
vraagstukken in en kunnen vragen beantwoorden.
- Inzicht in de
gezondheidstoestand van kinderen in ons werkgebied.
- Verdiepende antwoorden op vragen welke er bij de gemeenten leven.
a. Publicatie kindermonitor b. Publicatie van 2 gerichte
onderzoeken of themarapporten (in samenspraak met de gemeenten te bepalen).
24 Verantwoording
In 2016 zijn naar aanleiding van de jeugdmonitor Emovo 4 thema-infographics verschenen met de volgende onderwerpen:
• Lachgas
• Roken
• XTC
• Gehoorklachten door harde muziek.
Daarnaast zijn voor elke gemeente samenvattingen van de jeugdmonitor op een vernieuwde wijze gepresenteerd. Doel hiervan is om net, zoals bij de infographics, in één oogopslag betrouwbare informatie te bieden.
De publicatie van de Kindermonitor heeft een vertraging opgelopen van 2 maanden; in februari 2017 zijn de resultaten van de Kindermonitor gepubliceerd op de gezondheidsatlas www.gezondnhn.nl.
2. Epidemiologie en Onderzoek
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Het uitvoeren van specifiek
onderzoek en pilots, door kwalitatief onderzoek en kosten batenanalyse, geeft een dieper en breder beeld van de ontwikkelingen welke zich in onze regio voordoen. Digitaal delen van data met partners maakt dat gegevens en rapportages voor meer mensen langer durend beschikbaar zijn
- Verdiepende antwoorden op vragen welke er bij de gemeenten leven.
- Meer gezamenlijke en goed toegankelijke data.
Door middel van onderzoek uitvoering geven aan onderbouwen van lokaal gezondheidsbeleid.
De gezondheidsatlas Noord- Holland Noord is digitaal beschikbaar.
Verantwoording
In 2016 is GGD HN gestart met het Onderzoeksbureau Noord-Holland Noord, als nieuw onderdeel van de GGD. Binnen dit onderzoeksbureau is het mogelijk om onderzoek uit voeren dat niet binnen de huidige epidemiologische formatie past, maar waarvan de onderwerpen direct aansluiten bij de basistaken van de GGD. Hierdoor is het mogelijk om het lokaal gezondheidsbeleid nog beter te onderbouwen. Een voorbeeld hiervan is de opdracht tot het uitvoeren van de Jongvolwassenmonitor in 2017 onder 16 t/m 25-jarigen; deze opdracht is, in samenwerking met het project Jeugd en Alcohol, door alle gemeenten gezamenlijk verstrekt aan het Onderzoeksbureau Noord-Holland Noord.
In 2016 is het gezondheidspanel verder uitgebreid; deelnemende ouders aan de Kindermonitor zijn gevraagd om zich aan te sluiten bij het gezondheidspanel, een bestand met inwoners die regelmatig mee willen doen aan kleine online onderzoeken door het invullen van een vragenlijst. Met behulp van het panel is een onderzoek uitgevoerd naar het volgen van zwangerschapscursussen en behoefte aan opvoedondersteuning en een onderzoek naar zonbescherming van kinderen. Beide onderzoeken zijn gepubliceerd en teruggekoppeld aan de deelnemers.
Voor de toegankelijkheid van de resultaten uit onderzoek dat is uitgevoerd door GGD HN en informatie uit andere bronnen is in 2016 verder gewerkt aan de invulling van de Gezondheidsatlas. Gegevens die in 2016 zijn toegevoegd aan de Gezondheidsatlas zijn onder andere: resultaten jeugdmonitor Emovo over de periode 2009 t/m 2015 en de bevolkingscijfers 2015.
25 3. Academisch Platform Noord-Holland Noord
Het Academisch Platform Noord-Holland Noord stimuleert en ondersteunt het uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek naar praktische beleids- en inhoudsvragen, coördineert dit zo nodig en/of voert (gedeelten van) het onderzoek uit. Dit in samenwerking met de Academische Werkplaatsen.
Maatschappelijk Effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Praktijk- en inhoudsvragen
worden op
wetenschappelijke wijze onderzocht en
onderbouwd. Het beleid kan hierop worden getoetst dan wel gericht.
Vragen vanuit gemeenten ten aanzien van de publieke gezondheid worden
wetenschappelijk verantwoord onderzocht en, voor zover mogelijk, vanuit landelijke subsidie (ZonMw) gefinancierd.
Minimaal 1 lopend of afgerond onderzoek in de Academische Werkplaats is, in samenhang met de gemeenten, ingebracht.
Verantwoording
GGD HN participeert in het onderzoek naar en de uitvoering van VoorZorg-Verder, een vervolg- programma na VoorZorg. Deelnemende organisaties: VUMC (aanvrager), Verwey Jonker Instituut, NCJ, GGD Amsterdam, Careyn, GGD HN. Andere uitvoerende GGD’en zijn betrokken als
controlegroep; financier: Fonds Nuts Ohra.
GGD HN is deelnemer in een zeer groot en wetenschappelijk georiënteerd consortium dat theoretisch en praktisch onderzoek doet naar effectieve elementen in de preventie van kindermishandeling; financier: ZonMw.
GGD HN heeft namens ‘Lekker Leven doe je samen’ en 3 thuiszorgorganisaties geparticipeerd in een onderzoek naar de inzet van Artificial Intelligence in de ouderenzorg. Vanwege zeer slechte communicatie en het niet van de grond komen van uitvoering en onderzoek is GGD HN uit dit onderzoek gestapt; uiteraard is dit gecommuniceerd met de financier ZonMw.
SamenStarten App in de JGZ, onderzoek naar kosteneffectiviteit. TNO met GGD HN. Financier:
ZonMw.
4. Beleidsadvisering
Ondersteuning gemeentelijk gezondheidsbeleid: beleidsmedewerkers van GGD HN hebben kennis en inzichten op zowel gemeentelijke, regionale als landelijke terreinen van de Publieke Gezondheid en ondersteunen hierbij gemeenten gericht bij vragen en
ontwikkelingen en ondersteunen, gevraagd en ongevraagd, directie en management van GGD HN.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Gezondheidsbeleid en
activiteiten van gemeenten zijn gericht op bevorderen van de gezondheid van burgers en is mede gebaseerd op lokale en algemene inzichten in de gezondheidssituatie.
Het gemeentelijk
gezondheidsbeleid wordt door GGD HN ondersteund op basis van onderbouwde kennis en inzichten in het werkgebied. De werkzaamheden van GGD HN zijn gebaseerd op onderbouwde lokale, regionale en inhoudelijke kennis en sluiten aan bij
algemene ontwikkelingen op het gebied van Publieke Gezondheid.
GGD HN verstrekt
beleidsadviezen en objectieve (gezondheids) informatie ten behoeve van de ontwikkeling en uitvoering van gemeentelijk gezondheidsbeleid.
26 Verantwoording
In februari 2016 heeft GGD HN ter voorbereiding van de lokale nota 2017 een regionale
startbijeenkomst Gemeentelijk Gezondheidsbeleid georganiseerd voor beleidsmedewerkers van de gemeenten. Deze bijeenkomst is goed bezocht en gewaardeerd. Op verzoek van de gemeenten is in oktober 2016 een vervolgbijeenkomst georganiseerd die eveneens goed bezocht en positief geëvalueerd werd.
GGD HN is ingegaan op verzoeken van gemeenten, bijvoorbeeld door een presentatie te verzorgen voor de gemeenteraad in Castricum over cijfers in de factsheets ‘Over gewicht gesproken’ en
‘Depressie en depressieve klachten’ (epidemiologie) en over wat de gemeente hier preventief aan kan doen (gezondheidsbevordering) in relatie tot het lokale gezondheidsbeleid.
5. Gezondheidsbevordering
GGD HN stimuleert in de breedste zin de gezondheidsbevordering ten aanzien van de inwoners van Noord-Holland Noord, met specifieke aandacht voor de kwetsbare of risicovolle burgers, zoveel mogelijk op basis van evidence based of theoretisch goed onderbouwde methodieken, zowel individueel als collectief.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Bevorderen en versterken
van de gezondheid van de inwoners in de breedste zin van het woord. Onder andere op het gebied van:
- opvoeden en opgroeien, - aanpak alcohol en drugs, - gezonde scholen - aanpak overgewicht - seksuele ontwikkelingen - depressie
- eenzaamheid - ouderenzorg
Deze activiteiten leiden tot terugdringen van
ongezondheid, gezondheid gerelateerde kosten en maatschappelijke ongelijkheid.
Meer en gelijkwaardiger kansen voor alle inwoners van Noord- Holland Noord, dat wil zeggen dat inwoners maximale kennis hebben om zelf hun besluiten met inzicht te kunnen nemen.
Minimaal 4 lopende of afgeronde projecten rond de genoemde thema’s.
Het aantal aanmeldingen en intakes VoorZorg is gestegen ten opzichte van voorgaande jaren.
In samenwerking met gemeenten en partners is een vernieuwd plan Jeugd, Alcohol en Drugs
vastgesteld.
GGD HN participeert actief in regionale projecten PG, zoals JOGG.
Verantwoording
GGD HN heeft de landelijke niet-roken actie Stoptober regionaal ondersteund; 2.200 inwoners van Noord-Holland Noord hebben zich aangemeld op de landelijke website.
GGD HN heeft meegedaan aan ‘Ik Pas’ en 200 inwoners hebben zich op de regionale website aangemeld met de intentie om minimaal 30 dagen geen alcohol te gebruiken.
Basisscholen in de regio hebben deelgenomen aan de landelijke Week van de lentekriebels.
19 scholen voor voortgezet onderwijs hadden in 2016 een gezonde schoolkantine.
Het aantal aanmeldingen, intakes en gezinnen in VoorZorg is licht gestegen ten opzichte van de voorafgaande jaren. Zo zijn er op 31-12-2015, 38 gezinnen in VoorZorg en op 31-12-2016 39.
Opvallend is dat de meeste klanten ook een volledig traject doorlopen.
In het kader van jeugd, alcohol en drugs is voor 2016-2018 een nieuwe kadernotitie geschreven door GGD HN in samenwerking met gemeenten en organisaties! De belangrijkste onderdelen zijn preventie versus veiligheid en lokaal versus regionaal en doelgroep differentiatie. De kadernota is door de stuurgroepen in 2016 vastgesteld. Vervolgens is gestart met een uitvoeringsplan en een plan drugsaanpak. Het uitvoeringsplan is in 2016 vastgesteld.
27
Drie gemeenten zijn JOGG-gemeenten in de regio NHN. In 2016 is gemeente Den Helder gestart als JOGG-gemeente. GGD HN speelt een actieve rol en participeert in werkgroepen. Binnen JOGG zijn verschillende beweegprogramma’s gestart, zoals Fitte Start en Real fit; de
jeugdgezondheidszorg speelt daarin een belangrijke rol in de signalering, verwijzing en uitvoering.
Gezondheidsbevordering voert in samenwerking met de JGZ de landelijke jeugdimpuls Gezonde School uit. Dit was in 2016 op 17 basisscholen en 2 voortgezet onderwijs scholen. Ook zonder de jeugdimpuls ondersteunt GGD HN scholen bij de implementatie van de Gezonde School aanpak. In 2016 hebben in Noord-Holland Noord 18 scholen het vignet de Gezonde School behaald, waarvan 14 primair onderwijs scholen en 4 voortgezet onderwijs scholen.
6. Innovatie
Naast bestaande interventies zullen nieuwe interventies nodig zijn op het terrein van Publieke Gezondheid en Veiligheid; interventies gericht op primaire en eventueel secundaire preventie en de gezondheid van de inwoners. Dit kunnen reeds elders uitgevoerde interventies zijn welke naar Noord-Holland Noord ‘gehaald’ worden, maar ook nieuwe werkwijzen, zoals e-health, welke zoveel mogelijk op het bereiken van de gestelde doelen geëvalueerd worden.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Resultaat in 2016 Met innovatieve aanpak ten
aanzien van de publieke gezondheid van de inwoners van Noord- Holland Noord en de beleidsadvisering hierover aan gemeenten en
directie/management wordt gestreefd een optimale
gezondheidstoestand van inwoners te
bewerkstelligen.
Een optimale
gezondheidstoestand van de inwoners.
Minimaal 2 innovatieve trajecten gestart in 2016 op het terrein van de Publieke Gezondheid in Noord-Holland Noord.
Minimaal 2 innovatie activiteiten, door middel van sociale media zijn gerealiseerd.
In 2016 heeft GGD HN een bijeenkomst georganiseerd voor (beleids)medewerkers van gemeenten om het Mentality Model te presenteren. Bovendien heeft GGD HN de beschikking over regionale cijfers van Motivaction, gebaseerd op gegevens uit sociologisch onderzoek. Daarmee is het mogelijk te komen tot doelgroep segmentatie.
GGD HN participeert in het project Regionale Structuur Valpreventie NHN, partner daarin is ZONH.
De samenwerking met Veiligheidsregio NHN is gestart.
GGD HN heeft deelgenomen aan het landelijke onderzoek naar de effectiviteit van het lesprogramma voor het praktijkonderwijs over relaties en seksualiteit, Je lijf, je lief.
Ontwikkeling van activiteiten met behulp van sociale media waren er binnen het programma jeugd, alcohol & drugs o.a. door middel van vlogs, Twitter en Facebook.
Ook het Twitteraccount ‘@ggdopschool’ is meermalen ingezet om informatie te delen over allerlei leefstijl thema’s en de behaalde vignetten Gezonde school.
GGD HN heeft zich beziggehouden met de ontwikkeling van materialen, zoals infographics en filmpjes voor verschillende doeleinden.
GGD HN heeft twee interactieve theatervoorstellingen verzorgd in januari en in maart voor 62 oppas opa’s en oma’s wat beoordeeld is met een 7.8.
GGD HN participeert in nieuw te ontwikkelen IKC (afkorting van Integrale Kind Centra) op het gebied van de ontwikkelingen en leerlijnen van het kind vanuit de Gezonde Kinderopvang, Gezonde school en dergelijke in relatie met de Technische Hygiëne Zorg.
28 7. Medische milieukunde
Het signaleren van mogelijke gezondheidsrisico’s als gevolg van een verontreinigd buitenmilieu. Het adviseren over de aanpak en het gemeentelijk beleid voor het
verminderen of wegnemen van het risico, het adviseren of op verzoek van de gemeente uitvoeren van de communicatie met de bevolking.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Inwoners weten dat ze
goed onderbouwde
adviezen kunnen krijgen bij signalen of vermoedens van verontreiniging in het buitenmilieu. Gemeenten worden (pro)actief geïnformeerd rond milieukwesties.
Voorkómen van onrust, voorkómen van onjuiste advisering. Preventief
milieubewuste inrichting van het buitenmilieu. Gezondheidsadvies bij incidenten met gevaarlijke stoffen.
Vragen van inwoners zijn adequaat beantwoord. Bij een milieu-incident van grotere omvang is GGD HN in staat gebleken adequate antwoorden te genereren.
Verantwoording
Zoals uit de cijfers van onze database van meldingen blijkt, gaat 2/3 van de vragen van bewoners en instellingen over verontreinigen in het binnenmilieu. Dit laatste is al een aantal jaar terug te zien in de meldingen. Hoewel de taak binnenmilieu is geschrapt vanwege het realiseren van de taakstelling (2010), wil dat niet zeggen dat burgers en instellingen daar ook naar handelen. Binnenmilieuvragen worden meestal toch kort behandeld of doorverwezen naar een instantie die nog wel hulp kan bieden.
Preventief milieubewuste inrichting van het buitenmilieu (nagestreefd resultaat) is minder vaak geadviseerd dan gewenst wegens tijdgebrek bij de medewerkers. De hierboven beschreven resultaten zijn in het algemeen behaald. Bijzondere vermelding verdienen de initiatieven om gehoorschade onder de aandacht te brengen.
8. Regionale Aanpak Publieke Gezondheid
GGD HN stimuleert regionale samenwerking op het gebied van het bewaken, beschermen en bevorderen van de gezondheid van de inwoners van Noord-Holland Noord.
Maatschappelijk effect Nagestreefd resultaat Beoogd resultaat in 2016 Samenwerking tussen
gemeenten en instellingen, en ook tussen instellingen onderling draagt bij aan een meer efficiënte en effectieve aanpak van de gezondheid,
gezondheidsverschillen en gezondheidsproblemen.
Vanuit het Preventie Platform Noord-Holland Noord en de visienota ‘Lekker Leven doe je Samen’, een optimale
gezondheid te bewerkstelligen, waarbij gebruik gemaakt wordt van de bestaande kennis in de regio, samenwerking met andere partners en van Europese en andere subsidiemogelijkheden.
Minimaal 3 concrete afspraken op het terrein van de Publieke Gezondheid, waarin GGD HN participeert en eventueel
coördineert. Minimaal 1 grote call voor een Europese subsidie ingediend.
Verantwoording
GGD HN heeft namens ‘Lekker Leven doe je samen’ een eerste ‘inspiratie-sessie’ georganiseerd, waarbij gemeenten en organisaties in de regio van elkaar kunnen leren.
GGD HN heeft, namens ‘Lekker Leven doe je samen’, samen met Nederlandse, Italiaanse en Belgische partners een AAL call ingediend voor een SORO (voorloper van de E-dog). Helaas hebben wij deze niet gekregen.
29
GGD HN heeft namens ‘Lekker Leven doe je samen’, en samen met ‘In control of Alcohol’ een call ingediend om het roken bij de kwetsbare, lage SES doelgroep te verminderen. Door een technische fout is de call niet geaccepteerd.
GGD HN heeft namens ‘Lekker Leven doe je samen’ en samen met GGD Zaanstreek-Waterland en GGD Kennemerland twee academische Masterclasses georganiseerd: één over psychische
gezondheid en publieke gezondheidszorg, en één over Publieke Gezondheid in het algemeen.
4. Een greep uit de productierealisatie
2014 2015 2016
Aantal basisscholen als gezonde school aangemerkt 20 23 22 VO-scholen werken aan een schoolgezondheidsplan 18 21 14 Programma ‘Dat drinkt niet’ op 60 basisscholen
uitgevoerd
60 44
5. Middelen
Totaal baten en lasten Onderzoek, Beleid & Preventie (bedragen in duizenden euro's)
Realisatie 2015 Begroting 2016 Begroting 2016 Realisatie 2016
PRIMAIR HERZIEN
TOTAAL LASTEN 2.912 2.979 3.044 3.037
TOTAAL BATEN 2.981 2.940 3.009 3.076
inclusief mutaties in reserves
Resultaat 69 -39 -35 39
Het saldo van dit programma bedraagt € 39.000 positief, een voordelig verschil van € 74.000 ten opzichte van de herziene begroting.
De lagere lasten worden veroorzaakt doordat de kosten voor uitgevoerde gezondheidsonderzoeken in 2016 lager zijn uitgevallen dan begroot. De baten zijn € 67.000 hoger dan begroot vanwege extra gerealiseerde inkomsten (maatwerk en diverse overige baten) voor het programma Onderzoek, Beleid &
Preventie.
