invullen
1
Melding tijdelijk plaatsen voorwerpen op de weg
(artikel 2.1.5.1. lid 1 APV Zwolle)
Let op: Dit formulier geldt niet voor plaatsing op de hoofdinfrastructuur en op busroutes.
Hiervoor is apart toestemming van de wegbeheerder nodig.
Gegevens melder
Bedrijfsnaam Nummer Kamer van Koophandel
Naam Adres Postadres
Postcode en woonplaats Telefoonnummer E-mail adres
L
ocatiegegevens plaatsing voorwerp(en)
Adres of omschrijving weggedeelte:
situatieschets als bijlage bijgevoegd
Het te plaatsen voorwerp betreft
container bouwkeet toiletunit steiger opslagruimte hoogwerker bouwschutting
Bouwkraan, wel / niet op de rijbaan(1) tussen en uur.
(1)(niet zijnde hoofdinfrastructuur respectievelijk busroute) anders, nl.
Hoeveel ruimte (uitgedrukt in m²) wordt gebruikt voor plaatsing voorwerp m² Wat is de reden voor plaatsing voorwerp
Wat is de periode van plaatsing voorwerp
Begindatum Einddatum Jaartal verplicht
(NB: Voorwerp mag niet eerder dan drie dagen nadat melding door gemeente is ontvangen worden geplaatst) (NB: Denk aan meesturen situatieschets als bijlage)
Toelichting:
Ruimte voor aanvullende informatie
Ondertekening:
Plaats Datum Naam Functie Handtekening
Wijk- en beheermanagement Postbus 10007 8000 GA Zwolle Telefoon 14038 woonenleefomgeving@zwolle.nl
