M M E E M M O O
AAN : Leden van de Commissie Burgers
VAN : Marleen Rutten, afdeling MO namens wethouder J. Huijsmans
DATUM : 13-12-2012
BETREFT : Pgb maatregel (toezegging Cie Burgers 31-10-2011)
Pgb maatregel 2012
Het kabinet heeft besloten om met ingang van 1-1-2012 om in de AWBZ de toegang tot het pgb te beperken tot mensen met een verblijfsindicatie.
De motivatie voor deze maatregel is als volgt:
Uit diverse onderzoeken is gebleken dat het aantal pgb-gebruikers enorm is gegroeid waardoor de regeling in de huidige vorm financieel niet langer houdbaar is. Zo is
bijvoorbeeld sprake van ‘monetarisering van de mantelzorg’1. Ten tweede is gebleken dat niet altijd gegarandeerd kan worden dat de feitelijk verleende zorg verantwoord is.
Bovendien is de regeling fraudegevoelig, hetgeen heeft geleid tot discutabele pgb-uitgaven bij de functie begeleiding.
Gemeentelijke vrijheid bij het verstrekken van een persoonsgebonden budget Het voornemen om het pgb in de AWBZ met ingang van 1 januari 2012 alleen beschikbaar te stellen voor mensen met een verblijfsindicatie heeft ook consequenties voor de Wmo.
Een cliënt met begeleiding kan met ingang van 1 januari 2012 geen AWBZ pgb meer aanvragen; het pgb wordt immers ‘gereserveerd’ voor mensen met een indicatie voor verblijf. Het kabinet vindt het niet wenselijk dat het recht op een pgb mogelijk zou
‘herleven’ in de Wmo. Dit laatste effect zou met name bij de overgang van begeleiding van AWBZ naar de Wmo kunnen optreden.
In de Wmo zijn gemeenten verplicht cliënten die aanspraak hebben op een individuele voorziening de keuze te bieden tussen hulp in natura of een PGB. In de Bestuurlijke
afspraken is afgesproken deze verplichting in de Wmo om te zetten naar een ‘kan-bepaling’.
Een wetswijziging Wmo waarin o.a. dit punt wordt opgenomen is in voorbereiding.
Met de kan-bepaling kunnen gemeenten zelf lokaal bepalen voor welke categorieën cliënten en voorzieningen PGB’s kunnen bijdragen aan vraagsturing en meer eigen regie. Als de verplichting tot het aanbieden verdwijnt, kunnen gemeenten door gerichter inzetten van het PGB-instrument voorkomen dat het PGB in de Wmo onbeheersbaar en onbetaalbaar wordt.
Deze onbeheersbaarheid (groeipercentages van 25% per jaar) heeft er in de AWBZ toe geleid dat het kabinet Rutte de PGB’s zeer sterk gaat inperken. Door de kan-bepaling kan het PGB in de Wmo overeind blijven, zonder de rigoureuze ingreep die nu in de AWBZ plaatsvindt.
Het is dus uiteindelijk aan de Raad om in het kader van de Wmo regels vast te stellen omtrent de keuzemogelijkheid voor het persoonsgebonden budget.
1 Brief herziening langdurige zorg aan de Voorzitter van de Tweede Kamer, 1 juni 2011
-2- Cijfers Asten
De cijfers van het aantal pgb-houders in Asten zijn moeilijk te achterhalen.
Er zijn verschillende instanties die zich bezighouden met de AWBZ zorg:
- indicatiestelling: CIZ en Bureau Jeugdzorg - zorgtoewijzing: Zorgkantoor
- registratie geleverde zorg (ivm eigen bijdrage): CAK
In het kader van de decentralisatie begeleiding krijgen we van al deze instanties cijfers aangereikt. Daaruit blijkt dat er grote verschillen zit tussen de cijfers omdat ze allemaal vanuit een ander kader zijn opgesteld. Indicatiestelling kan afwijken van zorgtoewijzing.
Zorgtoewijzing kan afwijken van geleverde zorg.
Cijfers CIZ
De meest complete gegevens gericht op de totale AWBZ zijn verstrekt door het CIZ.
Het Centrum Indicatiestelling Zorg heeft recent een rapportage op gemeenteniveau verstrekt (“basisrapportage AWBZ gemeente Asten 1 januari 2011”).
Door het CIZ wordt geregistreerd hoeveel mensen bij het stellen van de indicatie aangeven dat ze kiezen voor een persoonsgebonden budget (pgb). Door het CIZ wordt dit vervolgens doorgegeven aan het zorgkantoor.
Deze voorkeursleveringsvorm kan door de cliënt echter ten alle tijden nog gewijzigd worden bij het zorgkantoor. Bovendien worden niet alle indicaties verzilverd.
Onderstaande cijfers geven dus een globaal beeld van de omvang van het aantal inwoners met een persoonsgebonden budget vanuit de AWBZ.
Onderstaand een aantal cijfers uit de CIZ rapportage:
Cliënten met een geldige indicatie voor AWBZ zorg: 668
• Intramurale cliënten met een geldige indicatie voor AWBZ zorg 305
• Extramurale cliënten met een geldige indicatie voor AWBZ zorg: 363
- met voorkeursleveringsvorm* Zorg In Natura (ZIN) 282
- met voorkeursleveringsvorm* Pgb 68
- met voorkeursleveringsvorm* Pgb+ZIN 13
Cijfers voor gemeente Asten, peildatum 1-1-2011
*Deze cijfers geven een globaal beeld van het aantal pgb houders in Asten aangezien ze gebaseerd zijn op voorkeursleveringsvorm bij indicatiestelling en dit is niet altijd de definitieve leveringsvorm.
Cijfers zorgkantoor inzake indicatie Bureau Jeugdzorg
Naast bovenstaande cijfers zijn er ook nog cijfers bekend van het zorgkantoor betreffende het aantal pgb’s waarvoor de indicatie is gesteld door bureau Jeugdzorg (voor
kinderen/jongeren t/m 18 jaar).
Voor Asten handelt dit om 51 personen tot 18 jaar waarvan de zorg middels een pgb wordt verstrekt.
College van B&W
Wethouder J. Huijsmans, namens deze,
afdeling Maatschappelijke Ontwikkeling M. Rutten
m.rutten@asten.nl
