1
Foto van de leerling.
Aanmeldingsformulier
leerling
2
Datum: ...
Leerling informatie
Naam: ...
Telefoonnummer (van het kind zelf) : ...
Adres – Straatnaam en nummer:
...
Postcode: ... Plaats: ...
Geboortedatum: ...
Geboorteplaats: ...
Rijksregisternummer:……….
Geslacht: ... Leeftijd: ………
Naam van de laatste school: ...
………..
Laatst afgewerkt schooljaar? ...
Talen: actieve/passieve kennis:
Actief: ………
Passief: ……….
3
Gezinsinformatie
Naam van de vader: ...
Beroep / Functie :
...
Telefoonnummer: ...
Email van de vader: ………
Naam van de moeder: ...
Beroep / Functie :
...
Telefoonnummer: ...
Email van de moeder: ………
Burgerlijke staat:
0
Gehuwd0
Gescheiden0
Niet gehuwd0
Weduwe/weduwenaarHoeveel kinderen telt het gezin? ... kinderen.
Leeftijden: ...
Gaan deze kinderen ook naar een adventschool?
0
Ja0
Nog niet0
Misschien0
Neen4
Noodgeval
Contactgegevens 1: Naam: ...
Relatie tot het kind: ………..
Telefoonnummer: ...
Contactgegevens 2: Naam: ...
Relatie tot het kind: ………..
Telefoonnummer: ...
Door wie zal het kind waarschijnlijk opgehaald worden van school?
Naam: ………..
Relatie tot het kind: ………
Door wie mag het kind zeker niet opgehaald worden van school?
Naam: ……….
Relatie tot het kind: ………
Als iemand anders dan normaal het kind zal ophalen van school, gelieve op voorhand de school hiervan op de hoogte te brengen.
Levensbeschouwelijke informatie
Gaat u wekelijks met uw kind naar de kerk?
0
Ja0
NeenLevensbeschouwing van de vader: ...
Levensbeschouwing van de moeder: ...
5
Gebed en/of Bijbelstudie gebeuren…
0
dagelijks0
regelmatig0
wekelijks0
af en toe0
nooitHeeft het kind ooit een belijdenis uitgesproken?
0
Ja0
NeenMedische informatie
Naam van de arts van het kind: ...
Adres van de arts:
……….
……….
Telefoonnummer van de arts: ...
Heeft uw kind fysieke / mentale problemen of eventueel allergieën waar we best rekening mee houden?
0
Ja0
Neen...
...
6
Informatie met betrekking tot scholen.
Is uw kind ooit weggestuurd, geschorst of de toegang tot een andere school geweigerd?
0
Ja0
NeenIndien ja, graag een woordje uitleg:
...
...
Heeft uw kind ooit disciplinaire problemen gehad op school?
0
Ja0
NeenIndien ja, graag een woordje uitleg:
...
...
Heeft uw kind een strafdossier?
0
Ja0
NeenIndien ja, graag een woordje uitleg:
...
...
Heeft uw kind ooit gerookt of drugs gebruikt?
0
Ja0
NeenIndien ja, graag een woordje uitleg:
...
7
Heeft uw kind moeilijkheden met een bepaald vak op school?
0
Ja0
NeenIndien ja, graag een woordje uitleg:
...
...
Algemene informatie
Hebt u nog bijkomende informatie die u wenst te delen?
...
...
...
Hoe hebt u onze Adventschool leren kennen?
...
Waarom hebt u voor onze school gekozen?
...
...
Mag uw kind herkenbaar gefotografeerd worden voor gebruik op de website en/of voor presentaties?
0
Ja0
NeenMag uw kind onherkenbaar gefotografeerd worden voor gebruik op de website en/of voor presentaties (het gezicht onherkenbaar gemaakt)?
0
Ja0
Neen8
Mag uw kind herkenbaar gefotografeerd worden voor verspreiding onder andere ouders of voor het archief?
0
Ja0
NeenMag u kind onherkenbaar gefotografeerd worden voor verspreiding onder andere ouders of voor het archief?
0
Ja0
NeenAls uw kind wordt geaccepteerd door het schoolbestuur van onze Adventschool, kan van u als ouders worden verwacht dat u deelneemt aan een “Ouder-
oriëntatiedag” waarbij u zelf ook een reeks PACE’s doorloopt, zodat u een goed idee krijgt van het leerproces van uw kind.
Zou u zo vriendelijk willen zijn om de dag aan te duiden die voor u het meest geschikt zou zijn hiervoor?
0
Maandag0
Dinsdag0
Woensdag0
Donderdag0
Nooit0
We bevestigen hierbij een exemplaar te hebben ontvangen van het schoolreglement én akkoord te gaan met de inhoud ervan.Handtekening vader: Handtekening moeder:
Datum: ... Datum: ……….
