Onderzoek van de dikke darm
(Coloscopie)
Voorbereiding met Eziclen
H.41077.0122
Pagina 2 van 12 Inleiding
Uw behandelend arts heeft met u een onderzoek van de dikke darm (coloscopie) afgesproken. In deze folder vindt u informatie over de gang van zaken rondom het onderzoek en de voorbereiding. Wij verzoeken u om deze folder minimaal één week voor het onderzoek goed door te lezen, zodat u tijdig de juiste voorzorgsmaatregelen kunt nemen en uw darm schoon en leeg is voor het onderzoek.
Het onderzoek kan zowel door een MDL-arts (Maag-, Darm- en Leverspecialist) als door een internist uitgevoerd worden. De endoscopieverpleegkundigen assisteren bij het onderzoek.
Het is niet mogelijk om uw partner of uw familie mee te laten kijken tijdens het onderzoek.
Wat is een coloscopie?
Een coloscopie is een onderzoek waarbij de binnenkant (slijmvlies) van de hele dikke darm wordt bekeken. Hierbij wordt een flexibele slang (endoscoop) via de anus in de dikke darm geschoven. De endoscoop buigt mee met de vorm van de dikke darm. Aan het uiteinde van deze slang zijn een lampje en een cameraatje
bevestigd. Het lampje zorgt voor licht in de darm en de beelden die de camera maakt worden gelijktijdig op een monitor weergegeven en door de arts beoordeeld. Indien nodig kunnen tijdens het onderzoek met de endoscoop kleine stukjes weefsel (biopten) worden weggenomen of poliepen worden verwijderd. Voorafgaand aan het onderzoek krijgt u een roesje (sedatie).
Voorbereiding thuis Medicijnen
Als u bloedverdunners gebruikt wordt dit in overleg met de arts en trombosedienst gestopt.
Als u ijzer(staal)tabletten (zoals ferrogradumet of ferrofumeraat of multivitaminen tabletten) gebruikt, dan moeten deze een week voor het onderzoek gestopt worden, anders is de darm voorzien van een zwarte aanslag.
Pagina 3 van 12
Als u diabeet bent overleg dan met uw arts over de medicatie of insuline.
Uw eventuele overige medicijnen kunt u gewoon innemen met een slokje water. Let op dat u de medicijnen minstens één uur voor inname van het laxeermiddel Eziclen gebruikt, of minstens één uur nadat u alle Eziclen op hebt. Dit om te voorkomen dat de medicijnen weggespoeld worden en daardoor hun werking verliezen. Hoe en wanneer u start met dit middel volgt onder de beschrijving van het laxeren.
Eventueel aanvullende informatie omtrent uw medicatie:
Pacemaker en/of ICD
Heeft u een pacemaker of ICD, dan moeten er bepaalde
voorzorgsmaatregelen worden genomen. Als het goed is, is dit met u besproken. Zo niet, meldt dit dan ruim een week voor het
onderzoek aan de arts die het onderzoek aangevraagd heeft. Het is belangrijk te weten welk merk pacemaker/ICD u heeft.
Vervoer
Vanwege het roesje mag u na het onderzoek niet alleen naar huis gaan. Zorg ervoor dat iemand u naar huis kan brengen.
Geen nagellak
Tijdens het onderzoek worden bloeddruk, hartslag en ademhaling gecontroleerd. U krijgt onder andere een knijper op één van uw vingers. Het is van belang dat u eventuele nagellak van uw nagels verwijdert.
Pagina 4 van 12 Schone darm
Het is belangrijk dat de darm goed schoon is zodat het slijmvlies grondig kan worden onderzocht. Wanneer de dikke darm van binnen nog vies is, is het zicht in de darm slecht en dit bemoeilijkt het
onderzoek. Ook kan de arts belangrijke zaken missen.
De arts kan dan beslissen om het hele onderzoek, na betere darmreiniging, opnieuw te doen. Om uw dikke darm helemaal leeg en schoon te krijgen in voorbereiding op het onderzoek, volgt u een dieet en neemt u laxeermiddelen.
Dieet
Volg een aangepast dieet, vanaf drie dagen voorafgaand aan uw darmonderzoek. Dit wil zeggen dat u licht verteerbaar voedsel eet, bestaande uit onder andere witte rijst, vis, vlees, aardappelen.
Eet geen voeding met pitjes, vezels of zaden. Eet bij voorkeur wit brood. Eet geen fruit met pitjes (kiwi’s, druiven, frambozen,
aardbeien, appel, peer etc.) Pitjes, vezels en zaden kunnen namelijk het zicht belemmeren en de endoscoop verstoppen. Eet geen peulvruchten of rauwkost, want dit verteert langzaam. Gelieve melk of melkproducten vermijden. Als u last heeft van obstipatie
(moeizame stoelgang) kunt u overwegen één à twee dagen voorafgaand aan het onderzoek een vloeibaar dieet te volgen.
Laxeermiddelen
Om uw darmen goed schoon en leeg te maken voor het onderzoek moet u het laxeermiddel Eziclen innemen. Het middel kunt u bij de apotheek halen met behulp van het recept dat u hiervoor heeft gekregen.
Hoe moet u Eziclen bereiden?
De verpakking bestaat uit twee flacons en een maatbeker. Leeg de inhoud van 1 flacon in de maatbeker. Vul de maatbeker aan met water tot aan de vullijn (ongeveer 0,5 liter). Het laxeermiddel neemt u in volgens het schema op de volgende bladzijde.
Op de volgende pagina staat weergeven wanneer u Eziclen moet innemen. Dit is afhankelijk van het tijdstip hoe laat het onderzoek plaats vindt. Kijk naar het tijdstip van de coloscopie en volg daarbij behorende kolom.
Pagina 5 van 12
Op de dag vóór het onderzoek neemt u alleen nog licht verteerbare maaltijden tot 17.00 uur. Bij voorkeur een broodmaaltijd. Hierna mag u niet meer eten tot na het onderzoek. U mag alleen nog heldere vloeistoffen drinken.
Om 18.00 uur drinkt u de eerste dosis Eziclen, zie onderstaand schema.
Het onderzoek Dag vóór het onderzoek Dag van het onderzoek Vóór 10.00 uur
‘s morgens
18.00 uur 1e dosis 0.5 liter Eziclen, daarna 1 liter heldere vloeistoffen
04.30 uur 2e dosis 0.5 liter Eziclen, daarna 1 liter heldere
vloeistoffen Het onderzoek Dag vóór het onderzoek Dag van het
onderzoek Na 10.00 uur ‘s
morgens
18.00 uur 1e dosis 0.5 liter Eziclen, daarna 1 liter heldere vloeistoffen
06.30 uur 2e dosis 0.5 liter Eziclen, daarna 1 liter heldere
vloeistoffen
Eventueel aanvullende informatie omtrent het laxeren:
Drink naast elke 0,5 liter Eziclen minimaal 1 liter heldere vloeistof.
Heldere vloeistoffen zijn vloeistoffen waar u doorheen kunt kijken.
Voorbeelden hiervan zijn water (met of zonder smaak), kruiden- of vruchtenthee, heldere appelsap, heldere sportdranken, heldere bouillon. Koffie en melkproducten zijn niet helder en mag u dus niet drinken.
Pagina 6 van 12
De dunne en dikke darm zijn samen ongeveer acht meter lang en hebben een oppervlakte van 400 à 500 m2. Om deze oppervlakte goed te kunnen schoonmaken moet u veel drinken. Drink daarom zoveel mogelijk heldere vloeistof: Hoe meer hoe beter!
Om bij te houden hoeveel u drinkt, kunt u de volgende maatvoering hanteren: 1 mok = 200 ml 1 glas = 175 ml 1 kopje = 125 ml De darmvoorbereiding is succesvol wanneer na het drinken van alle hoeveelheden Eziclen de ontlasting zo helder is als urine, zonder veel vaste deeltjes. U kunt heldere vloeistoffen blijven drinken tot twee uur voor het onderzoek, daarna blijft u nuchter.
Tips bij het drinken
U kunt Eziclen het beste als volgt innemen:
Drink Eziclen gekoeld.
Drink Eziclen met een rietje zodat de vloeistof verder in de mond komt.
Voeg wat citroensap toe.
Voeg een scheutje limonadesiroop toe.
Daarnaast kunt u voor de afwisseling kauwgom tussendoor gebruiken.
Problemen bij laxeren
Als u problemen heeft bij het laxeren, bijvoorbeeld u begint over te geven na het drinken van de Eziclen of u twijfelt of uw darm voldoende schoon is, neem dan contact op met de afdeling dagcentrum.
Neem ook contact op met de afdeling dagcentrum wanneer u geen stoelgang krijgt binnen zes uur na inname van de Eziclen.
Bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 7:30 tot 16.00.
(0523) 27 68 32
’s Avonds en in het weekend kunt u bellen naar het algemene nummer van het ziekenhuis.
(0523) 27 60 00
Pagina 7 van 12 Dag van het onderzoek
Wat neemt u mee
Een geldig identiteitsbewijs.
Medicatie in de originele verpakking en een actueel
medicatieoverzicht, deze kunt u opvragen bij uw apotheek.
Schoon ondergoed, het kan zijn dat u zich een keer moet verschonen.
Waar meldt u zich
Meld u aan bij de aanmeldzuil in de centrale hal van het ziekenhuis. Na aanmelding kunt u direct plaats nemen in de aangegeven wachtruimte.
Om u aan te melden, gebruikt u een geldig identiteitsbewijs (paspoort, rijbewijs of identiteitskaart).
Voorbereiding op het onderzoek
Op het dagcentrum Op de afdeling dagcentrum komt u op een brancard te liggen, krijgt u een infuusnaald en de verpleegkundige voert dan ook eventueel andere noodzakelijke handelingen uit ter voorbereiding. U krijgt in plaats van uw onderbroek, een speciale scopiebroek aan. Uw familie of begeleiding wordt verzocht plaats te nemen in het dagverblijf of restaurant, gedurende uw opname.
Desgewenst kunnen ze ook naar huis gaan.
Op de scopiekamer
Het is belangrijk om de bloeddruk, hartslag en ademhaling tijdens het onderzoek te kunnen controleren. Daarom krijgt u een
bloeddrukband om uw arm en een knijper op één van uw vingers geplaatst. U gaat vervolgens op de linkerzijde liggen met
opgetrokken knieën.
Sedatie
Omdat dit onderzoek belastend kan zijn krijgt u hiervoor een ‘roesje’
via de infuusnaald, waardoor u zich beter kunt ontspannen en het onderzoek beter te verdragen is. Met een roesje bent u niet buiten bewustzijn, maar gewoon aanspreekbaar. Wel is het mogelijk dat u zich achteraf weinig van het onderzoek herinnert.
Pagina 8 van 12 Het onderzoek
Via de anus wordt de coloscoop geleidelijk in uw darm ingebracht.
Om het slijmvlies beter te kunnen bekijken, wordt er af en toe wat lucht via de coloscoop in de darm geblazen. Dit kan een opgeblazen gevoel geven dat u kwijt kunt raken door winden te laten. Deze winden ruiken niet omdat er schone lucht ingeblazen wordt. U hoeft zich er dan ook niet voor te schamen. Het kan pijnlijk zijn als de coloscoop door de bochten van de dikke darm wordt geschoven.
Om de coloscoop door de bochten van uw darm te krijgen kan er af en toe op uw buik worden gedrukt. Dit kan ook pijnlijk zijn. Probeert u zich tijdens het onderzoek zoveel mogelijk te ontspannen.
Soms wordt een weefselstukje weggenomen voor microscopisch onderzoek. Dit is niet pijnlijk omdat het darmslijmvlies geen zenuwcellen bevat. Als tijdens het onderzoek poliepen worden gevonden, verwijdert de arts deze over het algemeen direct.
Duur van het onderzoek
Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten. Houd er echter rekening mee dat het onderzoek door onverwachte omstandigheden tot één uur kan oplopen.
Wanneer er tijdens het darmonderzoek één of meerdere (grote) poliepen worden gevonden, kan de arts besluiten om deze niet allemaal te verwijderen in één sessie. U wordt dan opnieuw voor een vervolgdarmonderzoek ingepland.
Na het onderzoek
Na het onderzoek gaat u naar de afdeling dagcentrum. Op deze afdeling blijft u ongeveer één uur totdat het ‘roesje’ is uitgewerkt.
Het is normaal dat u zich dan nog wat suf en slaperig voelt. U mag daarom alleen onder begeleiding naar huis.
Pagina 9 van 12
Houd gedurende 24 uur rekening met onderstaande zaken.
U mag niet zelfstandig deelnemen aan het verkeer. U heeft ook begeleiding nodig als u met de bus of taxi naar huis gaat.
Neem geen belangrijke beslissingen.
Vermijd het werken met gevaarlijke apparaten.
Gebruik geen alcohol.
Afspraak en uitslag
U heeft een afspraak bij uw behandelend arts of bij de Maag-, Darm- Leverarts. Hij bespreekt de uitslag van het onderzoek met u.
Complicaties
Een coloscopie is over het algemeen een veilig onderzoek.
Complicaties zijn gelukkig zeldzaam, maar nooit uit te sluiten.
De meest voorkomende complicaties zijn:
Pijn tijdens of na het onderzoek, meestal als gevolg van krampen door de ingeblazen lucht. Deze klachten nemen meestal af, als u de lucht laat ontsnappen. Bewegen kan hierbij helpen.
Een zeer trage hartslag als reactie op pijn tijdens of vlak na het onderzoek. Hierdoor kunt u onwel worden.
Een scheurtje of gaatje in de darmwand (perforatie).
De kans hierop is groter wanneer de darm ernstig ontstoken is of als er veel uitstulpingen (divertikels) zijn, wanneer er sprake is van een vernauwing, als er een poliep verwijderd is of een andere behandeling is toegepast. De belangrijkste klacht die bij een perforatie optreedt is aanhoudende en verergerde buikpijn en in een later stadium koorts.
Een bloeding in het wondgebied, die ontstaat bij het
verwijderen van poliepen. Een dergelijke bloeding kan direct tijdens het onderzoek optreden, maar dit kan ook tot 14 dagen erna. Door de vele bochten en plooien in de dikke darm is er een kans aanwezig dat kleine poliepen en/of andere afwijkingen niet worden opgemerkt.
Pagina 10 van 12 Nazorg
Neemt u direct contact op als u thuis een van de onderstaande klachten heeft:
hevige buikpijn;
koorts (38 graden of hoger);
flink bloedverlies.
U belt dan naar het endoscopiecentrum, bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.30 tot 16.30 uur.
(0523) 27 66 20
U vermeldt dat u een coloscopie heeft gehad en welke klachten u heeft.
’s Avonds, ’s nachts en in het weekend belt u via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis en vraagt u naar de
spoedeisende hulp.
(0523) 27 60 00
Vragen Als u nog vragen heeft kunt u contact opnemen met het endoscopiecentrum.
Bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.30 tot 16.30 uur.
(0523) 27 66 20
Pagina 11 van 12
Pagina 12 van 12
