G emeente B euningen
Raadsvoorstel
Onderwerp Dóórontwikkeling sociaal team Beuningen
Raadsvergadering 20 december 2016
Nummer(agenda) Commissie 1 Samenleving
Registratienummer BW16.00622 Datum 8 december 2016
Registratiecode ui iiMiíiiiiiiiiiniiiii ui Commissie 2
Auteur Sonja van Kampen Datum
Status Openbaar B&W-vergadering 15 november 2016
Persgesprek 3 november 2016 Portefeuillehouder J.G.Th.M. Kersten
Samenvatting
Sinds 2015 zijn we gestart met het sociaal team Beuningen. 2015 heeft vooral gestaan in het teken van het leveren van zorgcontinuïteit en productie draaien met betrekking tot indicaties en herindicaties. In 2016 hebben we de eerste stappen gemaakt met betrekking tot het door ontwikkelen van het sociaal team. In 2017 willen we deze dóórontwikkeling graag verder vormgeven en de succesvolle pilots structureel in blijven zetten. Om dit te realiseren is er behoefte aan inzet van een casusprocesregisseur en aan de continuering van extra ggz-expertise en maatschappelijk werk (voor inzet bij problematische vechtscheidingen en de
dóórontwikkeling op jeugdzorgexpertise).________________________________________________________
Besluit om
1. de dóórontwikkeling van het Sociaal Team Beuningen structureel vorm te geven vanaf 2017.
2. hiervoor C 133.000,- beschikbaar te stellen ten behoeve van lfte casusprocesregisseur en continuering van de inzet expertise Praktijkondersteuner-ggz en formatie Nim maatschappelijk werk.
3. de kosten voor 2017 te dekken uit de algemene reserve en mee te nemen in het nieuwe beleid voor 2018.
Inleiding
Sinds 2015 zijn we gestart met het sociaal team Beuningen. 2015 heeft vooral gestaan in het teken van het leveren van zorgcontinuïteit en productie draaien met betrekking tot indicaties en herindicaties. In 2016 hebben we de eerste stappen gemaakt met betrekking tot het door ontwikkelen van het sociaal team. De decentralisatie vraagt namelijk niet alleen een langdurige transformatie van zorgleveranciers, maar ook van het sociaal team. Kantelingsgericht werken en het ontwikkelen van algemeen ondersteuningsaanbod in samenwerking met de verschillende partijen in het lokale veld kost tijd en ruimte van de deelnemers van het sociaal team. Deze ruimte is nu beperkt aanwezig, of is deels gecreëerd met incidenteel geld vanuit het invoeringsbudget in 2016.
Beoogd effect
Ruimte creëren voor het sociaal team om op kwaliteit door te kunnen ontwikkelen.
Argumenten
1.1 ruimte voor dóórontwikkeling is wenselijk om het algemene ondersteuningsaanbod beter vorm te geven In de door de raad vastgestelde nota “Kracht door Verbinding’ is vastgesteld dat we zoveel mogelijk willen inzetten op algemeen ondersteuningsaanbod. Er is ruimte nodig binnen het sociaal team om dit te ontwikkelen. Daarnaast is het wenselijk dat de deelnemers van het sociaal team ook meer ruimte krijgen om naast de keukentafelgesprekken ook zelf (meer) korte ondersteuning te kunnen leveren om een maatwerkvoorziening te voorkomen.
1.2 dit is noodzakelijk om de bezuinigingen op te vangen
De financiering in het gemeentefonds voor Jeugdzorg en Wmo is flink gekort. Daarom moet er in 2017
nog extra bezuinigd worden in het sociaal domein. Het is noodzakelijk om snel een transformatieslag te
maken en de kanteling nog meer vorm te geven om deze bezuinigingen in de toekomst op te kunnen
vangen.
2.1 er is vanaf de start van het sociaal team geen structurele formatie toegevoegd aan het sociaal team Doordat we in Beuningen werken met een netwerkorganisatie hebben we de beschikking tot veel deelnemers in het sociaal team. Er is in 2014 voor gekozen om in 2015 te starten met de huidige formatie en gaande weg te analyseren wat er extra nodig is. Op dit moment pakt het sociaal team alle indicaties (ook voor jeugdzorg en Wmo) op met dezelfde formatie als voor de decentralisatie. De workload is hiermee (te) hoog. Nu de eerste slag met betrekking tot zorg continuïteit is gerealiseerd is er in toenemende mate behoefte aan dóórontwikkeling van het sociaal team. Er moet meer samenhang komen, initiatieven voor algemene ondersteuning moeten meer vorm krijgen en leden van het sociaal team moeten optimaal gecoacht worden in het kantelingsgericht werken.
2.2 we willen de pilots die we gestart zijn in 2016 en die resultaat opleveren structureel vorm geven.
In 2016 is regionaal vanuit provinciale subsidie gestart met een aantal ontwikkelgroepen, om de sociale teams in de regio te ondersteunen in de ontwikkeling. Deze subsidie stopt per 1-1-2017. Gezien de waarde van deze ontwikkelgroepen willen we blijvend de ruimte hebben om deelnemers van ons sociaal team te laten deelnemen aan deze ontwikkeling. Hiervoor is het nodig dat we de incidentele uitbreiding van subsidie aan het NIM structureel inzetten. Kosten voor de inzet van extra
maatschappelijk werk (C 31.000) en jeugdzorgexpertise bij problematische echtscheidingen (Cl7.000,-) zit in dit bedrag. Daarnaast hebben we in 2016 een POH-ggz verbonden aan ons sociaal team. Deze persoon is een belangrijke schakel in de communicatie en samenwerking richting huisartsen. De ingebrachte ggz-expertise is een waardevolle aanvulling voor het sociaal team. De POH inzet willen we graag behouden (kosten Cl 0.000).
2.3 Gezien de complexe casuïstiek en door ontwikkeling op proces is er behoefte aan een casusprocesregisseur In de loop van 2016 heeft het sociaal team steeds meer complexe problematiek aangemeld gekregen.
Door de verbeterde samenwerking met het lokaal zorgnetwerk en de zorgleveranciers worden
inmiddels ook veel complexe gezinssituaties doorgezet naar het sociaal team. Door Veilig Thuis wordt inmiddels ook casuïstiek overdragen aan het sociaal team die vaak zeer complex is. In de praktijk heeft dit tot gevolg dat de kwaliteitsmedewerker en de coördinator van het sociaal team zich veel
bezighouden met vraagstukken en advisering rondom deze complexe casuïstiek in plaats van het richten op sturing, kwaliteit en processen. Voor de dóórontwikkeling van het sociaal team is het noodzakelijk dat de coördinator zich juist kan gaan richten op de ketenregie, afstemming met het netwerk, met de zorgpartners, de huisartsen, aansluiting in de regio en inrichten van randvoorwaarden (zoals bijvoorbeeld digitale aansluiting WIZ-portaal, zorgmail). De kwaliteitsmedewerker kan zich dan richten op de kwaliteitstaken. Er is behoefte aan een casusprocesregisseur die genoeg expertise in huis heeft om de complexe casuïstiek op te pakken en de leden van het sociaal team te adviseren rondom
(het proces van) complexe vraagstukken (bijvoorbeeld woonplaatsbeginsel, afbakeningsvraagstukken met betrekking tot Zvw en Wlz, afspraken rondom contractering). Dit geeft ruimte aan de coördinator en de kwaliteitsmedewerker om zich meer te richten op hun oorspronkelijke taak (kosten C 75.000).
3.1 Binnen de financiering van het sociaal domein is geen ruimte om deze uitbreiding structureel te dekken Gezien de bezuinigingen in 2017 is er voor Beuningen geen sprake meer van een schommelfonds of risicoreserve voor het sociaal domein. Ook is er geen invoeringsbudget meer vanaf 2017, terwijl we ons nog een aantal járen middenin de transitie zullen bevinden. We stellen daarom voor om deze kosten voor 2017 te dekken uit de reserve en deze mee te nemen als nieuw beleid voor 2018 en verder.
Kanttekeningen
2.1 in vergelijking met andere gemeenten is de uitbreiding van deformatie voor het sociaal team minimaal Andere gemeenten in de regio hebben al in 2015 de formatie van de sociale teams fors uitgebreid.
Doordat wij in Beuningen werken met een netwerk hebben we veel indicaties en herindicaties op kunnen pakken, zonder dat we een wachtlijst hebben. We zijn daarom ook tevreden over de huidige netwerk vorm waarin we werken. We merken echter ook dat het werken in een netwerk ook de nodige uitdagingen met zich meebrengt, om iedereen goed aangesloten te houden bij de nu nog steeds snel veranderende zorgomgeving. Het aanstellen van lfte casusprocesregisseur is in verhouding tot andere omliggende gemeente een minimale uitbreiding in de uitvoering.
2
2.2 de wijze waarop deformatie van lfte casusprocesregisseur wordt ingevuld moet nog worden uitgewerkt Op moment van beschikbaar stellen van de financiering moet gekeken worden naar de meest
wenselijke invulling van de functie. Dit kan naast het aanstellen van een medewerker bij de gemeente ook in de vorm van het subsidiëren van een organisatie voor het leveren van een medewerker met de juiste expertise zijn. Er wordt nadere invulling van de functie van de casusprocesregisseur gegeven in
afstemming met (de taken van) de coördinator en de kwaliteitsmedewerkers.
3.1 voor 2017 hebben we deze kosten niet meer kunnen meenemen in nieuw beleid
Een aantal pilots zijn we in 2016 gestart. Die pilots zijn uitgevoerd in 2016, waardoor we nu pas eind 2016 kunne beoordelen welke zaken ook daadwerkelijk een meerwaarde hebben in de uitvoering. We komen daarom nu met een continueringsvraagstuk voor 2017.
Tijdspad
Inzet per 1-1-2017.
Communicatie n.v.t.
Evaluatie
Inzet en invulling van de casusprocesregisseur worden eind 2017 geëvalueerd.
Bijlagen
Routingformulier: ATI 6003274
Burgemeester en wethouders,
Dyanne Koeken Carol van Eert
secretaris burgemeester
Aldus vastgesteld in de vergadering van de raad van 20 december 2016.
Financiën
Inzet expertise POH-ggz
Inzet NIM ten behoeve van ontwikkelgroepen
Inzet NIM ten behoeve van problematische echtscheidingen Inzet casusregisseur
0 10.000,-
0 31.000,- 0 17.000,- 6 75.000.-
Totale kosten 6 133.000,-
Öe griffier, de voorzitter.
3