• No results found

Hoe kan ik autisme herkennen?

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Hoe kan ik autisme herkennen?"

Copied!
5
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)

AUTISME GRATIS

Auteur: A J Ravelli Aantal pagina's: 76 pagina's Verschijningsdatum: 2000-10-03 Uitgever: Bohn Stafleu van Loghum

EAN: 9789031328451 Taal: nl

Link:

Download hier

(2)

Hoe kan ik autisme herkennen?

(3)

Hoewel in eerdere onderzoeken vaak een circa vier keer zo hoge prevalentie bij jongens als bij meisjes wordt vermeld, komt het volgens de cijfers van het CBS twee keer zo vaak voor bij jongens als bij meisjes. Jongens worden ook vaker behandeld: vier keer zo vaak als meisjes. Er is ook kritiek op de cijfers van het CBS. Wat de oorzaken van autisme betreft, zijn er al vele zaken geopperd. Sommige lijken waarschijnlijker dan andere. Er zijn nog maar weinig wetenschappelijk goed onderbouwde conclusies.

Autisme wordt door sommigen beschouwd als een ontwikkelingsstoornis met een neurologische oorzaak. De hersenen van mensen met autisme zouden anders functioneren. Hierdoor bestaan hun waarnemingen uit losse fragmenten met weinig verband. Autisme wordt vaak in verband gebracht met stoornissen in de affectieve beleving van prikkels uit de omgeving. Deze zouden verband kunnen houden met een structureel defect van gebieden in het limbisch systeem , zoals de cortex cingularis anterior. Bij hersenonderzoeken in het begin van de 21e eeuw wordt echter een sterker accent gelegd op de connectiviteit , dat wil zeggen de verbindingspatronen in de hersenen.

Bij het overheersen van het aantal korte verbindingen zijn lokale functies bijvoorbeeld het geheugen, waarnemen van gezichten intact, maar ontbreekt het vermogen een verband te leggen met andere functies, zoals emotie of het herkennen van de emotionele expressie van een gezicht. Dit zou kunnen wijzen op een afname in functionele connectiviteit. Een theorie stelt dat autisme wordt veroorzaakt door een complexe interactie van verschillende genen. Welke combinatie van genen dat zou zijn, is nog onduidelijk. Uit onderzoek is gebleken dat gen CDH10 een rol kan spelen bij autisme.

Meiose komt in oudere onderzoeksliteratuur naar voren als proces dat van invloed is op het ontwikkelen van autisme. Meiose is het proces waarbij voortplantingscellen worden geproduceerd. Bij meiose worden de chromosoomparen gesplitst en wel zo dat van ieder paar één vertegenwoordiger naar een dochtercel gaat. Hierdoor wordt, per cel, het aantal chromosomen gehalveerd, terwijl ieder kenmerk gen toch nog aanwezig blijft. Wat de informatie voor elk kenmerk inhoudt, wordt louter door het toeval bepaald. Naast het toevalsproces voor wat betreft de kenmerken, vindt er een tweede toevalsproces plaats. In dit tweede toevalsproces worden er in het DNA op een willekeurige manier stukjes weggelaten deletie , toegevoegd duplicatie , verplaatst translocatie en omgedraaid inversie.

Probleem van het tweede toevalsproces is, dat er genetische fouten kunnen ontstaan rond de conceptie. Door met name de deletie en de duplicatie kunnen chromosomen korter of langer worden of er kan een compleet extra chromosoom ontstaan. Het resultaat van een spontane verandering in de structuur van DNA is een zogenoemde copynumbervariatie. Door het ontstaan van een copynumbervariaties kunnen chromosomen van ongelijke grootte of ongelijk aantal worden samengebracht in een nieuwe cel.

Als dit gebeurt rond de conceptie, ontstaat er uit deze eerste cel een mens met een genetische variatie. Dit kan zowel positief als negatief uitvallen.

In positieve gevallen ontstaat er een mens uit met een bijzondere vaardigheid, die positief wordt beoordeeld, bijvoorbeeld een vaardigheid op het gebied van sport of wetenschap. In negatieve gevallen kan er sprake zijn van een syndroom of een ernstige handicap. Er zijn dus in de meiose stukjes te veel of stukjes te weinig in het DNA ontstaan op een specifieke locatie.

Hiermee wordt de basis gelegd voor een syndroom. Vervolgens treden er problemen op in de ontwikkeling van het embryo in de eerste maand van de zwangerschap. Ongeveer 20 tot 40 dagen na de bevruchting gaat er bij beide stoornissen iets fout in de aanleg van de lichaamsdelen en hersenen, wat een kettingreactie op gang brengt, die zowel tot autisme als tot schizofrenie kan leiden. Autisme en schizofrenie zijn dan mogelijk ook onderdeel van een continuüm waarbinnen zowel het autismespectrum als het schizoïde spectrum valt.

Dit verklaart waarom er in gezinnen waarin autisme voorkomt, ook regelmatig de diagnose schizofrenie wordt gesteld. Autisme en schizofrenie zijn dus geen op zichzelf staande aandoeningen, maar ze zijn het gevolg van een spontane, genetische verandering, die tot een syndroom leidt.

Afhankelijk van de ernst van de genetische verandering kan ook de ernst van de aandoening verschillen. In alle gevallen is echter een aantal identieke kenmerken aanwezig:. Er is tot nu toe een negental locaties ontdekt op het DNA waar de syndromen zijn te vinden, die worden gerelateerd aan autisme of schizofrenie, de zogenoemde 'hotspots': 1q Bij een aantal hotspots is zowel autisme als schizofrenie waargenomen op die locatie.

In andere gevallen is de ene vorm waargenomen en wordt naar de andere nog gezocht. Statistisch is vastgesteld dat bij een deletie van 1q Vergelijkbare waarnemingen zijn gedaan voor chromosoom 16 op 16p Autisme wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen dan bij vrouwen. Een factor hierin is dat onderzoek naar autisme heeft zich vanouds op mannen heeft gericht. Uit recent onderzoek blijkt echter dat autisme zich bij vrouwen vaak anders manifesteert en dus vaak niet goed of veel later gediagnosticeerd wordt. Onderzoeken van ongeveer na lijken de theorie dat autisme een gevolg is van spontane en unieke DNA-mutaties te bevestigen. Onderzoekers van de Yale Universiteit [23] [24] [25] deden een omvangrijke studie van gezinnen waarbij in elk gezin het kind met autisme werd vergeleken met een normaal broertje of zusje. Het bleek dat bij kinderen met autisme relatief veel copynumbervariaties voorkwamen. Hierbij is bij gepaarde chromosomen de uitwisseling van genetisch materiaal niet compleet.

In het ene chromosoom ontbreekt dan een stukje, dat in het ander dubbel voorkomt. Deze variaties werden op veel verschillende locaties van vooral de chromosomen 7, 15, 16, 17 en Neurexin1 aangetroffen. De meeste patronen van deleties en duplicaties waren vrij uniek. Veel van de dubbele of ontbrekende genen waren bovendien betrokken bij de organisatie van de hersenen, zoals de aanmaak van synapsen. Ook bij meisjes werden deze variaties aangetroffen, maar daarbij bleek autisme alleen op te treden bij zeer grote mutaties. Het laatste wijst er misschien op dat meisjes meer resistent zijn voor de mutaties of dat er sprake is van genomische inprenting. De diagnose is de erkenning door een

autismedeskundige of een diagnosecentrum op basis van biologische of gedragscriteria.

De diagnose kan de basis vormen voor verwerking, ondersteuning en leren. Voor de verwerking is vooral de erkenning van de diagnose door de omgeving erg belangrijk. Voor ondersteuning vragen overheidsinstanties een diagnose ter staving. Weinig personen in de psychische hulpverlening zijn op dit moment goed in staat de diagnose van autismespectrumstoornis of ASS — van het zware klassiek autisme tot het mildere syndroom van Asperger — correct te stellen. Met de ouders en andere betrokkenen moet gepraat worden over het huidige en vroegere functioneren van de persoon. Er moet voldoende tijd genomen worden om het gedrag uitgebreid te observeren in verschillende contexten en situaties. Uit differentiële

(4)

diagnose volgt dat een van de meest voorkomende aandoeningen die dezelfde symptomen oplevert verwaarlozing is. Kinderen die erg verwaarloosd zijn, zoals kastkinderen , kunnen gedrag vertonen dat lijkt op autisme, maar het zeker niet is.

Er zijn diagnosecentra in Vlaanderen [noot 2] en Nederland. Sinds de overgang naar de DSM-5 -systematiek vanaf is het volgens een onderzoek in waarschijnlijk dat autisme minder vaak wordt gediagnosticeerd. Gedragsobservaties blijven voorlopig de algemeen aanvaarde basis voor het stellen van een diagnose van autisme. Dit kan al op jonge leeftijd.

Uit onderzoek blijkt dat de eerste uitingen van autisme zijn te herkennen aan de manier waarop baby's spelen. Bij dit onderzoek kregen 12 maanden oude baby's diverse objecten aangeboden om mee te spelen. De baby's waarbij later autisme werd vastgesteld bleken anders te hebben gespeeld met de objecten dan de baby's zonder autisme:.

Met name de twee laatste kenmerken worden sterk in verband gebracht met autisme. Volgens de onderzoekers zou dat kunnen komen doordat mensen met autisme niet goed informatie kunnen filteren. Daardoor zou hun brein overspoeld raken door grote hoeveelheden details. Uit de ooghoeken kijken is een manier om minder details binnen te krijgen. Hoewel diagnostische instrumenten zoals gedragsvragenlijsten en observatieschalen de betrouwbaarheid verhogen, blijft de juiste diagnose sterk afhankelijk van de klinische ervaring en de intuïtie van de diagnosticus in het herkennen van een bepaald gedragspatroon. Met andere woorden, er is nog steeds een aanzienlijk subjectief element in de diagnostiek. Daarnaast wordt de ontwikkelingsgeschiedenis van de persoon in kaart gebracht in een gesprek met hem en zijn nabije omgeving partner, ouders, vertrouwenspersoon.

Andere mogelijke onderzoeken zijn een neurologisch onderzoek, een psychologisch onderzoek van de cognitieve mogelijkheden, en het opmaken van een psychologisch educatief profiel PEP. Het is belangrijk naar de volledige trias van stoornissen te kijken, en zich niet te beperken tot een deel ervan, zoals de communicatie of stereotiep gedrag. Er is veel onderzoek gedaan naar diagnostisch biologische kenmerken zogenaamde biomarkers op grond waarvan gevoeligheid voor autisme kan worden vastgesteld.

Dit als aanvulling op de diagnostische gedragskenmerken. De onderzochte biomarkers zijn onder andere kenmerken van stofwisseling [42] [43] , bloedonderzoek naar genetische kenmerken [44] , typische oogbewegingen en 'kijkgedrag' [45] en structuur en functie van de hersenen, zoals in de vorm van MRI- en fMRI-indices van de hersenen. Dit heeft mede te maken met de vele verschijningsvormen fenotypische expressie van autisme. Echter, ondanks het toegenomen inzicht in hersenfuncties bij autisme, een eenduidige manier om bijvoorbeeld door middel van hersenscans [48] autisme betrouwbaar te diagnosticeren ontbreekt nog. Door de moeilijkheden met het opbouwen van langdurige en intensieve contacten, kan autisme leiden tot een vereenzaamd leven met weinig of geen sociale contacten.

Een minderheid van de volwassenen met autisme is in staat een relatie op te bouwen. Slechts een klein deel van hen heeft kinderen vaak ook met autisme. Toch bestaan er volledig autistische gezinnen die door deze homogeniteit harmonieus functioneren. Zowel op school als in de werksituatie kan autisme tot integratie- en acceptatieproblemen leiden. Personen met autisme hebben meestal hulp nodig op het gebied van communicatie, omgang met gevoelens en kritiek , maar ook met geld en huishouden. Verder heeft het autisme van een persoon vaak ook effect op zijn omgeving ouders, broers en zussen, partners, professionelen.

Duidelijkheid over de diagnose, informatie- en ervaringsuitwisseling en het inzetten van hulpverleners helpen de omgeving bij de omgang met mensen met autisme. Dit gebeurt onder meer via thuisbegeleiding. Mensen met autisme en hun omgeving hebben in de loop der tijd hard geijverd voor de erkenning van autisme als een ernstige handicap die recht geeft op professionele hulp. Om ondersteuning te krijgen moet hun autisme eerst erkend worden door een door de overheid aangesteld team van deskundigen. De keuze tussen gewoon en buitengewoon onderwijs doorgaans voor personen met een verstandelijke en motorische handicap hangt af van de verstandelijke vermogens van het kind, maar ook van de inspanningen van ouders én de school: directie, onderwijzers, andere leerlingen, psychopedagogisch consulent. Doorgaans is enige vorm van behandeling of ondersteuning raadzaam.

Deze behandelingen zijn niet gericht op de genezing van autisme, maar op ondersteuning in het omgaan met autisme. Er bestaan algemene benaderingen die uitgaan van leertheoretische principes [noot 7] en specifieke benaderingen. Naast het volgen van een therapie kan een persoon met autisme zich aansluiten bij een zelfhulpgroep. Autisme kan samengaan met bijna alle psychische problemen en stoornissen. Een aantal stoornissen komen echter meer voor bij autisme:. Anderzijds heerst ook vaak het misverstand dat kinderen met autisme onhandelbaar en agressief zouden zijn. Personen met autisme zijn evenmin altijd ' savant ' zoals in Rain Man. Op 2 april is de jaarlijkse World Autism Awareness Day , waarbij lidstaten van de Verenigde Naties worden aangemoedigd om maatregelen te treffen om bewustzijn van autisme te vergroten. De resolutie werd aangenomen als een supplement op een eerder VN-initiatief voor de verbetering van mensenrechten. In de Maoricultuur gebruikt men voor autisme het woord takiwātanga.

Uit Wikipedia, de vrije encyclopedie. Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht. Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts. Media afspelen. Op andere Wikimedia -projecten:. Media op Commons. Definitie op WikiWoordenboek. Het zou gaan om een groep mensen van middelbare en hogere leeftijd. Sinds de jaren tachtig van de vorige eeuw, met de opkomst van de autismespectrumtheorie, is de psychologische diagnostiek rond autisme sterk verruimd.

Voor die tijd kregen uitsluitend mensen met een autistische stoornis ook daadwerkelijk de diagnose 'autisme'. Met de groeiende bekendheid van het werk van Hans Asperger is ook de definitie van autisme verruimd. Mensen die voorheen andere diagnoses kregen, of die geen erkenning kregen voor hun last, kunnen nu aanspraak maken op een diagnose, erkenning en ondersteuning. Diensten als een consultatiebureau Kind en Gezin en een Centrum voor Leerlingenbegeleiding zijn goed in staat om een vermoeden van autisme te signaleren en door te verwijzen naar een

gespecialiseerd diagnosecentrum. Leo Kannerhuis of C. Zeer recent werden nieuwe benaderingen gepubliceerd vanuit de Relational frame theory en de ruimere gedragsanalyse : Rehfeldt en Barnes-Holmes Derived Relational Responding. Applications for learners with autism and other developmental disabilities.

(5)

Heb je vragen over de gevolgen van een hersenaandoening of over behandelingen? Onze medewerkers van de infolijn helpen je graag. Neem gerust contact op via mail of telefoon. Autismespectrumstoornissen vallen onder de psychiatrische stoornissen en worden geclassificeerd volgens de criteria van een bekend leerboek in de psychiatrie, het diagnostisch handboek DSM-4 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , een systeem dat wereldwijd gebruikt wordt. De volgende categorieën van ASS worden onderscheiden:. Symptomen ASS is een stoornis in de informatieverwerking in de hersenen. Deze beperkingen komen bij alle mensen met ASS in meer of mindere mate voor: Sociale interactie en verbeelding. Ze zijn bijvoorbeeld erg in zichzelf gekeerd of maken geen oogcontact met anderen; ze kunnen zich moeilijk inleven in andere mensen.

Communicatie en lichaams taal. Ze herkennen vaak geen gezichtsuitdrukkingen boos, blij, verdrietig , hun taalontwikkeling is vaak vertraagd en afwijkend; ze nemen figuurlijke uitspraken letterlijk. Stereotiepe interesses en gedrag. Ze kunnen bijvoorbeeld helemaal opgaan in een bepaalde activiteit, zodat nergens anders aandacht meer voor is.

Klassiek autisme

Daarnaast is er vaak sprake van herhaling in gedrag, spraak en gebruik van voorwerpen. Zowel kinderen als volwassenen met autisme kunnen zeer specifieke interesses hebben die voor anderen ongebruikelijk kunnen lijken. Hierbij kun je denken aan interesses in treindienstregelingen of schoenmaten. Het kan op verschillende manieren en in verschillende gradaties tot uiting komen.

Om deze reden spreken we van een autisme spectrum stoornis ASS. Het wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen dan bij vrouwen. De symptomen verschillen in ernst en mate van ontwikkeling. Dit is de reden waarom het woord spectrum gebruikt wordt. Er bestaat geen geneesmiddel, maar met goede voorlichting en begeleiding kun je leren beter om te gaan met de problemen waar je tegenaan loopt. Bij veel mensen blijft het autisme lang onopgemerkt, omdat zij in hun leven de juiste, ondersteunende mensen hebben ontmoet en een werk-, woon- en leefsituatie hebben die past bij hun autisme.

Het valt in die gevallen dan ook vaak pas op, op het moment dat er grote veranderingen spelen bijvoorbeeld werkgerelateerd. Of ze merken het pas op wanneer ze kijken naar achterliggende factoren van terugkerende problemen: waarom loopt het in het leven steeds anders dan bij andere mensen? Toelichting: sinds de overgang naar de DSM-5, het diagnostische handboek voor de psychologie, zijn er geen verschillende vormen van autisme meer opgenomen. We spreken in de psychologie nu alleen nog van een autisme spectrum stoornis ASS als overkoepelende term. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information. Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies.

It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website. Over autisme Over autisme Wat is autisme? Wat is autisme? Diagnose autisme stellen Wie stelt de diagnose Hoe wordt de diagnose autisme gesteld? Hoe ontstaat autisme? Wat mag ik van een levensloopbegeleider verwachten? Hoe vind ik een levensloopbegeleider? Feiten en fabels. Hoe kan ik autisme herkennen?

Deze website is gebouwd door: Snowball. Om de website goed te laten functioneren en te verbeteren gebruiken wij cookies. Als u de website verder gebruikt dan gaat u hiermee akkoord. Zie onze privacyverklaring , die ook geldt als u lid wordt of zich aanmeldt voor nieuwsbrieven.

Autisme kenmerken

De precieze oorzaak van autismespectrumstoornissen is tot nu toe niet bekend. In negen van de tien gevallen is sprake van aangeboren erfelijke factoren. Er is niet één enkel gen verantwoordelijk voor ASS, maar een combinatie van meerdere genetische veranderingen, onder invloed van omgevingsfactoren. Onderzoekers vermoeden dat door deze combinatie de ontwikkeling van de hersenen anders verloopt, waardoor de

beperkingen bij mensen met ASS optreden. Een autismespectrumstoornis is niet met lichamelijk onderzoek, zoals een bloedonderzoek of een scan van de hersenen, vast te stellen. Hier kijkt men naar de combinatie van de drie al eerder genoemde symptoomgebieden: sociale interactie,

communicatie, stereotiepe gedragingen en interesses. De diagnose kan gesteld worden door een kinder- en jeugd psychiater of een GZ- psycholoog, of door een multidisciplinair team geleid door een psychiater of GZ-psycholoog.

Omdat de oorzaken van ASS nog niet bekend zijn, is het nog niet mogelijk deze te verhelpen. Ze herkennen vaak geen gezichtsuitdrukkingen boos, blij, verdrietig , hun taalontwikkeling is vaak vertraagd en afwijkend; ze nemen figuurlijke uitspraken letterlijk. Stereotiepe interesses en gedrag. Ze kunnen bijvoorbeeld helemaal opgaan in een bepaalde activiteit, zodat nergens anders aandacht meer voor is. In hun gedrag zijn vaak herhalende patronen te herkennen. Geef om je hersenen! Eenmalig Maandelijks. Doneer nu. Gerelateerde onderwerpen. Daarnaast is er vaak sprake van herhaling in gedrag, spraak en gebruik van voorwerpen.

Zowel kinderen als volwassenen met autisme kunnen zeer specifieke interesses hebben die voor anderen ongebruikelijk kunnen lijken. Hierbij kun je denken aan interesses in treindienstregelingen of schoenmaten. Het kan op verschillende manieren en in verschillende gradaties tot uiting komen.

Om deze reden spreken we van een autisme spectrum stoornis ASS. Het wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen dan bij vrouwen. De symptomen verschillen in ernst en mate van ontwikkeling. Dit is de reden waarom het woord spectrum gebruikt wordt. Er bestaat geen geneesmiddel, maar met goede voorlichting en begeleiding kun je leren beter om te gaan met de problemen waar je tegenaan loopt.

A Short-title Catalogue of Household and Cookery Books Published in the English Tongue, 1701-1800 free pdf Stiekem kan hier alles (Iran) download book

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

Welke vorm van zorg zou passend kunnen zijn voor jouw zoon of dochter?. En

Klassiek Autisme of kernautisme Klassiek Autisme of kernautisme Deze diagnose krijgt een kind als het veel kenmerken van autisme heeft, en die kenmerken voor het derde levensjaar

Wij, een groep ouders van jongeren met een autisme spectrum stoornis (ASS), willen een kleinschalig project opzetten om wonen met specifieke ondersteuning te organiseren in

• Ga er niet vanuit dat mensen met autisme altijd het liefst alleen zijn, bied hen aan om deel te nemen aan sociale activiteiten, help ze hierbij door iemand mee te laten

Mensen met deze diagnose hebben een dominante ontwikkelings- stoornis, maar bezitten niet alle kenmerken van autis- me.. Autisme zie je vaak niet aan

Waar | Mensen met autisme hebben een goed oog voor details, werken vaak heel precies en zorgvuldig en houden zich aan (duidelijke) regels.. Ook zijn ze meestal

• Ouders zijn afwerend voor verder onderzoek, willen geen label.. • Neiging bij professional ontwikkeling af

Laure slaapt goed wanneer de ouders zich houden aan het avondritueel : na het bad gaat ze naar haar kamer en mama of papa stopt haar in bed, ze zingen 4 liedjes voor haar,