Regiobeeld Midden-Limburg Maart

(1)

Regiobeeld Midden-Limburg

Maart 2020

(2)

Zorgkantoren Coöperatie VGZ

|

Opbouw Regiobeeld

0. Samenvatting opgave Midden-Limburg 1. Het regiobeeld

A. Ouderenzorg

B. GGZ

C. Preventie 2. Acute Zorg

3. Regiobeeld in getallen A. Ouderenzorg B. GGZ

C. Preventie D. Acute zorg

E. Overige 1e en 2e lijnszorg 4. Overige regiokenmerken

Regiobeeld Midden-Limburg 2

(3)

Samenvatting opgave Midden-Limburg (I)

Ouderenzorg:

- in de komende jaren verdient het behoud en de werving van nieuwe arbeidskrachten aandacht gezien de toename van het aantal ouderen

- aandacht voor mensen met dementie in de thuissituatie

- oriëntatie op aanpak speerpunten ouderen (CZ-inventarisatie) GGZ:

- behoud van tijdige zorg voor mensen met GGZ-problematiek Preventie:

- veel inwoners met overgewicht

- programma leefstijlinterventie voortzetten Acute Zorg:

- grotendeels op orde, geen negatieve uitschieters

(4)

|

Samenvatting opgave Midden-Limburg (II);

Aanvullende thema’s

Ouderenzorg:

- betere coördinatie en beschikbaarheid tijdelijk verblijf (respijt- en logeerbedden) - versterken verbinding van medisch met sociaal domein

- ouderen voorbereiden op de toekomst GGZ:

- normaliseren beantwoording hulpvraag inwoners - grensvlakproblematiek, o.a. overgang 18-/18+

- samenwerking volwassen GGZ en jeugdhulp - digitaliseren zorg en ondersteuning

Preventie:

- vanuit het concept positieve gezondheid hulpvragen beantwoorden

(5)

Het regiobeeld van de ouderenzorg

Vergrijzing, ontgroening &

arbeidsmarktproblematiek

Dementie volksziekte nummer 1 Oriëntatie op aanpak ouderen

De periode 2020-2040 wordt de regio geconfronteerd met een sterke toename van het aantal ouderen (vergrijzing). Het aantal jongeren neemt daarentegen af (ontgroening).

Als gevolg van een tekort aan verpleegkundigen en Specialisten Ouderen Geneeskunde in de regio is sprake van een substantieel arbeidsmarktvraagstuk

Het aantal mensen met dementie stijgt de komende jaren fors, hetgeen aandacht vraagt voor nieuwe vormen van ondersteuning van deze mensen om hen zo lang mogelijk verantwoord thuis te kunnen laten leven

CZ heeft met de gemeenten en aanbieders in de subregio Weert een top 3 van aan te pakken knelpunten opgesteld. Hiervoor loopt een programma met aanbieders.

Met de gemeenten en aanbieders in de

subregio Roermond heeft CZ een

trendanalyse opgesteld voor kwetsbare

ouderen (65+). Hiervoor is nog geen

aanpak bepaald.

(6)

|

… tijdig en passend aanbod voor kwetsbare ouderen

6

Samen met alle ketenpartners (aanbieders van zorg en gemeenten) oplossen van toekomstige capaciteitsproblemen in de regio door:

1. aanpak van de arbeidsmarktproblematiek

2. het bieden van (alternatieven voor) passende zorg in de thuissituatie 3. oriëntatie op aanpak speerpunten ouderen subregio’s Weert en

Roermond (zie info CZ)

4. Aanvullende thema’s ouderenzorg

Regiobeeld Midden-Limburg

Onze belangrijkste opgave

(7)

Het regiobeeld van de GGZ

Wachttijden GGZ binnen de treeknorm Een nieuwe perspectief voor GGZ cliënten

In de regio zagen we langere wachttijden voor behandeling van eetstoornissen. Ook deze behandeling vindt nu tijdig plaats.

De wachttijden blijven binnen de treeknorm en behoren tot de laagste van Nederland

Overgang van cliënten die nu beschermd wonen

van Wmo naar Wlz vereist samenwerking tussen

zorgkantoor, gemeenten en aanbieders om de

zorgvrager minimaal te belasten met de effecten

van deze wettelijke verandering

(8)

|

… doorgaan op de ingeslagen weg

8

Samen met alle ketenpartners (aanbieders van zorg en gemeenten) het bestaande niveau van het GGZ-aanbod handhaven en door- ontwikkelen alsmede het oppakken van aanvullende thema’s GGZ.

Onze belangrijkste opgave

(9)

Het regiobeeld van preventie

Preventie

De leefstijl van burgers in Midden-Limburg is gemiddeld beter dan landelijk.

Opvallend is dat het overgewicht meer stijgt dan landelijk.

Met de gemeenten Roermond en Maasgouw loopt een gemeenschappelijk

programma met Healthy Life in het kader van leefstijlinterventie.

(10)

|

… beschikbaarheid van preventief aanbod in de regio, gericht op leefstijlverbetering

10

Samen met ketenpartners preventieve aanpak voor burgers

doorzetten met als doel het verminderen van gezondheidsproblemen.

Dit samen met hun sociaal netwerk. Bij het beantwoorden van hulp- vragen wordt uitgegaan van het concept van positieve gezondheid.

Onze belangrijkste opgave

(11)

Stand van zaken Acute Zorg

(12)

Regiobeeld Midden-Limburg in getallen

18-03-2020

(13)

Onderbouwing van de opgave

Ouderenzorg

(14)

|

Vergrijzing groot, vergroening laag

14 Bron: CBS

De verhouding tussen het aantal personen van 0 tot 20 jaar en het aantal personen van 20 tot 65 jaar. Dit cijfer geeft inzicht in de verhouding van de jeugd tot het werkende deel van de bevolking

De verhouding tussen het aantal personen van 65 jaar of ouder en het aantal personen van 20 tot 65 jaar.

Toelichting Dit cijfer geeft inzicht in de verhouding van de ouderen tot het werkende deel van de bevolking

(15)

Anticiperen op groeiend aantal ouderen

0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 0,07 0,08 0,09

00-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-999

Leeftijdsverdeling

bron: CBS

Midden-Limburg Land

(16)

|

Gebruik wijkverpleging hoger dan landelijk

(17)

Aantal indicaties Wlz voor V&V stijgt

Bron: CIZ

(18)

|

Zorgvraag Wlz V&V stijgt …

… vergelijkbaar met de landelijke groei

(19)

Gemiddeld aantal cliënten V&V stijgt

(20)

|

20

In Midden Limburg krijgen meer mensen V&V..

.. en stijgt het aantal sneller dan in Noord-Limburg

(21)

Toename verkeerde bed (WLZ & ZVW)

(22)

|

Aantal dagen verkeerde bed (WLZ & ZVW)

Bron: VGZ en Zorgkantoor

In Midden-Limburg weinig verkeerde bed declaraties bij VGZ

(23)

Totaal aantal verkeerde bed (WLZ & ZVW)

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

2016 2017 2018

Laurentius St Jans Gasthuis

Bron: Jaarverslagen ziekenhuizen (Laurentius en St. Jans Gasthuis)

(24)

Coöperatie VGZ

|

Ligduur op verkeerde bed is lang

De gemiddelde ligduur van een verkeerde bed patiënt (Wlz) in Laurentius is over de afgelopen jaren behoorlijk gestegen en schommelt nu rond de 15 dagen.

Bron: Declaraties verkeerde bed Wlz geïndiceerden Laurentius Ziekenhuis over een periode vanaf 1-1-2015 tot en met 1-8-2019, ingediend bij het Zorgkantoor

(25)

Aantal wachtenden sector V&V-Wlz

100%

van de wachtende mensen in Midden-Limburg krijgt de noodzakelijke zorg binnen de Treeknorm!!

Bron: zorgkantoor VGZ

aantal wachtenden begin maart 2020

BINNEN TREEKNORM MIDDEN-LIMBURG

BINNEN TREEKNORM NOORD-LIMBURG

BUITEN TREEKNORM NOORD-LIMBURG

(26)

Coöperatie VGZ

|

Zwaartepunt Wlz op ZZP 5…

Beschermd wonen met intensieve dementiezorg

M idd e n -L im b u rg

(27)

Groei MPT en VPT in Wlz

… alternatieven voor volwaardige Wlz zorg thuis

(28)

|

Zorgelijk vooruitzicht arbeidsmarkt

(29)

Werknemers VVT: meer dan 25% is 55+

(30)

|

Onderbouwing van de opgave

Geestelijke

Gezondheids-

Zorg

(31)

Wachttijden in de GGZ

… mensen krijgen inmiddels binnen redelijke tijd passende zorg

(32)

|

Landelijke wachtlijsten GGZ

Het landelijk wachtlijstoverzicht laat het beeld zien van de regio’s en patiëntgroepen waar de wachttijden het kortst zijn (rechtsonder) en waar ze het langst zijn (linksboven). De weergegeven wachttijd is de som van de gemiddelde aanmeldwachttijd en de

gemiddelde behandelwachttijd.

Om het gemiddelde te bepalen is de wachttijd per

diagnosegroep en aanbieder gewogen met het aantal patiënten van de betreffende diagnosegroep dat de aanbieder jaarlijks behandelt.

GGZ hulp tijdig beschikbaar

(33)

Kosten GGZ per verzekerde stijgen licht

… en wijken niet veel af van het landelijke beeld

(34)

|

Kosten GGZ per verzekerde

Regio Midden-Limburg 34

200 205 210 215 220 225 230 235 240

2015 2016 2017 2018*

Midden-Limburg Overig CZ

* 2018 is nog niet helemaal uitgedeclareerd

Bron: CZ

Info gemeenten Roermond, Maasgouw, Roerdalen en Echt-Susteren

(35)

Gebruik GGZ lager dan landelijk

3,20%

3,40%

3,60%

3,80%

4,00%

4,20%

2015 2016 2017 2018*

Aandeel verzekerden met gespecialiseerde GGZ

Midden-Limburg Overig CZ

Bron: CZ

* 2018 is nog niet helemaal uitgedeclareerd

Info gemeenten Roermond, Maasgouw, Roerdalen en Echt-Susteren

(36)

|

Personeel in de GGZ

Nog te onderzoeken hoe de situatie in Midden-Limburg is ten opzichte van het

landelijke beeld

(37)

Werknemers GGZ: meer dan 25% is 55+

(38)

|

Onderbouwing van de opgave

Preventie

(39)

Sociaal economische status ‘midden’

De sociaaleconomische status (SES) staat voor de positie van mensen op de maatschappelijke ladder. Die positie ontstaat uit een combinatie van (1) materiële omstandigheden; (2)

vaardigheden, capaciteiten en kennis; en (3) het sociale netwerk en de status en macht van

mensen in dat netwerk. SES kan niet op een directe manier gemeten worden. Wel kan SES bij benadering gemeten worden met de

indicatoren inkomen, opleidingsniveau en

beroepsstatus (bron: kvnog.nl). In de subregio

Weert is de SES hoger of gelijk aan heel NL.

(40)

|

Overgewicht bij meer dan de helft…

… van alle volwassenen in de regio

(41)

Leefstijlcoaches beschikbaar

In Midden- Limburg zijn 8 leefstijlcoaches ingeschreven in het AGB-register

Bron: AGB-register, CZ

(42)

|

Healty Life - leefstijlinterventie

42

mede mogelijk gemaakt door zorgverzekeraars CZ en VGZ

HealthyLIFE wordt aangeboden aan inwoners van de gemeenten Roermond en Maasgouw

https://zorgenz.nl/vier-limburgse-

gemeenten-starten-leefstijlinterventie/

(43)

Preventie

Vanuit het concept positieve gezondheid willen we hulpvragen van burgers op basis van kracht en eigen regie beantwoorden (juist ook buiten de zorg)

Preventie is gericht op normaliserend

gedachtengoed, hierbij staat het normale

leven centraal.

(44)

|

Onderbouwing van de opgave

Acute Zorg

(45)

Acute Zorg Ziekenhuizen

Monitor Acute Zorg geeft vooral landelijke beelden

(46)

Coöperatie VGZ

|

Beschikbaarheidsnormen acute zorg

(47)

Landelijke situatie geeft uniform beeld

(48)

|

Klinische opname het grootst bij ouderen

(49)

Veel doorstroom naar ‘ouderenzorg’

(50)

|

Percentage klinische opname hoog

(51)

Overige 1 ^e en 2 ^e lijnszorg

(52)

|

Mobiliteit huisartsen

(53)

Gebruik huisartsenzorg hoger dan landelijk

(54)

Coöperatie VGZ

|

Gebruik Ziekenhuiszorg

Zorgprisma: op basis van cijfers 2017 uitgesplitst naar gemeenten ligt het % inwoners in Midden-Limburg dat gebruik maakt van MSZ Zorg met 47,3% boven het Landelijk gemiddelde (43%).

Gemeente %

Echt-Susteren 47,5%

Leudal 45,7%

Maasgouw 48,4%

Nederweert 45,7%

Roerdalen 48,7%

Roermond 48,5%

Weert 46,3%

(55)

Gebruikers geneesmiddelen

(56)

Coöperatie VGZ

|

Farmacie - Polyfarmacie

Wanneer een patiënt vijf of meer verschillende geneesmiddelen slikt voor chronische

aandoeningen, dan noemen we dit polyfarmacie.

De aantallen zijn gecorrigeerd naar leeftijd en geslacht om de regio’s met elkaar te kunnen vergelijken. Het landelijke aantal polyfarmacie- patiënten van 65 jaar en ouder nam de afgelopen jaren toe van 343 in 2013 naar 363 polyfarmacie- patiënten per 1.000 Zvw-verzekerden in 2017.

In Noord- en Midden-Limburg ligt dit in 2018 op 375 per 1.000 verzekerden.

Bron: Zorginstituut Nederland (ZIN), 2020

(57)

Overige regio kenmerken

(58)

|

Ervaren gezondheid lager dan gemiddeld

Bron: CBS

(59)

% mensen met langdurige aandoeningen rond gemiddelde

(60)

|

% mensen beperkt vanwege gezondheid rond gemiddelde

Bron: CBS

(61)

% mensen beperkt in bewegen rond gemiddelde

(62)

|

% mensen met ondergewicht iets onder gemiddeld

Bron: CBS

(63)

% mensen met matig overgewicht iets boven gemiddeld

(64)

|

% mensen met ernstig overgewicht iets boven gemiddeld

Bron: CBS

(65)

% mantelzorgers boven gemiddeld

(66)

|

% mensen met mantelzorg boven gemiddeld

Bron: CBS

(67)

Geneesmiddelengebruik hoog

(68)

|

Betrokken partijen

(69)

Bijlagen

Analyses

(70)

|

CZ-beelden nuanceren de regiosituatie …

… en zijn betrokken bij het regiobeeld voor Midden-Limburg

(71)

subregio Weert (info CZ)

• Eenzaamheid

• Multi-problematiek / Multimorbiditeit

• (In)formele zorg en ondersteuning

(72)

|

Eenzaamheid

In aantal wijken van subregio Weert wijkt percentage (zeer) ernstig eenzame ouderen af van de regio (GGD 2016).

Binnen dit thema wordt gewerkt aan initiatieven die gericht zijn op interventies

ter voorkoming en bestrijding van eenzaamheid onder ouderen

(73)

Multi-problematiek / Multimorbiditeit

Naast zorg wordt door partijen aandacht aan andere elementen in het leven van de hulpvrager besteedt, zoals werk, financiële situatie of eenzaamheid.

Multi-problematiek /

Multimorbiditeit komt in

de subregio Weert meer

voor dan elders in het

land (bron: VAAM 2014).

(74)

|

Multi-problematiek / Multimorbiditeit

Multi-problematiek /

Multimorbiditeit komt

bij 65+ in de subregio

Roermond meer voor

dan elders in het land

(bron: ROS Wijkscan,

Nivel).

(75)

(In)formele zorg en ondersteuning

Uit gesprekken met de inwoners blijkt dat het vinden van de juiste zorg en

ondersteuning niet makkelijk is. Ook geven ze aan dat de samenwerking tussen de formele en informele partners die zorg en ondersteuning leveren niet optimaal is.

Regiobeeld Midden-Limburg Maart