1
Sterilisatie man (vasectomie)
Sterilisatie van de man (vasectomie)
Beide zaadballen produceren zaadcellen. Via zaadleiders gaat dit zaad naar de zaadblazen die achter de urineblaas liggen. Vanuit deze zaadreservoirs komen de zaadcellen –
gemengd met zaadvocht van de prostaat – via de plasbuis naar buiten. Bij een sterilisatie onderbreken we de zaadleiders. De medische term hiervoor is vasectomie. Geproduceerde zaadcellen worden weer opgenomen in het lichaam. De ingreep doen we meestal
poliklinisch onder plaatselijke verdoving en is in principe onherroepelijk. U moet dus voor deze vorm van anticonceptie kiezen als u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt.
Goed om te weten
Uw seksuele gevoelens en het functioneren van het geslachtsorgaan veranderen niet door de sterilisatie.
Aan het sperma kunt u met het blote oog geen verandering waarnemen.
Afspraak
Nadat u heeft ingestemd met de ingreep, maakt de assistente met u een afspraak.
Bent u verhinderd? Wilt u ons dit dan ruim van tevoren laten weten. We proberen dan een andere patiënt in uw plaats te laten komen.
Voorbereiding
U hoeft voor de ingreep niet nuchter te zijn. We raden u wel af om vóór die tijd een zware maaltijd te gebruiken.
We vragen u de dag vóór de ingreep het scrotum (balzak) en de huid aan weerszijde van uw penis (tot aan de bovenrand) goed en ruim te ontharen. Dit kunt u doen met
2
ontharingscrème of scheermesje
(zie tekening).
Neem een strakke onderbroek of zwembroek mee: een strakzittende broek kan de zwelling en pijn na de ingreep verminderen.
Na de ingreep raden we u af om zelf naar huis te rijden. De kans bestaat dat u niet lekker wordt door de ingreep. Dit kan gevaarlijk zijn in het verkeer, voor uzelf en uw omgeving. Dus zorg ervoor dat iemand u naar huis kan terug rijden of dat u een taxi belt. Dit adviseren wij u ook vanwege verzekeringstechnische redenen.
Vraag bij uw verzekering na of zij de ingreep vergoeden.
NB: Neem een geldig identiteitsbewijs mee om uzelf te kunnen aanmelden of inschrijven in het ziekenhuis. Neem ook uw verwijsbrief van de huisarts en verzekeringspapieren mee.
Behandeling
Na het ontkleden van uw onderlichaam neemt u plaats op de behandeltafel. We
ontsmetten dan de huid van de balzak. Ook verdoven we via een prik plaatselijk de huid van de balzak.
Daarna maken we in de verdoofde huid een klein sneetje en en halen we de zaadleider tevoorschijn. We verwijderen een klein stukje van de zaadleider en schroeien en binden we beide uiteinden dicht. Om zo de kans op spontaan herstel van de doorgang zo klein
mogelijk te maken. Hierna sluiten we de wond met oplosbaar hechtdraad.
De zelfde ingreep doen we dan aan de andere kant van de balzak. Tijdens de ingreep kunt u een trekkend pijn voelen, met name in de liezen. Dit komt omdat de zaadleiders door het lieskanaal lopen. De ingreep duurt vijftien tot dertig minuten.
3
Na de behandeling
U kunt zich na de ingreep wat vervelend voelen. De balzak kan wat pijnlijk zijn en iets gezwollen.
Pijn kunt u het best onderdrukken met twee tabletten paracetamol 500 milligram, maximaal drie keer twee tabletten per dag.
Er kan vocht uit de wond komen, de huid kan verkleurd raken.
Soms treedt een bloeduitstorting op. U ziet dan een blauwe plek.
We raden aan de eerste 24 uur na de ingreep rustig aan te doen en zeker niet te fietsen.
Wees voorzichtig met het op schoot nemen van kleine kinderen – een speelse stomp of stoot is zo uitgedeeld.
Ga niet zwaar tillen, dit verhoogt de druk in de balzak.
Stel sporten zeker één tot twee weken uit.
Houd de eerste twee dagen na de ingreep de wondjes droog.
Houd de eerste twee dagen – dag en nacht – een zo strak mogelijke onderbroek aan.
Na twee dagen mag u weer onder de douche. Na twee weken kunt u weer zwemmen of in bad. Dan moeten de hechtingen wel zijn opgelost.
Raadpleeg bij problemen eerst uw huisarts (of na 17:00 uur de huisartsenpost, T 0900 93 59). Die kunnen u eventueel doorsturen naar de uroloog.
Complicaties
Treedt er een sterke zwelling op van de balzak door een nabloeding? Krijgt u koorts boven de 38,5°C? Waarschuw ons in beide gevallen.
Na de ingreep kan een gevoel van stuwing optreden. Dit kan leiden tot pijnlijke sensaties voorafgaande aan de zaadlozing. Dit is zeldzaam en meestal tijdelijk.
De kans op chronische pijn aan het scrotum, de balzak, is minder dan 5 procent.
Het resultaat
Het anticonceptieve resultaat wordt na enkele maanden bereikt en is zeer betrouwbaar (betrouwbaarder dan de pil). We kunnen echter nooit 100 procent garantie geven. Ook niet na controle van het sperma.
Er kan een nieuwe verbinding (re-kanalisatie) ontstaan tussen de beide stompjes van de zaadleiders. Dit gebeurt echter zelden.
Gebruik voorbehoedsmiddelen totdat u de uitslag van de spermacontrole heeft. De knoopjes van de onverteerbare hechtingen op de zaadleiderstompjes kunt u altijd als vier knobbeltjes blijven voelen.
Spermacontrole
Drie maanden na de ingreep en na ten minste 25 zaadlozingen vragen wij u uw sperma in een potje op te vangen voor microscopisch onderzoek. Vang dan na twee dagen van seksuele onthouding uw sperma op in een potje. Doe dit via masturbatie. Geef dit potje direct daarna – binnen twee uur! – af bij het laboratorium op de begane grond. Dit kan
4
maandag tot en met vrijdag tussen 08:30 en 15:00 uur. Voeg hierbij de bijgeleverde brief.
De dag daarna kunt u de polikliniek Urologie bellen dat u het sperma heeft ingeleverd. De uroloog stuurt u per post of mail de uitslag.
Als in het sperma geen zaadcellen meer aanwezig zijn, kunt u stoppen met de anticonceptie die u tot dan toe gebruikte. Als de uitslag niet goed is, verzoeken we u twee tot drie
maanden later nogmaals een spermamonster in te leveren bij het laboratorium. Het kan voorkomen dat we dit onderzoek moeten herhalen tot één jaar na de sterilisatie.
Kosten
Een vasectomie wordt niet vergoed vanuit uw basisverzekering. Tergooi maakt hiervoor prijsafspraken met alle zorgverzekeraars. De prijs verschilt per zorgverzekeraar en ligt tussen de €325.- en €335,-.
Vragen?
Heeft u nog vragen? Neem dan tijdens kantooruren contact opnemen met de polikliniek Urologie.
Contact
Urologie - Polikliniek T 088 753 13 80
Ma t/m vr 08:00 – 16:30 uur
