MEDICATIE IN DE PRAKTIJK GRATIS
Auteur: Marieke van der Burgt Aantal pagina's: 190 pagina's Verschijningsdatum: 2016-08-26 Uitgever: Bohn Stafleu van Loghum
EAN: 9789036815215 Taal: nl
Link:
Download hier
Medicatie in De Praktijk
Zij is als docent medische vakken verbonden aan de opleiding verpleegkunde van het Rijn IJssel. Els van Mechelen-Gevers is di tist en freelance publicist. Product Details Price. Earn money by sharing your favorite books through our Affiliate program. Become an affiliate. Conversation Starters from ReadingGroupChoices. Vond je dit een nuttige review? Aadaa 30 augustus Ik raad dit product aan. Overzichtelijk Praktisch toepasbaar Heldere boodschap. Te theoretisch. Kies je editie. Bindwijze: Paperback. Op voorraad. Voor uur besteld, dinsdag in huis Levertijd We doen er alles aan om dit artikel op tijd te bezorgen. Verkoop door bol. In winkelwagen Op verlanglijstje. Gratis verzending door bol. Andere verkopers 6. Anderen bekeken ook.
Rekenen in de Gezondheidszorg Anatomie en Fysiologie niveau 4 Proactive nursing Zakboekje 3. Greep krijgen op je opdrachten en projecten 1.
Kritisch denken binnen het verpleegkundig proces 4. Medicatieveiligheid 4. Welke versie van de website past het beste bij jou? Populaire samenvattingen Samenvatting Medicatie in De Praktijk. Volledige medicatie uitwerking voor medicatie toets Snel bekijken. Volledige medicatie uitwerking voor medicatie toets 0. Voorbeeld 1 van de 15 pagina's In winkelwagen. Samenvatting 0. Meer info bekijken.
Ziekte van de luchtwegen Snel bekijken. Ziekte van de luchtwegen 0.
Medicatie in de praktijk
Aantal reviews: 4. Overzichtelijk Praktisch toepasbaar Heldere boodschap Volledig Rijk geillustreerd. Vond je dit een nuttige review? Aadaa 30 augustus Ik raad dit product aan. Overzichtelijk Praktisch toepasbaar Heldere boodschap. Te theoretisch. Kies je editie. Bindwijze: Paperback.
Op voorraad. Voor uur besteld, dinsdag in huis Levertijd We doen er alles aan om dit artikel op tijd te bezorgen. Verkoop door bol. In winkelwagen Op verlanglijstje. Gratis verzending door bol. Andere verkopers 6. Anderen bekeken ook. Rekenen in de Gezondheidszorg Anatomie en Fysiologie niveau 4 Proactive nursing Zakboekje 3. Greep krijgen op je opdrachten en projecten 1. Hij moet het gebruik inpassen in zijn dagelijks leven. Hij moet, kortom, zijn dagelijks gedrag veranderen. Gedragsverandering is een heel proces, dat in een aantal stappen of fasen verloopt: Openstaan — Begrijpen — Willen — Kunnen — Doen — Blijven doen.
Dat deze gedragsverandering niet altijd optimaal verloopt, blijkt uit het feit dat bijna de helft van de patiënten hun medicatie niet gebruikt zoals is voorgeschreven. Dat heeft verschillende oorzaken. Om goed medicijngebruik te bevorderen, is het belangrijk om te weten waarom mensen hun medicijnen gebruiken zoals ze dat doen. Pas dan kun je samen met de patiënt bedenken wat kan helpen om de medicatie consequenter in te nemen. Lang niet altijd is onvoldoende informatie de belangrijkste oorzaak. Meer informatie geven helpt dan dus niet. Verandering van medicatie en de periode na ontslag uit een zorginstelling leiden vaak tot problemen met medicatiegebruik zie paragraaf 3. Verpleegkundigen hebben verschillende taken in het medicatieproces. Zij dienen niet alleen medicatie toe, ze observeren en signaleren, begeleiden bij medicatiegebruik in eigen beheer en dragen zorg voor overdracht van gegevens naar andere zorginstellingen zie paragraaf 3.
Medicatieveiligheid is een zaak van alle betrokkenen in de medicatieketen. Een medicatiefout wordt tegenwoordig vooral gezien als een fout in de keten een persoon, in een proces, in een bepaalde omgeving en niet zozeer een fout van één persoon zie paragraaf 3. Om zorginstellingen te helpen hun medicatieketen te verbeteren, zijn checklists voor de analyse ontwikkeld en ook een richtlijn voor de overdracht van medicatiegegevens.
Een zwakke plek in de medicatieveiligheid was en is de overdracht naar een andere zorginstelling. Voor patiënten en zorgverleners zijn veiligheidskaarten en andere instrumenten ontwikkeld om de medicatieveiligheid te verhogen. Als signaleringsinstrument in de thuiszorg is het rodevlaggeninstrument ontwikkeld zie paragraaf 3. Geneesmiddelgebruik is riskanter als er meerdere middelen tegelijk worden gebruikt.
Geneesmiddelgerelateerde opnames komen meer voor bij ouderen, bij polyfarmaciepatiënten en bij ouderen die zelfstandig wonen. Polyfarmacie is het gelijktijdig gebruik van vijf of meer geneesmiddelen. Dat komt vooral voor bij ouderen met diabetes of harten vaataandoeningen.
Geneesmiddelen kunnen elkaar beïnvloeden: geneesmiddelinteracties. Daardoor kunnen ongewenste effecten ontstaan. Apothekers en artsen zien een waarschuwing in hun computer bij ongewenste combinaties. Dan moet er wel een actueel medicatieoverzicht zijn waarin ook zelfzorgmiddelen zijn opgenomen die de patiënt gebruikt zie paragraaf 3.
Periodieke medicatiebeoordeling is een manier om regelmatig de medicatie van patiënten onder de loep te nemen en bij te stellen zie paragraaf 3.
Pijn kan verschillende oorzaken hebben. Dat kan uitmaken voor de keuze van de pijnstilling zie paragraaf 4. Daarnaast zijn er andere groepen zie paragraaf 4. Paracetamol is een effectief, veilig en goedkoop middel met weinig bijwerkingen zie paragraaf 4. Ze heten zo omdat ze geen corticosteroïd zijn non-steroid en toch een anti-inflammatory drug anti-ontstekingsmedicijn.
Acetylsalicylzuur wordt nog maar weinig als pijnstiller gebruikt vanwege zijn remmende werking op de bloedplaatjesklontering, met bloedingen als gevolg. Acetylsalicylzuur wordt wel vaak gebruikt, in een lagere dosering, om stolselvorming te voorkomen. Dus ter preventie van een hart- of herseninfarct. Hartaandoeningen en een beroerte zijn contra-indicaties voor diclofenac.
COXremmers zoals celecoxib worden vooral gebruikt bij reumatische klachten zie paragraaf 4. Centraal werkende pijnstillers zijn opioïden.
Vanwege het optreden van gewenning en verslaving zijn er wettelijke regels voor voorschrijven, bewaren en registreren. De meeste opioïden werken als morfine. Buprenorfine en pentazocine werken deels als morfineagonist, deels als antagonist. Belangrijke bijwerkingen zijn ademdepressie, verwardheid en hallucinaties, obstipatie en urineretentie. Opioïden worden veel gebruikt voor de bestrijding van ernstige
postoperatieve pijn, vaak in de vorm van een PCA-pomp. De WHO heeft richtlijnen met een opbouwschema opgesteld voor behandeling van pijn in de terminale fase zie paragraaf 4. Een derde groep bestaat uit middelen bij pijn met een specifieke oorzaak. Bijvoorbeeld carbamazepine bij neuropathische pijn en nitraten bij pijn door ischemie zie paragraaf 4. Lidocaïne en prilocaïne behoren tot de groep lokale anesthesiemiddelen.
Behalve voor lokale verdoving worden ze ook gebruikt voor bijvoorbeeld epidurale verdoving zie paragraaf 4.
Tot slot zijn er middelen die van zichzelf geen pijnstillend effect hebben, maar wel helpen bij de pijnbehandeling: co-analgetica. Voorbeelden zijn amitriptyline antidepressivum , carbamazepine anti-epilepticum en dexamethason corticosteroïd zie paragraaf 4. Er zijn vier groepen middelen bij maagzuurklachten zie paragraaf 5. Middelen die de zuurproductie remmen of blokkeren: maagzuurremmers of maagbeschermers. De oude groep maagzuurremmers, bijvoorbeeld cimetidine, moet viermaal per dag worden gebruikt.
De nieuwe groep, met omeprazol en pantoprazol, maar eenmaal per dag. Ze hebben ook minder interacties met andere geneesmiddelen. Daarom heten ze ook wel maagbeschermers. Middelen die zuur binden: antacida. Deze bestaan uit zouten en magnesium-, calcium- en
aluminiumverbindingen. Ze werken kort en moeten daarom kort na de maaltijd worden gebruikt. Ze remmen nogal eens de opname van geneesmiddelen. Middelen die de maagwand beschermen: maagwandbeschermers, zoals alginezuur. Middelen die de afvoer van maagsap uit de maag bevorderen: prokinetica, zoals domperidon. Middelen uit groep 2, 3 en 4 remmen nogal eens de opname van andere geneesmiddelen als die tegelijkertijd worden ingenomen. Er zijn vier groepen middelen bij misselijkheid en braken anti-emetica zie paragraaf 5. Voorbeelden zijn domperidon en metoclopramide. Ze worden ook gebruikt bij postoperatieve misselijkheid en lichte misselijkheid en braken bij chemotherapie.
Deze groep bestaat uit serotonineantagonisten zoals ondansetron en granisetron. Ze worden gebruikt bij ernstige misselijkheid en braken. Enkele psychofarmaca remmen misselijkheid en braken zoals fenothiazine en levomepromazine. Een bijwerking is versuffing. Bij misselijkheid door hersenoedeem worden middelen als cyclizine en dexamethason gebruikt. Laxeermiddelen worden naar hun werking aangrijpingspunt als volgt ingedeeld zie paragraaf 5. Volumevergroters bulkvormers. Deze middelen bevatten vezels en zaden, bijvoorbeeld psyilliumvezels en -zaden Metamucil®, Volcolon®. Daardoor wordt de ontlasting soepeler. Zouten elektrolyten hebben dit effect, zoals in macrogol Movicolon® en Transipeg® en lactulose.
Darmprikkelende middelen, zoals bisacodyl Dulcolax®. Dit kan kramp veroorzaken. Middelen voor snel laxeren, in de vorm van een klysma Microlax® , bijvoorbeeld voor een operatie onder algehele anesthesie. Deze middelen bevatten macrogol en elektrolyten Kleanprep®. Ze worden met 4 liter water in 4 uur ingenomen.
Middelen bij diarree zie paragraaf 5. Voor het afremmen van de diarree zelf werkt loperamide Diacure®, Imodium®. Middelen tegen een hoge bloeddruk staan in de top tien van meest gebruikte geneesmiddelen in Nederland. Een groot deel van de gebruikers heeft daarnaast ook een cholesterolverlager vanwege een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed. Bij nogal wat mensen is er sprake van metabool syndroom: zij hebben een combinatie van hypertensie, verhoogd cholesterol, overgewicht en een gestoorde nuchtere bloedsuiker. Hypertensie geeft weinig klachten, maar veroorzaakt op de lange termijn vaatschade. Daarom is behandeling nodig zie paragraaf 6. Bloeddrukverlaging is te bereiken door 1 het volume in de bloedbaan te verminderen met diuretica en 2 de spanning in de vaatwand te verminderen met bloeddrukverlagers.
Diuretica zetten de nier aan om meer vocht af te drijven. Behalve water worden ook extra natrium en kalium uitgescheiden. Daardoor daalt de bloeddruk en neemt ook oedeem af. In de praktijk is de volgende indeling gebruikelijk: 1. Furosemide wordt vooral in acute situaties gebruikt, zoals bij asthma cardiale. Voor langdurige werking is een retardvorm beschikbaar. Langwerkende diuretica zijn de thiaziden. Ze worden gebruikt bij chronisch hartfalen en hypertensie. Bijwerkingen van beide groepen zijn duizeligheid, hypotensie en hypokaliëmie. Soms wordt extra
kaliumchloride voorgeschreven. De derde groep bestaat uit kaliumsparende diuretica zoals triamtereen, waarbij soms weer te veel kalium wordt vastgehouden hyperkaliëmie zie paragraaf 6.
Bètablokkers remmen het orthosympathische deel van het onwillekeurige zenuwstelsel. Voorbeelden zijn atenolol en propranolol. Bijwerkingen ontstaan onder andere doordat ook op andere plaatsen de orthosympathicus wordt geremd zie Bijlage 2. Zo ontstaan bijwerkingen zoals luchtwegvernauwing en een tragere hartslag. Andere bijwerkingen zijn orthostatische hypotensie en trillende handen zie paragraaf 6.
Calciumantagonisten zorgen ervoor dat de spiertjes in de vaatwand onvoldoende calcium hebben om samen te trekken.
Voorbeelden zijn nifedipine en amlodipine. Een bijwerking is kriebelhoest zie paragraaf 6. Door een omzettingsenzym te remmen, remmen ze een estafette van bloeddrukverhogende hormonen. Voorbeelden zijn enalapril en lisinopril. Bijwerkingen zijn duizeligheid, orthostatische hypotensie en ritmestoornissen zie paragraaf 6. Cholesterolverlagers zijn bedoeld om sclerosevorming van de vaatwanden tegen te gaan. Dat kan namelijk hypertensie, vaatvernauwing en dus hart- en vaarziekten veroorzaken.
Voorbeelden van cholesterolverlagers zijn simvastatine en pravastatine. Er is een interactie met grapefruitsap: grapefruitsap versterkt de werking van simvastatine en atorvastatine zie paragraaf 6. Na verloop van tijd wordt de prop afgebroken trombolyse zie paragraaf 7. Stolling verloopt in drie stappen. Voor elke stap zijn er remmende geneesmiddelen. Stap 1: Trombocyten klonteren samen trombocytenaggregatie tot een propje tegen de vaatwand. Stap 2: Stollingsfactoren bloedeiwitjes activeren elkaar in een kettingreactie. Stap 3: Een voorloperstof van fibrine wordt omgezet in fibrine dat een fibrinenetwerk vormt.
Zo ontstaat een dichte trombocytenprop. Trombocytenaggregatieremmers remmen stap 1. Voorbeelden zijn acetylsalicylzuur, carbasalaatcalcium Ascal® en clopidogrel. Bijwerking is een vergroot bloedingsrisico. Daarom moeten gebruikers een week voor een geplande operatie of
tandheelkundige ingreep met deze middelen stoppen. Orale anticoagulantia orale antistollingsmiddelen remmen stap 2. Ze remmen de aanmaak van stollingsfactoren in de lever. Dat doen ze door de concurrentie aan te gaan met vitamine K. Voorbeelden zijn de coumarines, zoals acenocoumarol en fenprocoumon. Ze werken lang en sterk. Het effect wordt gecontroleerd door regelmatig de INR te bepalen. Ze worden gebruikt bij de behandeling van trombose en embolie en om nieuwe trombose te voorkomen. Bijwerking is een versterkte bloedingsneiging, zoals een vergrote kans op maag-darmbloedingen zie paragraaf 7. Op de derde stap werken heparinesoorten, zoals nadroparine en dalteparine. Deze middelen worden subcutaan toegediend.
Ze worden gebruikt om trombose te voorkomen na een operatie of bij immobiliteit. Bijwerkingen zijn blauwe plekken zie paragraaf 7. Bij hartfalen is de pompkracht van het hart onvoldoende opgewassen tegen de hartbelasting. Geneesmiddelen bij hartfalen kunnen op verschillende plaatsen aangrijpen. Er zijn middelen die op het probleem zelf aangrijpen, zoals middelen die de contractiekracht van de hartspier versterken.
Andere grijpen aan op de bloeddruk, oedeem of benauwdheid zie paragraaf 7. Voorbeelden van hartcontractiekrachtversterkers zijn ACE- remmers en bètablokkers zie paragraaf 7. Deze middelen verlagen de hartfrequentie en verhogen de contractiekracht. Digoxine is een langwerkend, sterkwerkend middel met een kleine therapeutische breedte. Signalen van een toxische spiegel zijn misselijkheid, braken en ritmestoornissen. Bètablokkers worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen, een lage dosis morfine werkt tegen benauwdheid.
De belasting van het hart kan worden verminderd door perifere vaten te verwijden met langwerkende nitraten zoals isosorbidemono- of -dinitraat of langwerkende nitroglycerine. Bijwerkingen zijn bloeddrukdaling, duizeligheid en hoofdpijn zie paragraaf 7. Coronaire klachten ontstaan wanneer de hartspier onvoldoende bloed en dus onvoldoende zuurstof krijgt via de coronaire arteriën. Het voornaamste verschijnsel is acute snoerende ischemische pijn op de borst zie paragraaf 7. Nitraten worden gebruikt voor acute vaatverwijding. Voorbeelden zijn nitroglycerine spray sublinguaal en isosorbidedinitraatspray. Medicatie in de praktijk is bruikbaar op de opleiding, tijdens stages of tijdens de leer-werkopleiding. De kennis uit dit boek maakt de gebruikers wegwijs in het farmacotherapeutisch kompas. Ook hbo-v-studenten kunnen veel plezier hebben van Medicatie in de praktijk.
Marieke van der Burgt is arts en voorlichtingsdeskundige. Zij is als docent medische vakken verbonden aan de opleiding verpleegkunde van het Rijn IJssel. Els van Mechelen-Gevers is diëtist en freelance publicist. Functionele Cookies zijn nodig om een website beter te laten functioneren.
Dit zijn bijvoorbeeld bestanden die zorgen dat u ingelogd blijft of die bijhouden wat er in een winkelwagentje zit. Lees meer. Analytische Cookies zijn nodig om o. Zo krijgen we beter inzicht in het functioneren van de website. Analytische Cookies hebben nauwelijks gevolgen voor de privacy.
Optimalisatie cookies worden gebruikt om bezoekers te kunnen volgen tijdens een bezoek aan de website en gebruikt om onze website en gebruikservaring te verbeteren. Dit zijn bijvoorbeeld bestanden om de structuur van de website te verbeteren en persoonlijk advies te geven op basis van eerder gekochte artikelen. Medicatie in de praktijk.
Medicatie in de praktijk
We denken dat je beter geholpen bent met overkoepelende wereldwijde website. Welke versie van de website past het beste bij jou? Populaire samenvattingen Samenvatting Medicatie in De Praktijk. Volledige medicatie uitwerking voor medicatie toets Snel bekijken. Volledige medicatie uitwerking voor medicatie toets 0. Voorbeeld 1 van de 15 pagina's In winkelwagen. Samenvatting 0. Meer info bekijken. Ziekte van de
luchtwegen Snel bekijken. Ziekte van de luchtwegen 0. Voorbeeld 2 van de 8 pagina's In winkelwagen. Medicatie in de praktijk - Van der Burgt Snel bekijken. Medicatie in de praktijk - Van der Burgt 0. Ziekte van de luchtwegen Snel bekijken. Ziekte van de luchtwegen 0. Voorbeeld 2 van de 8 pagina's In winkelwagen. Medicatie in de praktijk - Van der Burgt Snel bekijken. Medicatie in de praktijk - Van der Burgt 0. Voorbeeld 3 van de 23 pagina's In winkelwagen.
Nieuwste samenvattingen Samenvatting Medicatie in De Praktijk. Bekijk nieuwste samenvattingen voor Samenvatting Medicatie in De Praktijk.
Gerelateerde boeken Medicatie in De Praktijk. Interne geneeskunde en chirurgie IJ. Martini, Edwin F. Traject V A. Traject V J.
X-rated Drinks
Beneficial Effects of Perhexiline in Cardiovascular Disease States
The World Beyond Your Head On Becoming an Individual in an Age of Distraction 1st edition
