CHEMO EN MEER.... GRATIS
Auteur: Harm Sleeboom Aantal pagina's: 75 pagina's Verschijningsdatum: 2008-07-11
Uitgever: Inmerc EAN: 9789066115743
Taal: nl Link:
Download hier
Dinsdag 24 november
Er zijn op dit moment gelukkig weinig ziekenhuizen die hun eigen borstkankerpatiënten niet meer kunnen opereren. Als een operatie noodzakelijk is en niet voor kortere periode kan worden uitgesteld, zal je eigen chirurg deze behandeling overdragen aan een collega in een ander ziekenhuis. Je hoeft daarvoor dus niet zelf op zoek te gaan. Niemand weet precies hoe het met deze crisis gaat verlopen. Na een inventarisatie onder de Nederlandse borstkanker chirurgen, weten we inmiddels wel dat de operaties voor borstkankerpatiënten in de meeste ziekenhuizen voor het grootste gedeelte gelukkig gewoon door kunnen gaan. Soms wordt er wel bewust voor gekozen om het risico voor de patiënt zelf op dit moment zo laag mogelijk te houden door eerst te starten met hormoontherapie of de operatie uit te stellen.
Als een operatie op korte termijn noodzakelijk is en dat niet in het eigen ziekenhuis kan plaatsvinden, dan regelt de chirurg overname door een collega in een ander ziekenhuis. Patiënten hoeven hiervoor dus niet zelf op zoek te gaan naar andere ziekenhuizen. Als een onderzoek extra belastend is voor patiënten, bijvoorbeeld omdat zij geregeld naar het ziekenhuis moeten komen of extra bijwerkingen kunnen optreden, kan het zijn dat de instroom van nieuwe patiënten tijdelijk wordt stilgelegd.
Bij patiënten die al met een onderzoek behandeling zijn gestart, wordt per geval bekeken of het behandelplan ongewijzigd kan doorgaan. Het kan zijn dat je na controleafspraak wordt uitgesteld. Schroom niet om te bellen als er iets verandert in je borst, als je klachten hebt of twijfelt. Ja hoor!
Meestal gebeurt dat telefonisch. De overheid heeft iedereen immers opgeroepen zoveel mogelijk thuis te blijven.
Artsen en verpleegkundigen willen dan ook zo min mogelijk mensen naar het ziekenhuis laten komen. Zij staan patiënten daarom zoveel mogelijk telefonisch te woord. Stel gerust de vragen die voor jou belangrijk zijn. Onze B-bewust themalijsten met voorbeeldvragen helpen je hierbij. Je kunt hier een persoonlijke checklist maken met vragen die je graag wilt bespreken. Als je toch wordt uitgenodigd om naar het ziekenhuis te komen, neem dan hooguit één iemand mee. Dit kan alleen als jij als patiënt en diegene die met je meegaat geen klachten hebben, zoals door het RIVM is gecommuniceerd. Je kunt het gesprek met je arts of verpleegkundige ook opnemen, zodat je het later rustig kunt terugluisteren. Vraag hier wel altijd vooraf toestemming voor. Als BVN horen wij bijvoorbeeld van mensen met uitgezaaide borstkanker dat ze met hun arts willen bespreken wat er gebeurt als ze corona krijgen. Worden ze wel of niet opgenomen op de intensive care? En blijven medicijnen wel leverbaar?
Blijf niet lopen met vragen, maar stel ze telefonisch of per consult aan de poli waar je onder behandeling bent. Daarnaast kun je vragen en zorgen natuurlijk ook bespreken met lotgenoten en mensen van BVN. Zie de contactgegevens onderaan deze pagina. Dit is heel vervelend. Wij adviseren hen om dit telefonisch met hun eigen therapeut te bespreken. Sommige therapeuten bieden behandelingen aan via een videoverbinding of filmpjes.
Op deze manier kan nog steeds advies gegeven worden over maatregelen die iemand zelf kan nemen, zoals uitleg over oefeningen en of massage die je zelf of iemand in huis kunt doen. In het ziekenhuis gaan alleen spoedoperaties door en preventieve operaties vallen daar niet onder. Dat is een moeilijke boodschap, maar helaas wel hoe het nu gaat. Bij nieuwe borstkankerpatiënten gaan de spoed DNA-testen gewoon door. Zij kunnen dan op korte termijn een gesprek krijgen en het onderzoek is binnen drie weken afgerond. Dit kan zo snel worden gedaan, omdat het hebben van erfelijk aanleg invloed heeft op de behandeling. Ook de aanvragen voor voorspellend onderzoek en aanvragen voor DNA-onderzoek die niet spoed zijn, gaan gewoon door.
Vanwege de vele vragen over het coronavirus en borstkanker hielden wij op 14 april een speciale uitzending. Oncologisch chirurg Marie-Jeanne Vrancken Peeters, internist-oncoloog Aafke Honkoop, klinisch geneticus Margreet Ausems en radiotherapeut-oncoloog Eveline Koiter gaven antwoord op vragen van kijkers. Kijk hier de uitzending terug. Heb je vragen, wil jij je verhaal kwijt? Wij zijn er voor je. Onze Ervaringslijn is elke maandag, woensdag en vrijdag tussen Je kunt je vraag ook online stellen aan ons Serviceteam. Borstkankerzorg algemeen Hoe is de
borstkankerzorg nu — in tijden van corona — geregeld? Heeft BVN een rol gehad bij het opstellen van dit stuk? Wanneer behoren ex- kankerpatiënten tot de risicogroep voor corona? Lopen mensen die bestraald zijn meer risico?
Zo ja, welk risico dan en waar moeten zij op letten? Worden mijn gegevens nog wel in het borstkankerteam besproken? Door het opstellen van adviezen over borstkankerzorg in deze coronatijd zou de zorg ook nu overal hetzelfde moeten zijn. Ik merk dat dit niet zo is. Hoe kan dat?
Behandeling Wat is de reden dat bepaalde behandelingen nu worden aangepast? Geprobeerd wordt om het risico op corona zo laag mogelijk te houden. Dit houdt in; minder bezoek aan het ziekenhuis, behandelingen zo mogelijk aangepast naar tabletvorm in plaats van via een infuus, bij voorkeur worden behandelingen gegeven die de weerstand zo min mogelijk verlagen, soms kan in overleg besloten worden een behandeling uit te stellen of te pauzeren, als een operatie is uitgesteld kan ervoor worden gekozen alvast te starten met anti-hormonale therapie.
Waarom is het soms beter om nu niet te starten met een behandeling of om deze tijdelijk te onderbreken? Wat is het risico van uitstellen van lopende behandelingen? Hoe kom je daar snel achter? Hoe kan het dat sommige patiënten wel een aangepaste behandeling krijgen en anderen niet? Ik word nu minder vaak bestraald dan eerst het plan was. Is er nu wel tijd om rustig na te denken over een behandeling?
Staat corona de levering van medicijnen in de weg, zoals Tamoxifen? Operatie Als je — ondanks de coronacrisis — wordt geopereerd aan borstkanker, heb je dan een keuze in borstreconstructie? Als je in je eigen ziekenhuis nu niet terecht kunt voor een operatie, is het dan mogelijk om naar een ander ziekenhuis te gaan? Controles en screening Gaan controles door? Contact met zorgverleners Kun je als borstkankerpatiënt je behandelaar nog spreken?
Mag je als patiënt zelf een afspraak maken voor telefonisch overleg? Behandeling van late gevolgen Er zijn mensen die voor hun late gevolgen van borstkanker nu niet worden behandeld. Hij zei: dit was nog zwaarder dan de openhartoperatie na de hartstilstanden. Dit gun ik niemand. Hans herstelde van de operatie, maar toen bleek op een scan dat hij toch uitzaaiingen had. Het ziekenhuis stelde voor om een chemokuur te doen. Die kon hem niet genezen, maar zijn leven wel verlengen - de verwachting was met drie maanden tot 1,5 jaar. Hij was zo beroerd geweest van de operatie, en hij wist ook hoe ziek hij zou kunnen worden van de chemo. Dat hadden we in onze omgeving gezien. Dat hij dat zei, was voor Ineke geen verrassing. Ze hadden samen al besproken of hij eventueel een chemokuur zou willen. Het is jouw lichaam. Hij wist dat hij dood ging en wilde niet de hele tijd ziek zijn. Dat begreep ik. Hans had twee kinderen: een zoon samen met Ineke, en een dochter uit een eerder huwelijk.
Onze zoon vond dat hij moest doen wat voor hem goed voelde. Hij zei: ik had je al lang kwijt kunnen zijn door de hartstilstanden. Nu kunnen we
in elk geval nog afscheid nemen. Want de laatste drie weken van zijn ziekbed waren heel zwaar. Ik denk ook wel eens: misschien was dat met een chemokuur sneller gegaan, die verzwakt je natuurlijk. Maar dat weet je nooit zeker. Hans overleed op een door hem gekozen moment. We hebben alles tegen elkaar gezegd. Ook had hij voor iedereen een afscheidsbrief geschreven. Tijdens de euthanasie waren we met tien mensen bij hem. Dat was gek genoeg heel gezellig. Hans dronk een irish coffee, daar hield hij zo van maar door zijn ziekte had hij dat lang niet kunnen drinken. We hebben geproost op zijn leven en hij stierf omringd door de mensen die hij liefhad. Wat Ineke zelf zou doen als ze in die situatie zou zitten? Het hangt van zo veel factoren af. Bij Max van Weezel, die ongeveer net zo oud is als Hans was en dezelfde, onbehandelbare, vorm van kanker heeft, zou ik zeggen: kies voor kwaliteit van leven.
Maar als je een stuk jonger bent en jongere kinderen hebt, zoals Joyce, dan snap ik heel goed dat je wel voor chemo kiest. Het is een heel groot dilemma waarvan ik niet hoop dat ik er ooit voor kom staan. Altijd weten wat er speelt? Download de gratis RTL Nieuws-app en blijf op de hoogte. Groot dilemma Levensverlengende chemo of niet? Lees ook: Levensverlengende chemokuur of niet? Hans - op de foto met Ineke - drinkt nog een laatste irish coffee, zijn favoriete drankje. Geen verrassing Dat hij dat zei, was voor Ineke geen verrassing. Nooit meer Esther was veel te zwaar, nu rent ze marathons. Astrologie op Instagram Volle maan, dat betekent slecht slapen en veel geboortes. Gezondheid 13 vragen over het nut van smeren met dure huidcrèmes. Gezondheid Last van een winterdip? Dit kun je eraan doen.
Nog even blijven leven. Maar tegen welke prijs?
Serie: Spreekuur thuis. Taal: Nederlands. Schrijf een review. Auteur: Harm Sleeboom. Uitgever: Inmerc. Harm Sleeboom. Alles van Harm Sleeboom. Samenvatting Chemo En Meer Sleeboom uitgegeven bij Inmerc. ISBN Chemo en meer In de voorlichtingsserie rond kanker verschijnt alweer het vijfde deel: Chemo en meer.. In dit deel staat de behandeling met chemotherapie van vele vormen van kanker centraal.
Vaak vinden deze behandelingen in de polikliniek plaats, maar ook de nieuwe, orale middelen komen aan de orde. Ongemakkelijk, vreemd gevoel neemt toe en pijnklachten worden minder. Dit is de alarmfase. Indicatie: 2 tot 5 jaar na de kuur. Blijvend verdoofd gevoel. Geen prikkelingen meer aanwezig. Permanente schade. Indicatie: na 5 jaar. Als chemo-resten niet worden verwijderd doorlopen cliënten bovenstaande 4 fasen. De tijden zijn een indicatie. De effecten kunnen per persoon verschillen. Feit is: hoe sneller de chemo-resten worden verwijderd, hoe kleiner de permanente schade.
Wees op tijd en handel snel. Sommige chemokuren worden in intensiteit verlaagd of zelfs gestopt doordat de neuropathische schade te gevaarlijk is. Chemo CleanUp verwijdert met een combinatie van acupunctuur, ademhalingsoefeningen en yoga de chemorestanten op natuurlijke wijze.
Onze aanpak is volledig gebaseerd op een natuurlijk model. We maken gebruik van acupunctuur, ademhalingsoefeningen en van yoga. Hierdoor verlaat de chemo wel het lichaam en heb je aantoonbaar minder last van klachten.
Veel last van zenuwpijn? Vul onderstaande vragenlijst in. Wij nemen zo spoedig mogelijk contact met je op voor het maken van een afspraak.
Elke persoon en iedere situatie is uniek. Daarom hebben we een speciale vragenlijst ontwikkeld om te beoordelen in hoeverre de zenuwklachten te behandelen zijn. Vermoeidheid na chemo Sinds de oprichting van Chemo CleanUp begeleiden we veel mensen die problemen ondervinden op de werkvloer.
Na de behandeling met chemotherapie hebben. Effecten na 3 weken Chemo Clean Up Het is meer regel dan uitzondering dat mensen kampen met bijwerkingen na chemotherapie. Niet lekker in het vel. Hoe lang blijft men moe na chemo? Eén van de meest gestelde vragen is Hoe lang blijft men moe na chemotherapie? Mijn naam is Edgar. Spring naar de content Last van bijwerkingen na chemo?
Chemo CleanUp werkt! Dinsdag 24 november. Heb je moeite om je te concentreren? Deze is landelijk verspreid in alle ziekenhuizen waar patiënten met borstkanker worden behandeld. Zorgverleners hebben hierover onderling overleg gevoerd, ook op landelijk en regionaal niveau, zodat iedereen met borstkanker overal goede zorg krijgt. Oók onder de huidige omstandigheden. BVN is betrokken om vanuit
patiëntenperspectief mee te lezen en aan te vullen. Hierdoor kunnen wij vragen uit onze achterban aan deze specialisten voorleggen. Patiënten die een kankerbehandeling ondergaan, met name chemotherapie of immunotherapie, worden beschouwd als kwetsbare patiënten. Een besmetting met corona kan een patiënt met kanker zieker maken dan een gezond persoon.
Hou je daarom aan de adviezen van het RIVM. Mensen die behandeling achter de rug hebben behoren niet tot een kwetsbare groep. Ook bestraling die al langer geleden gegeven is, zorgt er meestal niet voor dat iemand kwetsbaarder is. Wel kan het zo zijn dat andere behandelingen voorafgaand aan de bestraling bijvoorbeeld chemotherapie of immunotherapie de afweer hebben verminderd en dat iemand die nu bestraling krijgt mogelijk iets vatbaarder is.
Overleggen waarbij artsen en verpleegkundigen het behandelplan bespreken per patiënt gaan door. De uitkomst van dit overleg wordt nu vaak telefonisch en indien nodig fysiek met patiënten besproken. Ook zonder corona zijn er verschillen tussen ziekenhuizen. Dat is onvermijdelijk. Dit betekent niet dat je daar als borstkankerpatiënt aan je lot wordt overgelaten.
In elk ziekenhuis worden alle borstkankerpatiënten besproken. Ook nu. Voor iedereen wordt naar de behandeling gezocht die onder de huidige omstandigheden het beste en meest veilig is. Het bevolkingsonderzoek is sinds 16 maart gestopt met screening. Patiënten die daarvoor zijn onderzocht en een uitslag hebben die nader onderzoek vraagt, worden nog steeds in het ziekenhuis gezien. Als iemand zelf een afwijking voelt en de huisarts vindt het noodzakelijk om deze in het ziekenhuis te laten checken, dan kan er nog steeds een afspraak in het ziekenhuis worden gemaakt. Sommige behandelingen bij kanker kunnen invloed hebben op de weerstand. Hierdoor maak je meer kans om zieker te worden als je het coronavirus krijgt. De behandelend arts zou daarom kunnen adviseren om chemo- of immunotherapie pas op een later moment te starten, of om een operatie of bestraling uit te stellen, of tijdelijk te onderbreken.
Medisch noodzakelijke zorg gaat zoveel mogelijk door. Als het nodig is om een behandeling uit te stellen, of in aangepaste vorm te geven, dan bespreekt je eigen behandelaar dit met je. Als je bang bent of je het gevoel hebt dat je behandeling nu niet goed loopt, is het verstandig om dat te
bespreken met je behandelaar. Niet één borstkankerpatiënt is hetzelfde. In elk individueel geval wordt overlegd wat onder de huidige omstandigheden de beste aanpak is.
Als je bijvoorbeeld tot een kwetsbare groep behoort, kan dit betekenen dat het veiliger is om thuis in quarantaine te blijven in plaats van naar het ziekenhuis te komen. Het duurt wel even voordat deze middelen helemaal uit je lichaam zijn, dus daarom kan worden voorgesteld om één of twee giften over te slaan. Hier is geen standaard advies voor. Het wordt per patiënt bekeken. Het risico van naar het ziekenhuis komen — of een verpleegkundige naar je huis laten komen als thuistoediening sommige ziekenhuizen werken hiermee mogelijk is — moet goed worden afgewogen.
Uit onderzoek naar bestraling blijkt dat in sommige gevallen minder bestralingen ook voldoende is. Dit is nog niet opgenomen in de richtlijn radiotherapie, maar er is dus al wel veel onderzoek naar gedaan. In deze tijden van corona wordt er soms voor gekozen om dit nieuwe aantal nu al toe te passen. Dat kan alleen in sommige gevallen. Je specialist zal goed afwegen of je hiervoor in aanmerking komt en of dit in jouw situatie veilig is.
Heb jij meer tijd nodig om een besluit te nemen over je behandeling? Wil je een behandelvoorstel even laten bezinken? Je kunt dan een nieuwe afspraak maken om er na wat bedenktijd over door te praten. Er is online ook goede ondersteuning te vinden die je kan helpen bij het maken van keuzes voor behandelingen. In het Overzicht online ondersteuning vind je per categorie de keuzehulpen die er voor borstkanker zijn. Wij houden dit voor je in de gaten. Ons advies is om ervoor te zorgen dat je altijd een kleine voorraad van bijvoorbeeld twee maanden medicatie in huis te hebt. Als je vanwege borstkanker een borstamputatie nodig hebt, is een directe reconstructie met een implantaat mogelijk.
BVN en NABON geven antwoorden over het coronavirus en borstkankerzorg
Ongeveer de helft van deze patiënten geneest uiteindelijk van deze ziekte en dat aantal zal geleidelijk toenemen, want de ziekte is steeds beter te behandelen. De meest toegepaste behandelingsmethoden bij kanker zijn: operatie, bestraling en medicijnen. Van de behandeling met medicijnen is chemotherapie de bekendste. In dit boek wordt duidelijk uitgelegd wat chemotherapie is, wat de behandeling voor patiënten inhoudt en wat de bijwerkingen zijn. Daarnaast schenkt dit boek aandacht aan de nieuwe wegen in de behandeling van kanker.
Er zijn namelijk steeds meer medicijnen in ontwikkeling die niet tot de chemotherapie worden gerekend. Kenmerkend voor deze medicijnen is dat ze veel doelgerichter inwerken op bepaalde processen in kankercellen dan chemotherapie. Met deze medicijnen zal in de toekomst de kans op genezing een stuk dichterbij komen. Vakgebieden Medisch. Sleeboom Bindwijze Ingenaaid Taal Nederlands. Uit dezelfde reeks Manisch depressief en nu? Rocco Hoekstra Hans Kamp. In Winkelwagen. Eerste hulp bij oorsuizen Olav Wagenaar. Doorgaan met schizofrenie Lex Wunderink. Acne vulgaris Marc Nahuys Eva Kohnstamm. Als je geest een vuurpijl is H. Schizophrenia A. Molecular Biology of Cancer Lauren Pecorino. WHO classification of female genital tumours. WHO classification of tumours of the breast S. Skin Lymphoma Lorenzo Cerroni. WHO classification of skin tumours. Annuleer Ga verder met winkelen. In winkelwagen Even geduld En opeens hangt het zwaard van Damocles boven je hoofd.
Stel dat een patiënt nog maar heel kort te leven heeft, een paar maanden hooguit. Wat doe je dan als arts? Toch nog proberen om dat met chemotherapie te rekken? En kan dat eigenlijk wel? Hier in het AVL geldt dat als iemand voelt dat het moeilijk is om de patiënt los te laten, dan in het team besproken wordt wat de mogelijkheden zijn. De conditie van de patiënt is in dat geval belangrijker dan leeftijd. Dan kan er ook gekozen worden om niets meer te doen en zuiver palliatieve zorg te geven. Mijn criterium is: als iemand niet meer lopend naar de poli kan komen, heeft het geen zin. Dan zijn er alleen heel vervelende bijwerkingen te verwachten.
Daarin zijn net zoveel variaties als er mensen zijn. Soms zie je dat het loslaten van de strijd, zelfs bij mensen die altijd hebben gezegd dat ze in de laatste fase nooit chemotherapie zouden willen, toch moeilijk is. Dan word je niet meer overweldigd door angst of somberheid, maar ben je in staat je op een goede laatste levensfase te richten. Er zitten namelijk compartimenten in iemands denken; een deel kan nog erg in de hoop zitten, terwijl een ander deel realistisch is en al bezig is met afscheid nemen. Maar de hoop verschuift dan steeds meer naar realisme. Het komt weinig voor dat het echt niet doordringt.
Zoals Irene Zoon 63 die naast agressieve borstkanker die meerdere malen terugkwam, ook een inoperabele tumor in de buik kreeg die ongevoelig is voor chemotherapie. En de laatste kuur is halverwege gestopt omdat die niet aansloeg, waarna ik voor de derde keer geopereerd ben.
Afgelopen november bleken er uitzaaiingen te zijn. Ook de tumor in mijn buik groeit weer. Ik blijf bij mijn besluit. Chemotherapie om te genezen, prima, maar als levensverlengend middel, nee.
Ik kies voor kwaliteit van leven. Het is een heel dubbel gevoel; ik heb twee ernstige vormen van kanker, gebruik geen enkele medicatie en ik heb nergens last van. Hoe lang het nog gaat duren, is ongewis; drie maanden, een jaar, er is weinig over te zeggen. Als de pijn op een gegeven moment ondraaglijk wordt, dan weet ik dat daar wat aan gedaan kan worden. Die wetenschap geeft mij rust. En hoewel het onderwerp politiek gevoelig ligt, gaan er steeds meer stemmen op om ook in de zorg een kosten-baten-analyse te maken: wat kost een behandeling en voegt die werkelijk iets toe aan de kwaliteit van leven of levensverlenging van de patiënt? Speelt deze discussie ook in de spreekkamer van de oncologen? Als
beroepsgroep vind ik wel dat we ons niet kunnen onttrekken aan het financiële aspect. De Nederlandse oncologen hebben dit al jaren geleden opgepakt door het inzetten van de Commissie BOM: daarin wordt zorgvuldig gekeken of heel dure middelen doen wat ze beloven en hoe ze het best kunnen worden ingezet.
Peter Nieboer sluit zich hier bij aan. Het kan niet zo zijn dat een patiënt niet meer behandeld wordt omdat het budget op zou zijn. Of dat wel eens gebeurt? Ik kan het mij niet voorstellen. Hoe zou je dat aan een patiënt moeten verkopen? Aan de behandeling van een patiënt is überhaupt geen maximum bedrag gebonden. Natuurlijk is het wel zo dat ook ziekenhuizen steeds meer moeten doen met steeds minder budget. Met de directie en apotheker wordt elk jaar besproken wat je de komende tijd denkt te moeten gaan uitgeven aan dure medicatie. Dat is redelijk goed te
voorspellen. De apotheker kan dan een schatting maken van het totale bedrag en vervolgens gaat de Raad van Bestuur met de zorgverzekeraars onderhandelen om dat geld binnen te krijgen.
Op het moment dat ik door de ziekenhuisdirectie gesommeerd zou worden om bepaalde medicatie niet meer aan een patiënt voor te schrijven, vertrek ik meteen. Ik ben immers verplicht om de best mogelijke zorg te geven, en het ziekenhuis heeft die verplichting ook. Op het moment dat dit niet meer kan, worden ethische grenzen overschreden. Natuurlijk gebruik ik wel van twee gelijkwaardige medicijnen de goedkopere variant. Dat is niet meer dan logisch. Maar juist in de oncologie is het vaak zo dat voor een bepaald soort kanker maar één middel beschikbaar is, en geen goedkoper alternatief.
Dan schrijf ik dat voor, ongeacht hoe ver ik ben met het budget.
https://s3.ap-northeast-1.amazonaws.com/uploads.strikinglycdn.com/files/ccbacaa7-8ff4-4365-a702-1a26cb9bfc18/doctor-who-the-english- way-of-death-the-history-collection-707.pdf
