• No results found

Maternale sepsis

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Maternale sepsis"

Copied!
2
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)

Verloskunde spoedkaarten (2019)

Maternale sepsis

Verdenking infectie en min. 2 criteria:

Ademfreq > 20 /min Pols > 100 /min

Leuko > 17

Temp <36 of > 38

Vrij? Zo nodig chinlift of jaw thrust, mayo-tube

Ademfreq? Saturatie? Ademgeruis?

10-15L O

2

(100%) over non-rebreathing masker

A B

C Circulatie Zwanger? à Left lateral tilt / stabiele zijligging RR? Pols?

Infuzen, 2 groene of grijze (grote) naalden Bloed afnemen:

- Lab, uitgebreid, incl. lactaat (zie onder

1

) - Bloedkweken

- Bloedgas (veneus, arterieel)

NaCl 0.9% / Ringer’s 30 mL/kg in 30 min (drukzak) CAD, urimeter, urinekweek

Breathing Ademweg

D Disability AVPU (alert, verbal, pain, unresponsive) of EMV Don’t ever forget the glucose! (vingerprik)

Exposure

E Temp meten. Paracetamol. Mammae / benen?

Amikacine 15 mg/kg eenmalig

Oplossen in 500mL NaCl 0.9%, niet sneller dan 30 minuten laten inlopen

ANTIBIOTICA < 1 uur

na afname bloedkweken

Cefotaxim 1000mg 4dd of Augmentin 1000/200mg 4dd

Foetus /Fluor

F Cortonen (evt. CTG). Fluorkweek.

Maternale sepsis

Streefwaarden

RR systole 90-150 RR diastole 50-100

Pols 55-100/min Temp 36.0 – 37.8 °C

Ademfr. 11-20/min Saturatie 95-100%

UP > 0.5mL/kg/u

Echo abdomen / X-thorax (evt. CT-abd/thorax)

Reassess

SEOWS score

1 Lab Buis Kleur

Bloedbeeld Hb, Ht, trombo, leuko EDTA Paars / roze Bloedgroep / rhesus / kruisbloed EDTA Paars / roze Chemie CRP, gluc, creat, ureum, AST, ALT, Heparine Groen LDH, bili, Na, K, Ca, Mg, fosfaat, chloride

Bloedgas + lactaat Direkt naar lab of op ijs NaF Grijs

Hulp à roepen & laten bellen

Oxygen à 10-15 L over non-rebreathing mask Tilt à Stabiele zijligging

HOT

(2)

Verloskunde spoedkaarten (2019)

3 2 1 0 1 2 3

Ademfrequentie

/minuut 0-10 - - 11-20 21-25 26-30 > 30

Temperatuur

In °C

<35 35.0-35.9 36.0-37.5 37.6-38.4 > 38.5

Hartfrequentie

/minuut

< 40 - 40-59 60-99 100-109 110-130 > 130

RR systole

mm Hg

< 70 70-89 90-99 100-139 140-149 150-159 > 160

RR diastole

mm Hg

- - <50 50-89 90-99 100-109 > 110

Neuro

-

- - - Alert Voice Pain Unresp-onsive

Urineproductie

mL/u

< 25 25-30 30-50 >50

Saturatie

%

< 90 91-94 95-100

Score Acties verpleging / verloskundige Controles Acties arts

0 Geen 8 uur Geen

1 Collega op de hoogte 4 – 8 uur Geen

2-3 Arts op de hoogte brengen (<30 min)

Oorzaak opheffen Waaknaald

1 uur Bespreek eventueel verdere acties Beoordeel patiënt indien oorzaak niet direkt op te heffen

3 op één punt

of 4-5 Arts z.s.m. op de hoogte brengen (<15 min) Geef 10-15 L O2 over non-rebreathing mask Sluit saturatiemeter aan

Twee infusen

Plaats CAD en houdt vochtbalans bij

30 min Beoordeel patiënt < 30 min Diagnostiek / oorzaak opheffen Overleg met gynaecoloog Anesthesist op de hoogte

> 6 Arts z.s.m. op de hoogte brengen (<15 min) Geef 10-15 L O2 over non-rebreathing mask Sluit saturatiemeter aan

Twee infusen

Plaats CAD en houdt vochtbalans bij

15 min Beoordeel patiënt < 15 min Diagnostiek / oorzaak opheffen Overleg met gynaecoloog Overleg met anesthesist Overweeg overplaatsing ICU

Suriname Early Obstetric Warning Score

SEOWS

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

In deze folder leest u meer over sepsis, wat de verschijnselen zijn, wat de gevolgen kunnen zijn en hoe sepsis behandeld kan

Concluderend: bepaling van PCT, al dan niet in combinatie met CRP, geeft weinig extra diagnostische informatie bij een pa- tiënt met een systemische ontsteking bij het han- teren

Belangrijke gevolgen van die ontstekingsreactie zijn onder meer: daling van de bloeddruk, koorts, snelle hartslag, koude rillingen.. Daarnaast treedt er ook een vermindering op van

Lees altijd de overwegingen en aanbevelingen van de betreffende module voor nuances, afwijkende situaties

[r]

›  tijdens of binnen 42 dagen na haar zwangerschap, bevalling of kraambed en.. ›  veroorzaakt door of verergerd door zwangerschap zelf

Toxic shock syndrome caused by staphylococcal or streptococcal exotoxins can produce confusing symptoms including nausea, vomiting and diarrhoea; exquisite severe pain out of

Onder zuigelingen (tot 3 maanden) van gevaccineerde vrouwen (die minimaal één week voor de partus het vaccin kregen) komt 90 procent minder vaak kinkhoest voor dan onder