7 februari 2013
Gemeenten,
gezondheid en zorg
Invitational conference
werkprogramma RVZ 2013
RVZ: Adviseur in gezondheid en zorg
De Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) is een
onafhankelijk adviesorgaan voor de regering en het parlement. Hij
zet zich in voor een kwalitatief goede, toegankelijke en betaalbare
gezondheidszorg. Daarover brengt hij strategische beleidsadviezen
uit. Die schrijft de Raad vanuit het perspectief van de burger. Durf,
visie en realiteitszin kenmerken zijn adviezen.
De adviesaanvraag
a) Meer (zorg-)taken met minder geld. Kunnen gemeenten dit schaarsteprobleem aan? Hoeveel lokale verschillen zijn
aanvaardbaar? Moet het sturingsinstrumentarium aangepast?
b) Wie is op lokaal niveau verantwoordelijk: lokaal bestuur of private instelling? Herijking van de verhouding tussen Rijk en
gemeenten?
c) Zijn er kwaliteitsnormen voor de gemeentelijke aanbesteding?
Wie handhaaft die en hoe verloopt de verantwoording?
d) Biedt het compensatiebeginsel voldoende soelaas voor de burger?
e) Hoe sturen we het groeiende raakvlak tussen gemeente en zorgverzekering? Hoe overbruggen we de grenzen van de
financieringssystemen en welke gemeentelijke schaal is nodig?
f) Moet de indicatiestelling in beide systemen wel/niet vergelijkbaar zijn?
g) Wat zijn de voorwaarden voor intersectoraal gemeentelijk beleid?
February 12, 2013 Adviseur in gezondheid en zorg 3
Achtergrond adviesaanvraag
Vragen aan u …
•Waar liggen de belangrijkste knelpunten bij de voorgenomen overheveling van rijkstaken op het gebied van zorg naar gemeenten?
•Onder welke randvoorwaarden kan decentralisatie een succes worden?
•Hoe moet de RVZ de advisering aanpakken?
February 12, 2013 Adviseur in gezondheid en zorg 5
Belangrijkste knelpunten?
• Beschikt het lokale bestuur over voldoende instrumenten?
- Lokaal draagvlak?
- Redzame burgers en sociaal kapitaal?
- Netwerk met bedrijfsleven, onderwijs, zorg, sport e.a.?
- Ontkokerd intersectoraal beleid?
- Indicatiestelling/rantsoenering?
Welke randvoorwaarden?
• Beleidsvrijheid?
• Zijn wettelijke waarborgen nodig om gemeenten te beschermen tegen juridische burgerclaims op basis van intergemeentelijke praktijkvariatie?
• Slagkracht en schaalgrootte?
• Wat is de wenselijke schaalgrootte? Is de WGR voldoende of is er meer nodig, en zo ja wat, om die schaalgrootte tot stand te
brengen?
• Een faire verdeling van financiële risico’s tussen
• gemeenten en de zorg?
• gemeenten en het rijk?
• gemeenten onderling?
February 12, 2013 Adviseur in gezondheid en zorg 7
