Factsheet pilot
‘Integrale aanpak personen met verward gedrag’
Doorontwikkeling op de samenwerking in de regio Molenwaard
Introductie
Juist die casuïstiek waarin sprake is van veiligheidsrisico’s vraagt om intensieve samenwerking tussen ketenpartners uit het zorgveld, het bestuurlijke domein en het justitiële domein. Om deze veiligheidsrisico’s rond personen met verward gedrag proactief te beheersen hebben wij met de Denktank ‘Integrale Aanpak Personen met Verward Gedrag’ in deze pilot eerst een analyse gemaakt van onze huidige samenwerking (ketenaanpak). Vervolgens hebben wij onze lokale aanpak, conform de richtlijnen van het landelijk Schakelteam Personen met Verward Gedrag en door het ontwikkelen van een samenwerkingsmodel, geoptimaliseerd naar een integrale (meer sluitende) aanpak.
Deze factsheet bevat informatie over:
• Doel, resultaat en doelgroep van de aanpak
• De resultaten van de pilot op een rij
• Toelichting op de analyse van de huidige aanpak
• Toelichting op het ontwikkelde samenwerkingsmodel
• Ingebruikname van het samenwerkingsmodel
• Contact
Doel van de aanpak
Het bieden van veiligheid (psychische, sociale, fysieke) aan kwetsbare personen met overlastgevend gedrag en hun omgeving, zowel in de crisissituatie als via het reguliere behandeltraject.
Resultaat van de aanpak
Het bieden van een handelingsperspectief aan kwetsbare personen met overlastgevend gedrag en hun omgeving om zo te proberen het patroon van verwardheid te doorbreken met oog voor terugvalpreventie en ondersteunstructuur, zowel in de crisissituatie als via het reguliere behandeltraject.
Doelgroep van de aanpak
Kwetsbare personen die (terugkerend) in een verwarde toestand (dreigen te) verkeren, die al dan niet een gevaar voor zichzelf of hun omgeving (kunnen) vormen.
De resultaten van de pilot op een rij
In periode oktober 2016 – december 2017 zijn in de pilot de volgende resultaten gerealiseerd.
Toelichting op de analyse van de huidige aanpak
Client Mapping
Met het doel te visualiseren welke route personen met verward gedrag doorlopen bij de betrokken instanties zijn met behulp van de Denktank 3 zogeheten Client Maps ontwikkeld. De basis van elke Client Map is gevormd door een casusanalyse bestaande uit een situatieschets, betrokken ketenpartners en een chronologische weergave van contactmomenten tussen ketenpartners met het cliëntsysteem en ketenpartners onderling.
Resultaten:
Samengestelde Denktank ‘Integrale aanpak personen met verward gedrag’
Inventarisatie van lopende initiatieven en regionale verbinding
3 Schriftelijke en gevisualiseerde Client Maps (route die de cliënt in de praktijk doorloopt)
Geïnventariseerde samenwerkingsvraagstukken o.b.v. de geanalyseerde praktijk
Samenwerkingsmodel, inclusief ondersteunende instrumenten (o.a. Plan van Aanpak)
Client map 1
Client map 2
Samenwerkingsvraagstukken
De inzichten van de Denktank leden zijn geanalyseerd aan de hand van de 9 bouwstenen van het landelijk Schakelteam. Immers, de ketenaanpak wordt verondersteld ‘(meer) sluitend’ te zijn wanneer voor elke bouwsteen een gezamenlijke oplossingsrichting is geformuleerd. De samenwerkingsvraagstukken uit de analyse vormden de basis voor het samenwerkingsmodel van de integrale aanpak. Een weergave van de samenwerkingsvraagstukken op hoofdlijnen is als volgt geformuleerd:
• De gedeelde behoefte aan een gezamenlijk plan van aanpak per casus
• Samenwerkingsafspraken: wie doet wat, op welk moment, en met welk resultaat?
• Regierol: is het mogelijk en/of wenselijk de verantwoordelijkheid over de casus onder te verdelen naar ‘procesregie’ en ‘casusregie’?
• Terugkoppeling over de status en het vervolg op de melding
• De behoefte om als keten adequate monitoring en nazorg te organiseren
• Het uitgangspunt voor de aanpak is de cliënt en zijn behandelperspectief
• Samenwerking vraagt om een gezamenlijke definitie van ‘de omgeving’
• Welke criteria zijn er voor een Ronde Tafel Overleg en op welke wijze is de cliënt hierbij betrokken?
• Op welke wijze en onder welke voorwaarden kan informatiedeling worden georganiseerd tussen ketenpartners?
Toelichting op het ontwikkelde samenwerkingsmodel
Gezamenlijk samenwerkingsresultaat voor de cliënt en zijn / haar omgeving
Met de inzichten uit de casusanalyses als vertrekpunt is onderstaand samenwerkingsmodel ontwikkeld.
Dit model volgt de principes van een waardeketen. Hierbij geldt de al dan niet latente cliëntvraag als uitgangspunt voor de ontwikkeling van een integrale maatwerkoplossing voor het cliëntsysteem. De ketenpartners werken samen op basis van elkaars toegevoegde waarde.
Het model hierboven is geen protocol wat gevolgd moet worden maar een hulpmiddel om te komen tot een gezamenlijke resultaatvoorstelling. Een casus verloopt zelden lineair door het model en het model dient dan ook als referentiekader bij het uitvoeren, borgen, monitoren en besturen van de samenwerking.
Door het samenwerkingsmodel als referentiekader te gebruiken wordt gefaciliteerd in het formuleren en bereiken van gezamenlijke kwalitatieve en kwantitatieve resultaten die de eigen organisatie overstijgen.
Consequent gebruik van het model leidt er op den duur toe dat de taal, actie en het gedrag van deketenpartners worden geïnternaliseerd met het doel om duurzame resultaten voor de cliënt en zijn of haar omgeving te realiseren.
Ervaringen van de Denktank
Het vervaardigen van het samenwerkingsmodel is volgens de leden van de Denktank een geschikte vorm gebleken om casuïstiek multidisciplinair en integraal te benaderen. Tijdens de ingebruikname van het model hebben Denktankleden te kennen gegeven dat het handelingsperspectief van betrokken professionals helderder is geworden en dat de verbinding met collega professionals op de inhoud makkelijker gemaakt wordt.
Ingebruikname van het samenwerkingsmodel
De komende periode (2018) staat in het teken van de ingebruikname van het samenwerkingsmodel.
Dit wordt vormgegeven door:
- het maken van de verbinding met lopende regionale initiatieven zoals het privacyreglement
Contact
Heeft u vragen over de pilot en de ingebruikname van het samenwerkingsmodel of wilt u graag het samenwerkingsmodel inclusief onderliggende uitwerking ontvangen? Neem dan gerust contact op met Marien Jongkind (Marien.Jongkind@gemeentemolenwaard.nl | 06 105 256 67).
