(Proef)blokkade van het ganglion stellatum
(Proef) blokkade van het ganglion stellatum
Het ganglion stellatum is een zenuwknoop in de hals die vlak naast de adamsappel ligt.
Deze zenuwknoop is verantwoordelijk voor onwillekeurige processen in de arm, zoals het reguleren van de bloedvoorziening, haargroei, nagelgroei en pijnsignalen, maar ook voor zweten, bijvoorbeeld bij opvliegers. Door het ganglion stellatum tijdelijk of voor langere tijd te verdoven wordt geprobeerd invloed op deze processen uit te oefenen.
Wat is een (proef) blokkade van het ganglion stellatum?
Bij een proefblokkade van het ganglion stellatum plaatst de pijnspecialist een naaldje in de hals naast de adamsappel. Voor het bepalen van de juiste positie van de naald maakt de pijnspecialist gebruik van een röntgenapparaat of van een echografie apparaat. Bij het gebruik van röntgen wordt constrastvloeistof ingespoten. Wanneer de naald op de juiste plek zit, krijgt u verdoving toegediend. Het effect van de behandeling houdt enkele uren aan. Bij een goed effect van de proefblokkade kan de behandeling herhaald worden of kan het zinvol zijn het zenuwknoopje door middel van warmte behandeling (Pulsed radio Frequent; PRF-behandeling) langdurig uit te schakelen. Bij patiënten die deze behandeling krijgen tegen opvliegers geldt dat er een sterkere verdoving wordt ingespoten, die voor een aantal weken tot maanden de frequentie en de ernst van de opvliegers zou kunnen
verminderen. Zo nodig volgt er een herhaling van deze behandeling na 6-8 weken.
1
Voorbereidingen
Voor en na de behandeling mag u gewoon eten en drinken.
U mag uw medicatie en pijnmedicatie gebruiken zoals u gewend bent.
Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Dan vragen we u dit ons te melden. Uw pijnspecialist zal met u bespreken of u voorafgaand aan de behandeling deze medicatie eventueel moet stoppen. In sommige gevallen zal het nodig zijn om voorafgaand aan de behandeling uw bloedwaarden te laten controleren.
Bent u allergisch voor bepaalde medicatie, jodium of contrastmiddel? Wilt u dit dan voor de ingreep melden?
Bent u zwanger, of is er een kans dat u zwanger bent? Wilt u dit dan voor de ingreep aan de pijnspecialist melden, in verband met de röntgenstraling die we tijdens de behandeling gebruiken.
Na de behandeling mag u niet zelf aan het verkeer deelnemen. Zorg daarom dat u iemand heeft die u naar huis kan brengen.
De behandeling
Op de dag van de behandeling meldt u zich op de afgesproken tijd op de polikliniek Pijngeneeskunde.
U wordt begeleid naar een wachtruimte bij de operatiekamer (OK).
De behandeling vindt plaats op OK. U hoeft zich niet uit te kleden, wel vragen wij u uw halssieraad thuis al af te doen.
De huid wordt ontsmet met een roze desinfectans. Na een plaatselijke verdoving wordt de naald ingebracht.
De juiste positie van de naald wordt bepaald met behulp van röntgenapparatuur en contrastvloeistof. In geval van het gebruik van echografie-apparatuur wordt geen contrastvloeistof gebruikt.
Wanneer de naald op de juiste plek zit wordt de medicatie toegediend.
Wanneer de behandeling wordt gecombineerd met PRF zal de pijnspecialist een licht elektrisch stroompje toedienen.
De behandeling op de operatiekamer duurt ongeveer 20 minuten. Hierna blijft u nog een half uur ter observatie.
U wordt teruggebracht naar de polikliniek Pijngeneeskunde. Uw verblijf in het ziekenhuis duurt bij elkaar één à twee uur.
Bijwerking en complicaties
Wazig zien, hangend ooglid, hese stem, hangend ooglid
Direct na de behandeling kunt u wazig zien en kan het ooglid wat hangen. Ook kunt u een hese stem hebben. Deze verschijnselen worden veroorzaakt door de plaatselijke verdoving en verdwijnen binnen enkele uren.
2
Napijn
In de hals kan gedurende enkele dagen napijn optreden. U kunt hiervoor eventueel pijnstiller innnemen (bijvoorbeeld paracetamol volgens de bijsluiter).
Allergische reactie
Een allergische reactie op toegediende medicijnen of contrastvloeistof kan leiden tot jeuk, huiduitslag, zwelling in het gelaat of kortademigheid. We vragen u daarom vooraf te
melden of u bekend bent met een allergie. Neemt u contact op met de polikliniek, of buiten kantooruren, met de spoedeisende hulp, als u na de behandeling last krijgt van
bovenstaande symptomen.
Bloeding of infectie
Bij de behandeling kan onbedoeld ter hoogte van de injectie plaats een bloeding of infectie optreden. Deze kans is erg klein.
Klaplong
Tijdens de behandeling kan onbedoeld het longvlies geraakt worden wardoor een klaplong kan optreden. Dit is een zeer zeldzame complicatie. Indien nodig zal de arts u hier meteen voor behandelen.
Resultaat
Het effect kan meestal direct beoordeeld worden. Het is ook mogelijk dat u pas na enkele dagen effect bemerkt. Bij effect moet u denken aan vermindering van pijnklachten en verbeterde doorbloeding van de hand, waardoor deze warm wordt. Voor patienten met opvliegers geldt dat in de dagen na de behandeling de opvliegers minder frequent kunnen voorkomen en in ernst afnemen. Het uiteindelijke effect van de behandeling wordt
telefonisch met u besproken, het kan nodig zijn de behandeling te herhalen.
Tot Slot
Helaas kunnen we u niet garanderen dat u van uw klachten afkomt. Het kan zijn dat we uw klachten niet met de beschikbare technieken kunnen behandelen of dat behandeling niet verantwoord is. Behandeling van
pijnklachten die reeds lange tijd bestaan, kan een moeizaam verlopend proces zijn. We zetten echter onze ervaring en deskundigheid voor u in en doen wat mogelijk is om u van uw pijnklachten af te helpen.
Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met de polikliniek Pijngeneeskunde T 088
753 22 78. Buiten kantooruren kunt u, alléén in geval van spoed, contact opnemen met onze afdeling Spoedeisende hulp (SEH) T 088 753 16 60.
Namens de
anesthesiologen-pijnspecialisten verpleegkundig pijnconsulenten
3
• drs. E. Blommers • mevr. M. Kos
• drs. O. van Geffen • mevr J. Huij
• drs. J. Post • mevr. L. Planthof
• drs. S. Nicia • mevr. I. Marissink • mevr. H. Snoek i.o.
Contact
Pijngeneeskunde polikliniek
T 088 753 22 78 (kantooruren) / 088 753 1 753 (buiten kantooruren) Ma t/m vr 09:00 - 16:30 uur
4
