• No results found

Visiting policies in the adult intensive care units in the Netherlands: Survey among ICU directors

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Visiting policies in the adult intensive care units in the Netherlands: Survey among ICU directors"

Copied!
7
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)Tilburg University. Visiting policies in the adult intensive care units in the Netherlands Noordermeer, K.; Rijpstra, T.A.; Newhall, D.; Pelle, A.J.M.; van der Meer, N.J.M. Published in: ISRN Critical Care DOI: 10.5402/2013/137045 Publication date: 2013 Document Version Publisher's PDF, also known as Version of record Link to publication in Tilburg University Research Portal. Citation for published version (APA): Noordermeer, K., Rijpstra, T. A., Newhall, D., Pelle, A. J. M., & van der Meer, N. J. M. (2013). Visiting policies in the adult intensive care units in the Netherlands: Survey among ICU directors. ISRN Critical Care, 2013, [137045]. https://doi.org/10.5402/2013/137045. General rights Copyright and moral rights for the publications made accessible in the public portal are retained by the authors and/or other copyright owners and it is a condition of accessing publications that users recognise and abide by the legal requirements associated with these rights. • Users may download and print one copy of any publication from the public portal for the purpose of private study or research. • You may not further distribute the material or use it for any profit-making activity or commercial gain • You may freely distribute the URL identifying the publication in the public portal Take down policy If you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediately and investigate your claim.. Download date: 15. okt. 2021.

(2) *OUFSOBUJPOBM 4DIPMBSMZ 3FTFBSDI /FUXPSL *43/ $SJUJDBM $BSF 7PMVNF  "SUJDMF *%   QBHFT IUUQEYEPJPSH. 3FTFBSDI "SUJDMF 7JTJUJOH 1PMJDJFT JO UIF "EVMU *OUFOTJWF $BSF 6OJUT JO UIF /FUIFSMBOET 4VSWFZ BNPOH *$6 %JSFDUPST ,BMJOLB /PPSEFSNFFS  5PN " 3JKQTUSB  %BWJE /FXIBMM  "MJOF + . 1FMMF  BOE /BSEP + . WBO EFS .FFS . %FQBSUNFOU PG "OBFTUIFTJPMPHZ 76 6OJWFSTJUZ .FEJDBM $FOUSF  .# "NTUFSEBN ćF /FUIFSMBOET %FQBSUNFOU PG "OBFTUIFTJPMPHZ BOE *OUFOTJWF $BSF "NQIJB )PTQJUBM  $, #SFEB ćF /FUIFSMBOET  $FOUFS PG 3FTFBSDI PO 1TZDIPMPHZ JO 4PNBUJD EJTFBTFT $P314 5JMCVSH 6OJWFSTJUZ  "# 5JMCVSH ćF /FUIFSMBOET . $PSSFTQPOEFODF TIPVME CF BEESFTTFE UP /BSEP + . WBO EFS .FFS OBSEP!DBTFNBOM 3FDFJWFE  +VOF  "DDFQUFE  +VOF  "DBEFNJD &EJUPST . #BJMFZ " . +BQJBTTV BOE 4 - ,BOF(JMM $PQZSJHIU ª  ,BMJOLB /PPSEFSNFFS FU BM ćJT JT BO PQFO BDDFTT BSUJDMF EJTUSJCVUFE VOEFS UIF $SFBUJWF $PNNPOT "UUSJCVUJPO -JDFOTF XIJDI QFSNJUT VOSFTUSJDUFE VTF EJTUSJCVUJPO BOE SFQSPEVDUJPO JO BOZ NFEJVN QSPWJEFE UIF PSJHJOBM XPSL JT QSPQFSMZ DJUFE *OUSPEVDUJPO "ENJTTJPO UP UIF *$6 JT B TJHOJĕDBOU FWFOU GPS QBUJFOUT BOE UIFJS GBNJMJFT BOE JT PęFO BDDPNQBOJFE CZ TUSFTT BOYJFUZ BOE EFQSFTTJPO -JUFSBUVSF TIPXT UIBU JNQMFNFOUBUJPO PG iVOSFTUSJDUFE WJTJUJOH QPMJDZw 61 DBO QPUFOUJBMMZ BMMFWJBUF QTZDIPMPHJDBMMZ EJTUSFTTJOH FMFNFOUT PG *$6 BENJTTJPO .FUIPET " XFCCBTFE RVFTUJPOOBJSF XBT TFOU UP BMM *$6T DPODFSOJOH UISFF NBJO UPQJDT HFOFSBM *$6 JOGPSNBUJPO EFUBJMFE WJTJUJOH QPMJDZ JOGPSNBUJPO BOE SBUJPOBMF GPS UIF DIPTFO QPMJDZ 3FTVMUT  ६   PG *$6T SFUBJO iSFTUSJDUFE WJTJUJOH QPMJDJFTw 371 öĕWF WJTJUJOH IPVST QFS EBZ  ,OPXMFEHF BCPVU UIF DVSSFOU MJUFSBUVSF XBT PWFSBMM  ćFSF JT BO 61 JO UXP BDBEFNJD IPTQJUBMT BOE B iQBSUMZ SFTUSJDUFE QPMJDZw 131  WJTJUJOH IPVST QFS EBZ CVU  JO UXP BDBEFNJD UXP MBSHF UFBDIJOH BOE ĕWF HFOFSBM IPTQJUBMT .FBO QFSNJTTJCMF EVSBUJPO JO *$6T XJUI B 371 XBT j NJO WFSTVT j NJO JO UIF 131 $PODMVTJPO /JOF PVU PG UFO *$6T TUJMM IBWF B SFTUSJDUFE WJTJUJOH QPMJDZ ćF NBJO SFBTPOT DJUFE GPS B SFTUSJDUFE WJTJUJOH QPMJDZ XFSF QPUFOUJBM JOUFSGFSFODF XJUI UIF EBJMZ DMJOJDBM SPVUJOF BOE QSJWBDZ " CFUUFS LOPXMFEHF PG UIF DVSSFOU MJUFSBUVSF JO DPNCJOBUJPO XJUI JOGSBTUSVDUVSBM DIBOHFT NJHIU JNQSPWF QBUJFOUT PVUDPNF CZ SFEVDJOH TUSFTT GPS UIF QBUJFOU BOE JUT GBNJMZ.  *OUSPEVDUJPO 1BUJFOUT BOE SFMBUJWFT PęFO WJFX *OUFOTJWF $BSF 6OJU *$6. BENJTTJPO BT B TJHOJĕDBOU TUFQ JO NFEJDBM USFBUNFOU UIBU JT EFUFSNJOFE CZ UIF TFWFSJUZ PG B QBUJFOUT DPOEJUJPO 6OEFS UIFTF DJSDVNTUBODFT UIF OPSNBM FNPUJPOBM SFTQPOTF UP IPT QJUBM BENJTTJPO JT FYBDFSCBUFE UIFSFGPSF EJTQMBDJOH CPUI UIF QBUJFOU BOE SFMBUJWFT UP IFJHIUFOFE MFWFMT PG BOYJFUZ BOE TUSFTT "MUIPVHI UIF FNPUJPOBM TJHOJĕDBODF BOE CVSEFO PG BO *$6 BENJTTJPO JT BMNPTU JNQPTTJCMF UP RVBOUJGZ JU IBT CFFO QSPQPTFE UIBU BO VOSFTUSJDUFE WJTJUJOH QPMJDZ 61 DBO CFOFĕU CPUI UIF QBUJFOUT BOE GBNJMJFT 61 EFĕOFE BT B OP SFTUSJDUJPO QPMJDZ JO UJNF EVSBUJPO PG WJTJUBUJPO BOEPS UIF OVNCFS BOE LJOE PG WJTJUPST  ćFPSFUJDBMMZ 61 CFOFĕUT QBUJFOUT BOE WJTJUPST CZ SFEVDJOH TUSFTT BOE BOYJFUZ BOE UIFSFGPSF JNQSPWFT QBUJFOU PVUDPNFT BOE WJTJUPST FYQFSJFODF <o> "MUIPVHI QTZDIPMPHJDBM RVBOUJUBUJWF EBUB BSF EJďDVMU UP DPSSFMBUF 'VNBHBMMJ FU BM EFNPOTUSBUFE B RVBOUJUBUJWF. DPSSFMBUJPO CFUXFFO 61 BOE JNQSPWFE PVUDPNF <> ćFJS SFTVMUT IJHIMJHIUFE B DMFBS SFMBUJPOTIJQ CFUXFFO JNQSPWFE TUSFTT IPSNPOF MFWFMT BOE SFEVDFE DBSEJPWBTDVMBS DPNQMJ DBUJPOT 'VSUIFSNPSF QBUJFOUT TDPSFE MPXFS PO EFQSFTTJPO TDPSFT XFSF MFTT BOYJPVT BOE GFMU NPSF TVQQPSUFE CZ SFMBUJWFT /POFUIFMFTT TLFQUJDJTN TVSSPVOEJOH 61 TUJMM FYJTUT JO 8FTUFSO &VSPQF BOE JU JT UIFSFGPSF B SFMVDUBOUMZ JNQMFNFOUFE QPMJDZ <o> 0CKFDUJPOT GPDVT PO EJTUVSCJOH UIF EBJMZ DMJOJDBM SPVUJOF JOUFSGFSJOH XJUI EBJMZ DMJOJDBM QSBDUJDF JOUFSSVQUJOH FTTFOUJBM USFBUNFOU BOE DBSF EFDSFBTJOH QBUJFOU SFTU PQQPSUV OJUJFT BOE JODSFBTJOH JOGFDUJPO SBUFT JO UIF QBUJFOU QPQVMBUJPO < o> ćF OFU FČFDU PG UIFTF BOFDEPUBM UIFPSJFT JT B XPSTF PVUDPNF GPS QBUJFOU SFDPWFSZ BOE B IJHIFS DPNQMJDBUJPO SBUF )PXFWFS UIFSF JT OP TPVOE DMJOJDBM MJUFSBUVSF UIBU TVQQPSUT UIFTF UIFPSJFT 'VSUIFSNPSF JU IBT CFFO EFNPOTUSBUFE UIBU EFTQJUF BO JODSFBTFE CBDUFSJBM MPBE JO QBUJFOUT XJUIJO 61 *$6T UIFSF XBT OP JODSFBTFE JOGFDUJPO PS TFQUJD DPNQMJDBUJPO SBUF < >.

(3) . *43/ $SJUJDBM $BSF 5ĮįĹIJ  $IBSBDUFSJTUJDT PG UIF  SFTQPOEJOH *$6Tç . 5ZQF PG IPTQJUBM 6OJWFSTJUZ UFBDIJOH IPTQJUBMT -BSHF UFBDIJOH IPTQJUBMT (FOFSBM IPTQJUBMT /VNCFS PG CFET ö o  ç. ६. 1FSDFOUBHF.   .   .   .   . IPVST QFS EBZ CVU MFTT UIBO  IPVST QFS EBZ PS B iSFTUSJDUFE QPMJDZw 371 ĕWF IPVST PS MFTT QFS EBZ  *O BEEJUJPO EFUBJMT XFSF DPMMFDUFE PO IPX NBOZ WJTJUPST XFSF QFSNJUUFE QFS TIJę WJTJUPS GBDJMJUJFT QFSTPOOFM QSPWJEFE UP BDDPNQBOZ WJTJUPST BOE QPTTJCJMJUJFT GPS BEBQUBUJPO JO UIF DVSSFOU QPMJDZ $IJ TRVBSF UFTUT XFSF VTFE UP FYBNJOF EJČFSFODFT JO OPNJOBM WBSJBCMFT BOE JOEFQFOEFOU TBNQMFT ॲUFTUT JO DPOUJOVPVT WBSJBCMFT 'JTIFS FYBDU UFTUT BOE .BOO8IJUOFZ UFTUT XIFO BQQSPQSJBUF  4UBUJTUJDBM BOBMZTJT XBT QFSGPSNFE VTJOH 1"48  $IJDBHP *MMJOPJT 64 BOE B ॕWBMVF   XBT VTFE UP EFOPUF TUBUJTUJDBM TJHOJĕDBODF. 3FTVMUT BSF QSFTFOUFE BT ६  VOMFTT PUIFSXJTF JOEJDBUFE. 6TJOH B XFC CBTFE RVFTUJPOOBJSF PVS BJN XBT OPU UP JOWFTUJHBUF UIF DPOĘJDUJOH FWJEFODF CFUXFFO UIF CFOFĕ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ĕSNBUJPO FNBJM UIBU DPOUBJOFE JOGPSNBUJPO BCPVU UIF TUVEZ BOE B MJOL UP UIF POMJOF RVFTUJPOOBJSF &BDI *$6 IBE UISFF XFFLT UP TVCNJU UIFJS DPNQMFUFE POMJOF RVFTUJPOOBJSF CFGPSF B SFNJOEFS FNBJM XBT TFOU ćF EBUBCBTF XBT DMPTFE UFO XFFLT GPMMPXJOH UIF JOJUJBUJPO PG UIF TUVEZ  *OTUSVNFOU " XFCCBTFE POMJOF RVFTUJPOOBJSF XBT EFWFMPQFE CBTFE PO B MJUFSBUVSF SFWJFX BOE B QBOFM PG FYQFSJFODFE JOUFOTJWJTUT 5XP GVSUIFS JOEFQFOEFOU QIZTJDJBOT SFWJFXFE UIF RVFTUJPOOBJSF GPS JUT DPOUFOU BOE DMBSJUZ ćF RVFTUJPOOBJSF DPOTJTUFE PG  NVMUJQMFDIPJDF RVFTUJPOT XJUI UXP UP UFO BOTXFS PQUJPOT TVSSPVOEJOH UIF GPMMPXJOH LFZ UIFNFT iHFOFSBM *$6 JOGPSNBUJPO w iEFUBJMFE WJTJUJOH QPMJDZ JOGPSNBUJPOw JODMVEJOH EVSBUJPO OVNCFS PG WJTJUPST BOE GBDJMJUJFT BOE iSFBTPOJOH CFIJOE UIF DIPTFO WJTJUJOH QPMJDZ JODMVEJOH LOPXMFEHF PG DVSSFOU SFTFBSDIw ćF RVFTUJPOOBJSF SFRVJSFE BQQSPYJNBUFMZ  NJOVUFT UP DPNQMFUF  4UBUJTUJDBM "OBMZTJT 8F DBUFHPSJ[FE WJTJUJOH IPVS QPMJDJFT BT iVOSFTUSJDUFEw 61 WJTJUPST BDDFQUFE BU BMM UJNFT XJUIPVU SFTUSJDUJPO iQBSUMZ SFTUSJDUFE QPMJDZw 131 NPSF UIBO ĕWF.  3FTVMUT ćF PWFSBMM SFTQPOTF SBUF PG UIF *$6 EJSFDUPST XBT  ćF DIBSBDUFSJTUJDT PG UIF QBSUJDJQBUJOH *$6T BSF TIPXO JO 5BCMF  *O  PG UIF *$6T UIFSF XBT 61 ६   JO  B 131 ६   BOE JO  BO 371 ६    ćFSF XBT B TJHOJĕDBOU EJČFSFODF ॕ   JO QPMJDZ CZ UZQF PG IPTQJUBM XJUI 61 POMZ JO UXP PG UIF BDBEFNJD IPTQJUBMT BOE OPU JO UIF HFOFSBM PS MBSHF UFBDIJOH IPTQJUBMT 'VSUIFSNPSF UIFSF JT B 131 JO  ६   PG UIF BDBEFNJD IPTQJUBMT  ६   PG UIF MBSHF UFBDIJOH IPTQJUBMT BOE  ६   PG UIF HFOFSBM IPTQJUBMT "MM UIF PUIFS *$6T IBE BO 371 ćF NFBO QFSNJTTJCMF EVSBUJPO PG WJTJUJOH IPVST JO UIF 131 XBT TJHOJĕDBOUMZ MPOHFS UIBO JO UIF 371 ॕ    ćF NFBO QFSNJTTJCMF EVSBUJPO JO UIF 131 XBT  j  NJO SBOHF <o NJOVUFT> POF NJTTJOH WBMVF  XIFSFBT UIJT XBT  j  NJO SBOHF <o NJOVUFT> UISFF NJTTJOH WBMVFT  JO UIF *$6T XJUI 371 .PTU 371 *$6T ६    IBE WJTJUJOH IPVST UXJDF B EBZ 5BCMF   ćF FTUJNBUFE WJTJUJOH UJNF JO UIF 61 XBT  j  NJO QFS EBZ BOE  j  NJO QFS EBZ SBOHF <o> JO UIF 131 HSPVQ ćF NBKPSJUZ PG *$6T BEBQUFE UIFJS WJTJUJOH IPVST JO DBTFT PG iFOEPGMJGFw TJUVBUJPOT  PS XIFO QBUJFOUT XFSF VOTUBCMF   0UIFS SFBTPOT GPS BEBQUBUJPO BSF OBNFE JO 5BCMF  "MM *$6T IBE HVJEFMJOFT GPS UIF NBYJNVN OVNCFS PG WJTJUPST BU POF UJNF NFBO  j   ćFSF XFSF EJČFSFODFT CFUXFFO UIF OVNCFS PG WJTJUPST BMMPXFE BU BOZ HJWFO UJNF CFUXFFO UIF 371 131 BOE 61 OBNFMZ   BOE  SFTQFDUJWFMZ ॕ    1BUJFOUT BOE ĕSTU DPOUBDUT SFTFSWFE UIF SJHIU UP SFTUSJDU WJTJUPST JO  ६   PG *$6T *O  PG BMM *$6T ६   DIJMESFO XFSF BMMPXFE BOE PG UIFTF *$6T  IBE OP BHF MJNJU ćF GBDJMJUJFT BOE TVQQPSU GPS GBNJMZ NFNCFST PG *$6 QBUJFOUT BSF EFNPOTUSBUFE JO 5BCMF  .PTU *$6T PČFSFE GBDJMJUJFT JO B TQFDJBM GBNJMZ SPPN  BOE JO NPTU *$6T UIFSF XBT B XBJUJOH SPPN GPS WJTJUPST   *OGPSNBUJPO BCPVU UIF QBUJFOUT DPOEJUJPO XBT TIBSFE XJUI UIF GBNJMZĕSTU DPOUBDU QFSTPO CZ OVSTFT  KVOJPS SFTJEFOUT  BOE CZ BQQPJOUNFOU XJUI UIF *$6 DPOTVMUBOU   *O  ६   PG *$6T UIFSF XBT B IPTU FTT UP QSPWJEF GBNJMZ TVQQPSU 'JOBMMZ NPTU *$6T  EP OPU UBLF HFOFSBM QSFDBVUJPOT BHBJOTU JOGFDUJPOT XIJMF UIF QBUJFOU XBT OPU JO TUSJDU JTPMBUJPO *G BOZ QSFDBVUJPOT XFSF UBLFO UIF NPTU DPNNPO POF SFQPSUFE XBT IBOE EJTJOGFDUJPO   " NJOPSJUZ PG UIF NFEJDBM EJSFDUPST  SFQPSUFE UP CF GBNJMJBS XJUI UIF BWBJMBCMF.

(4) *43/ $SJUJDBM $BSF. . 5ĮįĹIJ  $IBSBDUFSJTUJDT PG WJTJUJOH QPMJDJFT BOE PSHBOJ[BUJPOç  ६ 0SHBOJ[BUJPO PG WJTJUJOH QPMJDZ 3FTUSJDUFE 1BSUMZ SFTUSJDUFE 6OSFTUSJDUFE /VNCFS PG WJTJUJOH QFSJPET B EBZ Y Y Y  1PTTJCMF WJTJUJOH UJNF JO NJOVUFT QFS  IS NFBO j 4% ° Y Y Y 1BSUMZ SFTUSJDUFE "EBQUBUJPO PG WJTJUJOH IPVST JG UIF QBUJFOU JT 6OTUBCMF %ZJOH 6OEFSBHF "XBLF BOE TUBCMF %FMJSJPVT 'VMMZ TFEBUFE 0UIFS *O JTPMBUJPO 'JSTU EBZ BęFS BENJTTJPO. 5ĮįĹIJ  'BDJMJUJFT BOE TVQQPSU GPS WJTJUPST JO UIF  SFTQPOEJOH *$6T OVNCFST BOE QSPQPSUJPOT . 1FSDFOUBHF $IBSBDUFSJTUJD.   .   .    .    .    . j j j.         .         . "UUFOUJPO PG WJTJUPST )PTUFTT 8BJUJOH SPPN 'BNJMZ SPPN 0WFSOJHIU TUBZ $POWFSTBUJPO SPPN *OGFDUJPO QSFWFOUJPO GPS WJTJUPST /P JOUFSWFOUJPOT 8JUIESBX DPBU %JTJOGFDUJPO IBOET *OTUSVDUJPO CZ OVSTF *OGPSNBUJPO TVQQMZ HFOFSBM. 8FCTJUF #SPDIVSF *OUBLF CZ IPTUFTT *OUBLF CZ EPDUPS *OUBLF CZ OVSTF *OGPSNBUJPO TVQQMZ QBUJFOU SFMBUFE. #Z UIF OVSTF #Z UIF SFTJEFOU PO DBMM #Z UIF *$6 QIZTJDJBO PO DBMM "QQPJOUNFOU XJUI UIF *$6 QIZTJDJBO 0UIFS. 7BMVF     .     .    .    .     .     .   .   . . . . . ç. 3FTVMUT BSF QSFTFOUFE BT ६  VOMFTT PUIFSXJTF JOEJDBUFE ćF UPUBM WJTJUJOH UJNF B EBZ GPS UIF EJČFSFOU OVNCFS PG WJTJUJOH NPNFOUT B EBZ °.  %JTDVTTJPO. SFTFBSDI UIBU TVQQPSUT 61 %VF UP TNBMM OVNCFST OP TUBUJT UJDBM TJHOJĕDBOU EJČFSFODFT XFSF GPVOE SFHBSEJOH BXBSFOFTT PG DVSSFOU SFTFBSDI HFOFSBM IPTQJUBMT  UFBDIJOH IPTQJUBMT  BOE BDBEFNJD IPTQJUBMT   ćF NPTU DPNNPOMZ DJUFE BSHVNFOU BHBJOTU 61 XBT UIF BTTVNQUJPO UIBU FYUFOEFE WJTJUJOH IPVST XPVME OFHBUJWFMZ JOUFSGFSF XJUI EBJMZ DMJOJDBM SPVUJOF 371 *$6T FYQFDUFE UPUBM WJTJUJOH EVSBUJPOT PG  UP  IPVST XIFO DIBOHJOH UIFJS 371 UP BO 61 "EEJUJPOBM BSHVNFOUT XFSF B EJTUVSCBODF UP UIF QBUJFOU BOE B MBDL PG QSJWBDZ GPS UIF QBUJFOU ćF NPTU GSFRVFOUMZ DJUFE BSHVNFOU GPS 61 XBT B iQPTJUJWF GBNJMZ FYQFSJFODFw 'JWF *$6T SFQPSUFE B SFWFSTBM PG UIF 61 UP BO 371 CBTFE PO VOBDDFQUBCMF EJTUVSCBODF MFWFMT GPS UIF QBUJFOU BOE UIF *$6 XPSLFST *O BEEJUJPO POF *$6 DJUFE VOTVJUBCMF XBSE MBZPVU BT UIF EFUFSNJOJOH GBDUPS JO BEPQUJOH BO 371 $POTJEFSBUJPOT GPS 371 TUSBUJĕFE CZ IPTQJUBM UZQF BSF TIPXO JO 'JHVSF  ćF IPTQJUBMT UIBU VTF 61 CPUI SFQPSUFE BO FTUJNBUFE NFBO EBJMZ WJTJUJOH UJNF EVSBUJPO PG  IPVST  j  NJO . #BTFE PO PVS SFTFBSDI XF DBO SFQPSU UIBU DPMMFDUJWFMZ  PG %VUDI *$6T BSF BXBSF PG UIF MJUFSBUVSF TVSSPVOEJOH WJTJUJOH QPMJDJFT BOE UIBU POMZ  PG UIF UPUBM OVNCFS PG %VUDI *$6T IBWF BEPQUFE 61 CBTFE PO B SFTQPOTF SBUF PG NPSF UIBO  'VSUIFSNPSF ĕWF IPTQJUBMT SFWFSUFE CBDL UP BO 371 GPMMPXJOH B USJBM QFSJPE XJUI BO 61 ćFTF TUBUJTUJDT BSF FOUJSFMZ DPOTJTUFOU XJUI SFTFBSDI DPOEVDUFE BDSPTT &VSPQF JODMVEJOH UIF 6OJUFE ,JOHEPN  371 #FMHJVN  371 'SBODF  371 BOE *UBMZ  371 <   > BOE SFĘFDU UIF SFBTPOT DJUFE BHBJOTU 61 JO UIF MJUFSBUVSF <  > 3FDVSSFOU PCKFDUJPOT UP 61 UIBU USBOTDFOEFE UISPVHIPVU UIF RVFTUJPOOBJSFT JODMVEFE JOUFSGFSFODF XJUI EBJMZ DBSF JODSFBTFE TUSFTT GPS UIF QBUJFOU BOE JOTVďDJFOU QBUJFOU QSJWBDZ *OUFSFTUJOHMZ JO DPOUSBTU UP &VSPQFBO *$6T JOGFDUJPO SJTL XBT OPU DJUFE BT B EFDJTJWF GBDUPS JO OPU BEPQUJOH 61 'VSUIFSNPSF UIF IJHIFTU QSPQPSUJPO PG 131 XBT GPVOE JO BDBEFNJD IPTQJUBMT  XIJDI BSHVBCMZ SFĘFDUT UIBU BDB EFNJD IPTQJUBMT BSF NPSF BXBSF PG UIF TVQQPSUJOH MJUFSBUVSF GPS 61 BOE 131 ćF ĕOEJOH UIBU  PG BDBEFNJD IPTQJUBMT XFSF BXBSF PG UIF DVSSFOU TVQQPSUJWF MJUFSBUVSF DPNQBSFE XJUI  PG HFOFSBM IPTQJUBMT BOE  PG UFBDIJOH IPTQJUBMT TVQQPSUT UIJT UIFPSZ 8F XFSF NPEFSBUFMZ TVSQSJTFE CZ UIF TQBSTJUZ PG 61 JO UIF /FUIFSMBOET PXJOH UP UIF HFOFSBMMZ TVQQPSUJWF MJUFSBUVSF.

(5) . *43/ $SJUJDBM $BSF Duration interferes with nursing Duration interferes with medical care Unpredictability interferes with nursing Unpredictability interferes with doctor Higher infection risk Stress for patient Strain for family Disturbance for other patients Negative experiences earlier Privacy concerns. ∗ ∗ ∗ ∗ ∗ ∗ ∗ ∗ ∗. 0. 20. 40 60 Number (%). 80. 100. 'ĶĴłĿIJ  %JČFSFOU BSHVNFOUT VTFE GPS BO 371 CZ UIF "DBEFNJD IPTQJUBMT EBSL HSFZ DPMPS ६   -BSHF UFBDIJOHT IPTQJUBMT HSFZ DPMPS ६   BOE (FOFSBM IPTQJUBMT CMBDL DPMPS ६    ç /P SFBTPO GPS 371. UIBU TVSSPVOET UIJT UPQJD "O BEPQUJPO PG 61 JT HFOFSBMMZ SFHBSEFE UP JODSFBTF UIF VOEFSTUBOEJOH BOE SFMBUJPOTIJQ CFUXFFO QBUJFOUT GBNJMZ BOE DBSFUBLFST BOE UIFSFGPSF JO UVSO SFEVDFT MFWFMT PG BOYJFUZ BOE EFQSFTTJPO <  o > &WJEFODF UP VOEFSQJO UIJT UIFPSZ JT DMFBSMZ QSPWJEFE CZ B TNBMM SBOEPNJ[FE DPOUSPM USJBM 3$5 DPOEVDUFE CZ 'VNBHBMMJ FU BM <> ćFJS 3$5 EFNPOTUSBUFE UIBU UIF SJTL PG B DBSEJPWBTDVMBS FWFOU XBT UXPGPME IJHIFS JO QBUJFOUT FYQPTFE UP 371 BT PQQPTFE UP QBUJFOUT XJUI 61 *U XBT QPTUVMBUFE UIBU SFEVDFE TUSFTT BOE BOYJFUZ TDPSFT XFSF B EJSFDU DPOTFRVFODF PG HSFBUFS DPOUBDU XJUI GSJFOET BOE GBNJMZ .PSFPWFS GBWPSBCMF IPSNPOF QSPĕMJOH JO UIF 61 QSPWJEFE RVBOUJUBUJWF XFJHIU UP UIFJS UIFPSZ <> ćJT SFTFBSDI QSPWJEFT DMFBS FWJEFODF TVQQPSUJOH BO BEPQUJPO PG 61 'VSUIFSNPSF HSFBU FNQIBTJT XJUIJO UIF MJUFSBUVSF IBT BMTP CFFO QMBDFE PO UIF BEWBOUBHFT PG B iGBNJMZDFOUSFEw BQQSPBDI <  > /POFUIFMFTT POMZ B NJOPSJUZ PG UIF *$6T PČFST PWFSOJHIU TUBZ  BOEPS B TQFDJBMJ[FE GBNJMZ IPTU TFSWJDF   &ČFDUJWF BOE DMFBS JOGPSNBUJPO BU UIF QPJOU PG BENJTTJPO JT DSVDJBM JO EFWFMPQJOH B GVOEBNFOUBM VOEFSTUBOEJOH PG UIF BJNT BOE HPBMT PG BO *$6 BENJTTJPO <   > 'BNJMJBSJ[JOH UIF SFMBUJWFT XJUI UIF *$6 TFUUJOH UIFPSFUJDBMMZ SFEVDFT UIF TUSFTT BOE BOYJFUZ BTTPDJBUFE XJUI B SFMBUJWFT BENJTTJPO ćFTF GFFMJOHT BSF UIFO USBOTQPTFE UP UIF QBUJFOU BOE UIF OFU HBJO JT B QBUJFOU XJUI SFEVDFE TUSFTT BOE BOYJFUZ MFWFMT /FWFSUIFMFTT POMZ  PG BMM UIF SFTQPOEJOH %VUDI *$6T IBWF BO BENJTTJPO NFFUJOH JOWPMWJOH UIF NFEJDBM TUBČ *O  PG *$6T UIFSF JT BO JOUBLF XJUI B OVSTF BOE  PG *$6T TVQQMZ XSJUUFO MJUFSBUVSF TVDI BT CSPDIVSFT BT UIF QSJNBSZ TPVSDF GPS EFMJWFSJOH JOGPSNBUJPO SFHBSEJOH UIF *$6 2VBOUJGZJOH UIF CFOFĕU PG DMFBS DPNNVOJDBUJPO XJUI SFMBUJWFT BU UIF QPJOU PG BENJTTJPO JT EJďDVMU UP BDIJFWF BOE JU XBT CFZPOE UIF SFNJU PG UIJT TUVEZ /POFUIFMFTT JO DPOKVODUJPO XJUI PVS FYJTUJOH TUVEZ B QBUJFOU BOE SFMBUJWF GPDVTFE TUVEZ DPVME MFOE GVSUIFS XFJHIU UP PVS UIFPSZ UIBU FČFDUJWF DPNNVOJDBUJPO BU UIF QPJOU PG BENJTTJPO SFEVDFT SFMBUJWFT TUSFTT BOE BOYJFUZ *O UVSO UIFSF JT B TZOFSHJTUJD CFOFĕDJBM FČFDU PO UIF QBUJFOU. %FTQJUF UIF FWJEFODF TVQQPSUJOH 61 UIFSF SFNBJOT DPO TJEFSBCMF PQQPTJUJPO UP UIF BEPQUJPO PG 61 BT IJHIMJHIUFE CZ UIF GBDU UIBU POMZ  PG %VUDI *$6T JOUSPEVDFE TVDI B QPMJDZ .BJO SFBTPOT NFOUJPOFE JO PVS TVSWFZ XFSF iBO JOUFSGFSFODF XJUI UIF EBJMZ SPVUJOF w iJODSFBTFE TUSFTT GPS UIF QBUJFOUw BOE iQBUJFOU QSJWBDZ DPOTJEFSBUJPOTw 8F GPVOE UIBU UIFSF XBT MJUUMF EJČFSFODF JO UIF BDUVBM WJTJUJOH UJNFT CFUXFFO 61 BOE B 131  j  NJO QFS EBZ BOE  j  QFS EBZ SFTQFDUJWFMZ 4USJLJOHMZ ĕWF %VUDI *$6T SFWFSTFE UIFJS 61 UP B MFTT PQFO QPMJDZ GPS UIF SFBTPO PG TUBČ BOEPS QBUJFOU DPOWFOJFODF ćJT TVSQSJTJOH GBDU XIJDI IBT OFWFS CFFO EFTDSJCFE OFFET NPSF BUUFOUJPO JO GVUVSF SFTFBSDI ćF LFZ EJČFSFODF CFUXFFO 61 BOE 131 XBT UIF GSFFEPN PG NPWFNFOU BMMPXFE JO UIF 61 BT UIF 131 VTVBMMZ DPNQSJTFE PG UXP EFĕOFE WJTJUJOH CMPDLT QFS EBZ ćF ĘFYJCJMJUZ PČFSFE CZ 61 JT BSHVBCMZ PG HSFBU CFOFĕU UP UIF SFMBUJWFT BOE UIFSFGPSF JO UVSO UIF QBUJFOU )PXFWFS XIBU JT OPU DMFBS GSPN PVS TUVEZ JT XIBU UJNF PG EBZ XBT NPTU DPNNPO GPS SFMBUJWFT JO UIF 61 *$6 UP WJTJU BOE IPX UIJT SFMBUFT UP B 131 PS 371 'VSUIFSNPSF XF IBWF OPU JOWFTUJHBUFE UIF FČFDU PG TJOHMF PS NVMUJQMF SPPNT PO UIF MFOHUI PG TUBZ PG SFMBUJWFT ćJT JT SFMFWBOU CFDBVTF B TUVEZ BNPOH %VUDI *$6 OVSTFT TIPXFE UIBU TJOHMF QBUJFOU SPPN *$6T IBE OPUBCMZ MPOHFS WJTJUJOH IPVST <> ćJT JT B TJHOJĕDBOU ĕOEJOH CFDBVTF UIF i4PDJFUZ PG $SJUJDBM .FEJDJOFw IBT DMFBSMZ EFĕOFE UIBU QSJWBUF SPPNT BSF DPOTJEFSFE TVQFSJPS UP NVMUJCFE SPPNT BT UIFZ PČFS NPSF QSJWBDZ BOE QPUFOUJBMMZ MPXFS JOGFDUJPO SJTL <> .PSFPWFS B TJOHMF SPPN GBDJMJUZ XPVME NBLF UIF JNQMFNFOUBUJPO PG 61 GBS FBTJFS BOE XPVME OVMMJGZ BSHVNFOUT BHBJOTU 61 UIBU BSF CBTFE PO QBUJFOU QSJWBDZ /POFUIFMFTT UIFZ XPVME IPXFWFS TVQQPSU UIF GFBS UIBU JO 61 *$6 XJUI TJOHMF CFE GBDJMJUJFT WFSZ MPOH WJTJUJOH IPVST DPVME CF FYQFSJFODFE <o> *O BEEJUJPO UP UIF BGPSFNFOUJPOFE MJNJUBUJPOT UXP PUIFST IBWF UP CF NFOUJPOFE BMTP 'JSTUMZ UIF TUVEZ XBT MJNJUFE UP UIF NFEJDBM EJSFDUPST PG UIF *$6T BDSPTT UIF /FUIFSMBOET *ODMVTJPO PG TFOJPS OVSTJOH TUBČ NJHIU IBWF HFOFSBUFE B NPSF DPNQMFUF EBUB TFU "OPUIFS MJNJUBUJPO JT UIF OBSSPX SBOHF PG DIPJDFT JO DBUFHPSJ[JOH WJTJUJOH IPVS QPMJDJFT 61 131.

(6) *43/ $SJUJDBM $BSF BOE 371  ć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ĕDBOUMZ 4JODF UIF ĘFYJCJMJUZ PČFSFE CZ 61 IBWF CFFO TIPXO UP EFDSFBTF TUSFTT BOE BOYJFUZ GBDJMJUBUJOH 61 GPS JOTUBODF CZ JODSFBTJOH UIF OVNCFS PG TJOHMF SPPNT DPNCJOFE XJUI B iGBNJMZDFOUFSFE BQQSPBDI w NJHIU DPOTJEFSBCMZ CFOFĕU UIF QBUJFOUT XFMMCFJOH. . <>. <>. <>. <>. <>. <>. "CCSFWJBUJPOT *$6 61 131 371. *OUFOTJWF DBSF VOJU 6OSFTUSJDUFE WJTJUJOH IPVST QPMJDZ 1BSUMZ SFTUSJDUFE WJTJUJOH IPVST QPMJDZ 3FTUSJDUFE WJTJUJOH IPVST QPMJDZ. <>. <>. $POëJDU PG *OUFSFTUT ćF BVUIPST IBWF OP ĕOBODJBM PS OPOĕOBODJBM DPOĘJDU PG JOUFSFTUT. <>. $POUSJCVUJPOT. <>. , /PPSEFSNFFS EFTJHOFE UIF TUVEZ EFWFMPQFE UIF POMJOF RVFTUJPOOBJSF NBEF DPOUBDU XJUI UIF DFOUFST EJE BDRVJTJUJPO PG EBUB BOE XBT JOWPMWFE JO BOBMZTJT BOE JOUFSQSFUBUJPO ESBęJOH BOE ĕOBM BQQSPWBM 5 " 3JKQTUSB EFWFMPQFE BOEPS BQQSPWFE UIF RVFTUJPOOBJSF BOE XBT JOWPMWFE JO BOBMZTJT JOUFSQSFUBUJPO PG EBUB BOE ĕOBM BQQSPWBM % /FXIBMM ESBęFE BOE DSJUJDBM SFWJTFE UIF NBOVTDSJQU ĕOBM BQQSPWBM " . 1FMMF EFTJHOFE UIF TUVEZ BOE XBT JOWPMWFE DSJUJDBM SFWJTJOH TUBUJTUJDBM BOBMZTJT BOE ĕOBM BQQSPWBM / + . WBO EFS NFFS EFTJHOFE UIF TUVEZ NBEF DPOUBDU XJUI UIF DFOUFST BOBMZTJT BOE JOUFSQSFUBUJPO PG UIF EBUB ESBęJOH BOE DSJUJDBM SFWJTJOH BOE ĕOBM BQQSPWBM. <>. 3FGFSFODFT. <>. <>. <>. <>. <> " (JBOOJOJ i0QFO JOUFOTJWF DBSF VOJUT UIF DBTF JO GBWPVS w .JOFSWB "OFTUFTJPMPHJDB WPM  OP  QQ o  <> $ & (PO[BMF[ % - $BSSPMM + 4 &MMJPUU 1 " 'JU[HFSBME BOE ) + 7BMMFOU i7JTJUJOH QSFGFSFODFT PG QBUJFOUT JO UIF JOUFOTJWF DBSF VOJU BOE JO B DPNQMFY DBSF NFEJDBM VOJU w "NFSJDBO +PVSOBM PG $SJUJDBM $BSF WPM  OP  QQ o  <> 4 'VNBHBMMJ - #PODJOFMMJ " -P /PTUSP FU BM i3FEVDFE DBS EJPDJSDVMBUPSZ DPNQMJDBUJPOT XJUI VOSFTUSJDUJWF WJTJUJOH QPMJDZ. <>. JO BO JOUFOTJWF DBSF VOJU SFTVMUT GSPN B QJMPU SBOEPNJ[FE USJBM w $JSDVMBUJPO WPM  QQ o  % #FSUJ 1 'FSEJOBOEF BOE 1 .PPOT i#FMJFGT BOE BUUJUVEFT PG JOUFOTJWF DBSF OVSTFT UPXBSE WJTJUT BOE PQFO WJTJUJOH QPMJDZ w *OUFOTJWF $BSF .FEJDJOF WPM  OP  QQ o  " (JBOOJOJ ( .JDDJOFTJ BOE 4 -FPODJOP i7JTJUJOH QPMJDJFT JO *UBMJBO JOUFOTJWF DBSF VOJUT B OBUJPOXJEF TVSWFZ w *OUFOTJWF $BSF .FEJDJOF WPM  OP  QQ o  + % )VOUFS $ (PEEBSE . 3PUIXFMM 4 ,FUIBSBKV BOE ) $PPQFS i" TVSWFZ PG JOUFOTJWF DBSF VOJU WJTJUJOH QPMJDJFT JO UIF 6OJUFE ,JOHEPN w "OBFTUIFTJB WPM  OP  QQ o  ( #JBODPĕPSF - . #JOEJ & #BSTPUUJ 4 .FOJDIJOJ BOE 4 #BMEJOJ i0QFO JOUFOTJWF DBSF VOJUT B SFHJPOBM TVSWFZ BCPVU UIF CFMJFGT BOE BUUJUVEFT PG IFBMUIDBSF QSPGFTTJPOBMT w .JOFSWB "OFTUFTJPMPHJDB WPM  OP  QQ o  % . 7BOEJKDL 4 0 -BCFBV $ & (FFSJODLY FU BM i"O FWBMVBUJPO PG GBNJMZDFOUFSFE DBSF TFSWJDFT BOE PSHBOJ[BUJPO PG WJTJUJOH QPMJDJFT JO #FMHJBO JOUFOTJWF DBSF VOJUT B NVMUJDFOUFS TVSWFZ w )FBSU BOE -VOH WPM  OP  QQ o  . % -FF " 4 'SJFEFOCFSH % ) .VLQP , $POSBZ " 1BMNJTDJBOP BOE . . -FWZ i7JTJUJOH IPVST QPMJDJFT JO /FX &OHMBOE JOUFOTJWF DBSF VOJUT TUSBUFHJFT GPS JNQSPWFNFOU w $SJUJDBM $BSF .FEJDJOF WPM  OP  QQ o  1 2VJOJP $ 4BWSZ " %FHIFMU . (VJMMPVY + $BUJOFBV BOE " EF 5JOUÏOJBD i" NVMUJDFOUFS TVSWFZ PG WJTJUJOH QPMJDJFT JO 'SFODI JOUFOTJWF DBSF VOJUT w *OUFOTJWF $BSF .FEJDJOF WPM  OP  QQ o  - .BSDP * #FSNFKJMMP / (BSBZBMEF * 4BSSBUF . " .BSHBMM BOE . $ "TJBJO i*OUFOTJWF DBSF OVSTFT CFMJFGT BOE BUUJUVEFT UPXBSET UIF FČFDU PG PQFO WJTJUJOH PO QBUJFOUT GBNJMZ BOE OVSTFT w /VSTJOH JO $SJUJDBM $BSF WPM  OP  QQ o  . (BSSPVTUF0SHFBT ' 1IJMJQQBSU + ' 5JNTJU FU BM i1FSDFQ UJPOT PG B IPVS WJTJUJOH QPMJDZ JO UIF JOUFOTJWF DBSF VOJU w $SJUJDBM $BSF .FEJDJOF WPM  OP  QQ o  + 4 -FTLF i5SFBUNFOU GPS GBNJMZ NFNCFST JO DSJTJT BęFS DSJUJDBM JOKVSZ w ""$/ $MJOJDBM *TTVFT WPM  OP  QQ o  + " 8IJUDPNC % 3PZ BOE 7 4 #MBDLNBO i&WJEFODFCBTFE QSBDUJDF JO B NJMJUBSZ JOUFOTJWF DBSF VOJU GBNJMZ WJTJUBUJPO w /VSTJOH 3FTFBSDI WPM  OP  QQ 4o4  4 7FSIBFHIF 5 %FĘPPS ' 7BO ;VVSFO . %VJKOTUFF BOE . (SZQEPODL ićF OFFET BOE FYQFSJFODFT PG GBNJMZ NFNCFST PG BEVMU QBUJFOUT JO BO JOUFOTJWF DBSF VOJU B SFWJFX PG UIF MJUFSBUVSF w +PVSOBM PG $MJOJDBM /VSTJOH WPM  OP  QQ o  / + )FOSJDI 1 %PEFL % )FZMBOE FU BM i2VBMJUBUJWF BOBMZTJT PG BO JOUFOTJWF DBSF VOJU GBNJMZ TBUJTGBDUJPO TVSWFZ w $SJUJDBM $BSF .FEJDJOF WPM  OP  QQ o  " & 4QSFFO BOE . + 4DIVVSNBOT i7JTJUJOH QPMJDJFT JO UIF BEVMU JOUFOTJWF DBSF VOJUT B DPNQMFUF TVSWFZ PG %VUDI *$6T w *OUFOTJWF BOE $SJUJDBM $BSF /VSTJOH WPM  OP  QQ o  . 3BTIJE i" EFDBEF PG BEVMU JOUFOTJWF DBSF VOJU EFTJHO B TUVEZ PG UIF QIZTJDBM EFTJHO GFBUVSFT PG UIF CFTUQSBDUJDF FYBNQMFT w $SJUJDBM $BSF /VSTJOH 2VBSUFSMZ WPM  OP  QQ o  . 3BTIJE i%FWFMPQJOH TDBMFT UP FWBMVBUF TUBČ QFSDFQUJPO PG UIF FČFDUT PG UIF QIZTJDBM FOWJSPONFOU PO QBUJFOU DPNGPSU QBUJFOU TBGFUZ QBUJFOU QSJWBDZ GBNJMZ JOUFHSBUJPO XJUI QBUJFOU DBSF BOE TUBČ XPSLJOH DPOEJUJPOT JO BEVMU JOUFOTJWF DBSF VOJUT B QJMPU TUVEZ w $SJUJDBM $BSF /VSTJOH 2VBSUFSMZ WPM  OP  QQ o .

(7)  <> + #BSUMFZ BOE " + 4USFJGFM i%FTJHO PG UIF FOWJSPONFOU PG DBSF GPS TBGFUZ PG QBUJFOUT BOE QFSTPOOFM EPFT GPSN GPMMPX GVODUJPO PS WJDF WFSTB JO UIF JOUFOTJWF DBSF VOJU w $SJUJDBM $BSF .FEJDJOF WPM  OP  QQ 4o4  <> * WBO EF (MJOE 4 EF 3PPEF BOE " (PPTTFOTFO i%P QBUJFOUT JO IPTQJUBMT CFOFĕU GSPN TJOHMF SPPNT " MJUFSBUVSF SFWJFX w )FBMUI 1PMJDZ WPM  OP  QQ o . *43/ $SJUJDBM $BSF.

(8)

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

Ouders van kinderen met een VE indicatie worden in de 1,5/2 jaar dat hun kind bij ons op de groep is, 3 keer uitgenodigd voor een voortgangsgesprek naar aanleiding van

- Mensen geven via de website aan de zondagse dienst bij te willen wonen. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van een registratiesysteem. - Via het bezoekwerk worden ouderen, die

Dit apparaat is niet bedoeld voor gebruik door personen (ook kinderen) met beperkte fysieke, zintuiglijke of geestelijke vermogens of een gebrek aan ervaring en kennis tenzij

Mooie cadeauverpakking voor 2 flessen, uitsparing in de doos zodat het gepersonaliseerd label zichtbaar is..

Nu moet je vaak enorm lang en veel aan zelfstudie doen om bepaalde zaken onder de knie te krijgen die niet meer worden gedoceerd of die niet meer gekend zijn.” Zelf organiseren

(…) Ik ben groot voorstander om de deuren open te zetten, maar er zijn wel dingen waar ik tegen op zie.” (citaat uit focusgroep 4 van een verzorgende)..

Met behulp van Puk &amp; Ko stimuleren wij niet alleen de taalontwikkeling van het kind, maar ook de sociaal communicatieve vaardigheden, waardoor het kind de overgang naar

bedrijfsonderzoeker voor SPECTRAMAP kiest dient zich te realiseren dat hij zich niet alleen dient in te werken in een groot aantal technische varianten die met het pakket