VERGOEDINGEN ZIEKTENKOSTENVERZEKERAARS 2011
NB: uit deze selectie van de polisvoorwaarden kunnen geen rechten worden ontleend. Onder voorbehoud van schrijf- en tikfouten. Dit zijn de gegevens die de zorgverzekeraars op hun websites bekend hebben gemaakt. De vergoedingen zijn per persoon per kalenderjaar, tenzij anders vermeld.
Klachten die verband houden met de aanvullende verzekering kunnen, nadat deze in eerste instantie zijn voorgelegd aan de zorgverzekeraar, in tweede instantie worden voorgelegd aan: De Ombudsman Zorgverzekeringen, Postbus 291, 3700 AG Zeist.
ALTERNATIEF PAKKET
Een aantal verzekeraars vergoeden onder alternatieve therapieën/zorg/hulp. Let op: de vergoeding van podoposturale therapie moet dan gedeeld worden met andere aanbieders van alternatieve therapieën als u daar ook gebruik van maakt.
PAKKET VOETZORG
Bij een groot aantal zorgaanbieders valt de podoposturale therapie onder pakket voetzorg. Dan dient de vergoeding gedeeld worden met de kosten voor pedicure, podotherapeut,
registerpodoloog. Sommige pedicure en of podotherapeutische behandelingen (reumatische en diabetische voet) worden al vergoed uit de basisverzekering. Dit moet dan ook gedeeld worden met de vergoedingen uit de aanvullende verzekeringen.
Steeds meer ziektekostenverzekeraars fuseren
ACHMEA-reglement
geldt voor: Zilveren Kruis (DVZ), Interpolis, Avéro Achmea, FBTO, OZF, Achmea zorgverzekeringen.
Dit wil niet zeggen dat iedereen hetzelfde vergoedingspakket heeft, maar het groeit naar elkaar toe. Het Achmea reglement geldt vanaf 1 januari 2011 ook voor de leden van het Omni Podo Genootschap. Soms genoemd: OPGen of OPG
UVIT
fusie van Univé, VGZ, IZZ en TRIAS. Bij deze groep zijn voor ons beroep meer vergoedingen los gekomen.
Lijst en overzicht van vergoedingen door
zorgverzekeraars in 2011
AEVITAE
Vergoeding van de kosten van de behandeling van podotherapeut, podoloog, podo-omnitherapeut (= podoposturaal therapeut) en orthesioloog. Tot de behandeling wordt ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van de zolen en orthesen.
• Basis: geen vergoeding
• Plus-pakket : € 70.00 per persoon per kalenderjaar
• Top-pakket : €250.00 per persoon per kalenderjaar.
• VIP-pakket : € 500.00 per persoon per kalenderjaar.
AGIS (pakket voetzorg)
Vergoedingen van podoposturale therapie, podotherapie en/of steunzolen. !
Omschrijving: onderzoek, consult, orthesen, nagelbeugels, therapeutische zolen of steunzolen.
Zorgverlening: gekwalificeerd podotherapeut of podoposturaal therapeut (lid OPGen)
• Basis : geen vergoeding
• Compact polis : geen vergoeding
• Compleet polis : €100,00 per verzekerde per jaar
• Comfort polis : €200,00 per verzekerde per jaar
• Comfort Plus polis : €300.00 per verzekerde per jaar
• 50+Actiefpolis : €150.00 per verzekerde per jaar
• Gezinnenpolis: €100.00 per verzekerde per jaar
Specifiek genoemde aanvullende verzekeringen: (gegevens door zorginkoop verstrekt) Pedicure/p
odotherape ut reuma en
diabetes Voet
Podo (posturale) therapie
steunzolen
AV royal basis € 70,00 € 70,00 75% van de gezamenlijke kosten van eigen bijdragen hulpmiddelen en overige onder
genoemde hulpmiddelen tot max. €265,00 p.p.p.j.
Zie reglement hulpmiddelen
AV royal extra € 230,00 € 115,00 Idem royal basis
AV royal uitgebreid € 230,00 € 115,00 Idem royal basis AV NS € 200,00 € 125,00 1 paar per jaar
AV SPF €14,75 per
behandelin g. Max 88.50 p.j.
€ 125,00 1paar per jaar
AV zorg basis Geen Geen geen
AV zorg extra Geen Geen geen
AV zorg uitgebreid 1
Geen Geen geen
AV zorg uitgebreid 2
€ 180,00 € 200,00 € 100,00
AV opt. Basis Utrecht
€ 200,00 €680,00 delen met andere therapieën
volledig
AV optimaal basis € 200,00 €680,00 delen met andere therapieën
volledig
AV optimaal € 200,00 €680,00 delen met andere therapieën
volledig
AV Amsterdam € 100,00 € 100,00 1 paar per jaar
Podo(posturale) therapie in de aanvullende verzekering:
1. In 2011 is de podo(posturale) therapie, pedicure behandeling van een diabetische voet, reumatische voet en medische voet en steunzolen in een aantal polissen onder gebracht onder het kopje voetzorg.
2. De vergoeding waarop in 2011 in die polissen aanspraak kan worden gemaakt op voetzorg is voor de kosten van de gezamenlijke vormen van zorg.
3. Agis vergoedt de kosten voor patiënten die een podo(posturale)therapie behandeling
ondergaan omdat ze voetklachten hebben als gevolg van diabetes, reuma, en niet omdat ze de aandoening hebben. Voor diabetes voetklachten geldt dat ze vallen onder de
basisverzekering als er sprake is van diabetes mellitus type 2 en de Simm 1 of hoger is.
voor patiënten met diabetes mellitus type 1 en patiënten met diabetes mellitus type 2 maar een Simm 0 (of geen) vallen onder de aanspraak van de aanvullende verzekering.
4. Het verwijderen van eelt om cosmetische redenen of het adequaat knippen van teennagels wordt gezien als persoonlijke verzorging en valt niet binnen de aanspraak.
5. Uit de nota moet blijken of het gaat om een diabetes voet, maar ook of reumavoet of andere voet. Voor diabetes is het een noodzaak, de andere aanduidingen moet ons meer inzicht geven zodat er betere keuzes gemaakt kunnen worden in de toekomst.
6. Op de nota moet tevens worden vermeld staan dat de podoposturaal therapeut staat geregistreerd in het register van het Omni Podo Genootschap.
In 2011 zal Agis intensief de ontwikkelingen op het gebied van voetzorg en specifiek die van de diabetische voet volgen. Deze afspraken gelden voor Agis en haar labels Pro Life en TakeCareNow!
DE AMERSFOORTSE
Zolen op verwijzing van behandelend arts of podotherapeut
orthesiologie wordt vergoed vanuit het alternatieve pakket, mits lid van het Omni Podo Genootschap. (polisvoorwaarden 3,39)
• Basis uitgebreid: geen vergoeding
• Basis optimaal: geen vergoeding
• aanvullend budget 75% tot max. €150,00
• aanvullend basis 75% tot max. C%250,00
• aanvullend uitgebreid 75% tot max.€ 500,00
• aanvullend optimaal 75% tot max.€ 1000,00
ANDER ZORG (onderdeel van Menzis zorg en inkomen)
De genoemde vergoedingen zijn per verzekerde per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. Er kunnen voorwaarden en beperkingen zijn gesteld. Te vinden op www.anderzorg.nl of klantenservice:
0900-1616160
U hebt recht op deze vergoeding als de zorgaanbieder is aangesloten bij het OPGen of LOOP
• Basis : geen vergoeding
• Ander zorg extra : podologie (incl. podozolen): en podotherapie (incl. podozolen) max.
€150.00
• Ander zorg jong: podologie (incl. podozolen) en podotherapie (incl. podozolen) tot max.
€200.00
ASR
verzekeringen valt per 01-01-2011 onder de AmersfoortseAVÉRO ACHMEA
Alleen met verwijskaart. Vergoeding vanuit pakket botten, spieren en gewrichten. De kosten moeten gedeeld worden met andere therapieën uit dit pakket Podoposturale therapie, podotherapie en registerpodoloog (LOOP) worden gelijk gesteld qua vergoeding.
• Basis : geen vergoeding.
• Start : geen vergoeding
• Extra : €100,00
• Royaal: 100% tot max. € 500,00
• Excellent: 100%
AZIVO (onderdeel Delta Lloyd)
Verwijskaart wordt aangeraden. Hulpverlener moet aangesloten zijn bij OPGen, LOOP, NVvP of SEMH. Valt in het pakket voetenzorg.
• Zorg basis: geen vergoeding
• zorg plus 1: geen vergoeding
• zorg plus 2: geen vergoeding
• zorg plus 3: geen vergoeding
• zorg plus 4: € 150,00
AZVZ (onderlinge Waarborgmaatschappij AZVZ U.A.)
onbekend of er een verwijskaart nodig is van behandelend (huis)arts. Vergoeding van steunzolen en/of podotherapeutische zolen.
• Zorg zeker: geen vergoeding
• AV AZVZ plus: geen vergoeding
• AV AZVZ top: 100% tot max. €60,00 Behandeling podotherapie 100% tot max.
€115,00
Noot van de auteur: nog steeds niet een echt duidelijke site. Raadpleeg bij twijfel uw verzekeraar.
CARDIAN ZORGVERZEKERINGEN volledig onder AGIS
CONFIOR volledig onder Menzis
In 2009 volledig opgegaan in Menzis, met dezelfde voorwaarden als bij Menzis
CZ zorgverzekering (OZ)
Podoposturale therapie wordt vergoed, mits aangesloten bij het Omni Podo Genootschap.
A= Voetbehandelingen (podotherapie en podologie). Met genoemde medische indicatie (door podotherapeut of pedicure D+R of medisch pedicure
B= overige therapie in andere gevallen (door podotherapeut of podoloog) Zolen = steunzolen of podotherapeutische zolen.
• Zorg op maat: geen vergoeding
• Zorgkeuze polis: geen vergoeding
• Aanvullend basis: zolen: 100% max. €55.00 per paar en 1x per jaar. Voetbehandeling A:
max. €70.00 per jaar
• Aanvullend plus: zolen max.€55.00, 1x per jaar. Voetbehandeling A 100% tot max. €230.00 per jaar. Behandeling B: 100% tot max. €115.00 per jaar
• Aanvullend top: zolen max. €55.00, 1x per jaar. Voetbehandeling A 100% tot max. €230.00 per jaar. Voetbehandeling B 100% tot max. €115.00 per jaar
• Aanvullend super top: zolen max.€55,00 1 x per jaar. Voetbehandeling A + B: 100% (Dit pakket niet meer aangeboden m.i.v. 2010)
• Aanvullend jongeren: zolen 100% max. €55.00 1x per jaar. Voetbehandeling A/B 70,0000 per jaar
• Aanvullend gezinnen:zolen €55.00, 1x per jaar. Voetbehandeling A+B: €115,00
• Aanvullend ideaal: zolen 100% max. €55.00 Voetbehandeling B 100% tot max. €115.00 per jaar.
• Aanvullend excellent: zolen 100%, max. €55.00 1x per jaar. Voetbehandeling A+B: 100%
• Aanvullend 50+: zolen: 100% max. €55.00, 1x per jaar. Voetbehandeling A: 100% tot max.
€230 per jaar. Voetbehandeling B: 100% tot max. €115.00 per jaar.
• Aanvullend excellent garant: voetbehandelingen 100% (pakket wordt niet meer aangeboden m.i.v.2010)
DELTA LLOYD
Verwijskaart arts/ orthopedisch schoenmaker wordt aangeraden.
Zolen vallen onder hulpmiddelen voetbehandeling (art. D4.8 en D12,4)
• Delta Lloyd basis: zolen en voetbehandeling geen vergoeding
• Delta Lloyd start: zolen en voetbehandeling geen vergoeding
• Delta Lloyd extra: zolen €100,00 Behandeling podotherapie of/podologie €100.00
• Delta Lloyd compleet: zolen €150,00Behandeling podotherapie of podologie: €150.00
• Delta Lloyd comfort: zolen €200,00 Behandeling pododtherapie of podologie €150,00
• Delta Lloyd top: zolen 100% Behandeling podotherapie of podologie €150,00
FBTO
Geen vergoeding van de pododoposturale therapie.
Alleen de behandelingen van de podotherapie (NVvP) worden vergoed. De zolen niet.
DSW zorgverzekeraar
Podotherapie: consulten worden vergoed: max. €25,00 per behandeldatum, tot een max. van 6 consulten per jaar. Hulpverlening door erkend podotherapeut (NVvP) of podokinesioloog (Omni Podo Genootschap.)
Steunzolen worden voor 50% van de kosten vergoed tot een max. bedrag.
• AV standaard: zolen: max. €55.00 per kalenderjaar. Consulten max. 6x per jaar à €25.00
• AV top: zolen max. €55.00 per kalenderjaar. Consulten max. 6x per jaar à €25.00.
• AV student: max. €55,00 per kalenderjaar. Consulten max. 6x per jaar à € 25,00
DVZ (zorgverzekeraar van christelijk Nederland) onderdeel van Delta Lloyd.
podoposturale therapie/podotherapie/podologie. Behandelingen alleen na verwijzing arts.
Voorwaarden Achmea-reglement. Pakket voetbehandeling: aanmeten, maken + leveren van podologische zolen. Geen schoenaanpassingen
• Principe polis: geen vergoeding
• Principe plus polis 1ster: geen vergoeding
• Principe plus polis 2 ster: geen vergoeding
• Principe plus polis 3 ster: max. €100.00 per persoon, per jaar.
• Principe plus polis 4 ster: max. €135.00 per persoon per jaar.
Steunzolen: vergoeding vanaf 3 sterren. Worden alleen vergoed door een erkend steunzolen leverancier. Niet van podologen. (staat in de voorwaarden)
• Principe plus polis: 3 ster: tot 18 jaar: max. €35.00 1x per kalenderjaar. Vanaf 18 jaar max.
€35.00, 1x per twee jaar
• Principe plus polis 4 ster: tot 18 jaar: max. €50.00. 1x per kalenderjaar. Vanaf 18 jaar max.
€50.00 i x per twee jaar.
ENERGIEK
De verzekering voor vrouwenonderdeel van Salland verzekering
• basis: geen vergoeding
• energisch aanvullend: geen vergoeding
FORTIS ASR ( per 01-07-2010 de Amersfoortse)
Voorheen Stad Rotterdam/Stad Holland/Woudsend verzekeringen.
DE FRIESLAND ZORGVERZEKERAAR
Per 01-01-2011 overgenomen door Achmea, maar is een aparte divisie binnen Achmea.
Vergoeding van podoposturale therapie/podotherapie en registerpodoloog. Met verwijskaart van arts of medisch specialist. Vergoeding uit aanvullend budget:
• standaard: geen vergoeding
• extra: €175,00
• optimaal: €175,00
• excellent: 100%
• student: ??
• gezin: €150,00
• 55+ polis: €250,00
GEOVÉ zorgverzekeraar
Met de komst van de basisverzekering is Geové volledig opgegaan in Menzis zorg en inkomen. Zie voorwaarden Menzis. (088-2224040 lokaal tarief)
DE GOUDSE ZORG POLIS
De Goudse werkt samen met Univé, VGZ, IZA en TRIAS. Om zorg scherper in te kunnen kopen, en zodat er altijd een behandelaar bij u in de buurt zit. De administratie is onder gebracht bij Aevitae.
De zorginkoop gebeurt via Trias.
Klachten/ geschillen? Schrijf aan:
Aevitae, gevolmachtigde van zorgverzekeraar Cares Gouda n.v.
Postbus 2561, 6401 DB Heerlen
Vragen: (0900)369 22 22 (lokaal tarief)
Steunzolen: staat geen voorwaarde bij wie het aangemeten moet worden. Informeer voor de zekerheid nog bij uw verzekering.
• Aanvulling basis: een paar tot max. €35.00 Podotherapie: 100% tot max. €150,00
• Uitgebreid: een paar tot max. €70.00 Podotherapie: 100% tot max. €225,00
• Totaal: een paar tot max. €100.00 Podotherapie: 100% tot max €300,00
• Top: een paar tot max. €100.00 podotherapie 100% tot max. €300,00 Kijken we naar het Trias:
artikel 45: steunzolen en therapiezolen
De zolen mogen geleverd worden door orthopedisch(e) schoenmaker(ij) of werkplaats, podotherapeut of podoposturaal therapeut. Op voorschrift van huisarts, medisch specialist, podotherapeut of podoposturaal therapeut.
• Aanvullend pakket: €100,00
• Aanvullend extra pakket: €300,00
• Aanvullend totaalpakket: €500,00
GROENE LAND Achmea per 01-01-2011 Zilveren Kruis
IAK
Leden van het Omni Podo genootschap en LOOP werden t/m 2010 vergoed in ‘alternatief’ Dit moet wel gedeeld worden met de andere genoemde beroepsverenigingen. Consulten en
behandelingen worden vergoed.(max. €75,00 per dag) De steunzolen vallen onder hulpmiddelen.
Deze zitten niet in elk pakket. Informeer bij uw verzekering
De IFBPT is een erkende beroepsvereniging door het IAK. Het Omni Podo Genootschap is lid van het IFBPT.
met ingang van 2011 wordt alleen podotherapeut genoemd. In heel veel verzekeringen wordt de podoposturale therapie gelijkgesteld aan de podotherapeut. Informeer bij uw verzekering.
Alternatief steunzolen
• Basis verzekering: geen vergoeding geen
• Bewust pakket: vergoeding max. €200,00 p.p./p.k.j €50,00
• Aanvulling compact: vergoeding max. €250,00 p.p./p.k.j. €100,00
• Aanvulling compleet: vergoeding max. €550,00 p.p./p.k.j. 1 paar per jaar
• Aanvulling extra compleet: vergoeding max. €750,00 p.p./p.k.j. 1 paar per jaar
• Aanvulling comfort: 100% tot max. €750,00
IAK heeft met grote bedrijven (bijv. Philips) ook contracten. Deze hebben allen hun eigen voorwaarden. Informeert u zelf bij uw verzekering.
INTERPOLIS ZORGACTIEF
Met verwijzing van de huisarts. De basisverzekering is bij Interpolis. Aanvullende verzekeringen zijn ondergebracht bij Achmea zorgverzekeringen.
• *Basisverzekering: geen vergoeding
• 1 ster: geen vergoeding
• 2 sterren: geen vergoeding
• 3 sterren: max. €100,00
• 4 sterren: max. €135,00
IZA ZORGVERZEKERING
Omni Podo Genootschap en LOOP in lijst alternatief. De therapiezolen staan in het hoofdstuk hulpmiddelen.
Recente verwijzing van (huis)arts. Ervaring: Geen behandelingen, controles, consulten, onderzoeken.
Alleen zolen.
Steunzolen of therapiezolen naar blauwdruk op factuur is aangeraden.
Steunzolen en therapiezolen hulpmiddelen+ behandeling(staat in voorwaarden)
• Zorgverzekering: geen vergoeding geen vergoeding
• IZA basic: max. €190.00 per kalenderjaar €115,00
• IZA classic: max. €190,00 per kalenderjaar €115,00
• IZA perfect: max. €190.00 per kalenderjaar €115,00
IZZ
Vergoeding valt onder alternatieve zorg ( C&B=consulten, behandelingen G= geneesmiddelen per jaar) artikel 3, als Omni Podo Genootschap. Het bedrag moet gedeeld worden met andere alternatieve zorgaanbieders, wanneer men daar ook gebruik van maakt.
• Jong &zeker pakket: 80% max. €200,00 per kalenderjaar
• Gezin & zeker pakket: max. €300,00 per kalenderjaar
• Vitaal & zeker pakket: max. €300,00 per kalenderjaar
• Mix aanvullende verzekering: geen vergoeding
• Basis aanvullende regeling: geen vergoeding
• Regeling extra vergoedingen: C&B €200,00
• Regeling aanvullende vergoedingen pakket 1: C&B €200.00
• Regeling aanvullende vergoedingen pakket 2: C&B €500.00
KETTLITZ WULFSE ZORGVERZEKERING
Gebruiken het Achmea-reglement. Zie Zilveren Kruis
KIEMER
Aanvullende verzekeringen zijn ondergebracht bij de Friesland.
Met verwijskaart.
• Basis: geen vergoeding
• Sanne: geen vergoeding
• Femke: steunzolen €100,00 per 2 kalenderjaren
• Ayla: steunzolen €100,00 per 2 kalenderjaren Behandelingen podoposturale therapie, podotherapie en podologie:
• Femke: tot 18 jaar volledig
• Ayla: volledig
KRUIDVAT
Valt onder OHRA. En OHRA heeft dezelfde voorwaarden als de CZ
Vergoeding voor gecontracteerde behandelaars/ erkende leveranciers, of lid van een erkende (alternatieve) beroepsvereniging. Omni Podo Genootschap (of LOOP) staan niet met name genoemd. Niet gecontracteerde behandelaars krijgen minder tot geen vergoeding Steunzolen of hulpmiddelen vallen in pakket voetbehandelingen.
• Kruidvat basis: geen vergoeding
voetbehandelingen steunzolen/hulpmiddelen
• OHRA jongeren €50,00 geen
• OHRA aanvullend €50,00 geen
• OHRA extra aanvullend €100,00 €100,00
• OHRA uitgebreid €150,00 €150,00
• OHRA extra uitgebreid €150,00 €200,00
• OHRA uitgebreid vitaal €150,00 €200,00
LANCYR
Valt volledig onder Delta Lloyd, exact dezelfde vergoedingen.
MENZIS
Recht op vergoeding als de zorgaanbieder aangesloten is bij het OPGen of stichting LOOP. Menzis noemt de podoposturaal therapeut ook podoloog. Er is een link op de website: klik podologen aan – waar kan ik terecht – geeft website Omni Podo Genootschap – klik op de provincie waar u een therapeut zoekt.
Verzekeringsvoorwaarden E34 en E35
• Basisverzekering: geen vergoeding
• Extra verzorgd 1: max. €50,00
• Extra verzorgd 2: max. €100,00
• Extra verzorgd 3: max. €150,00
• Extra verzorgd 4: max. €150.00
• Basisverzekering Menzis verzorgd en Menzis zorg zó: geen vergoeding
• Aanvullende verzekering Menzis jongeren verzorgd: max. €100,00
NATIONAL ACADEMIC
De kosten van behandeling door een podotherapeut, podo-omni therapeut (=Omni Podo
Genootschap), podoloog en podo-orthesioloog worden vergoed. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van
podotherapeutische zolen en orthesen.
• AV 1 en AV2: Max. €70,00 per persoon per kalenderjaar.
• AV 3: max. €150,00 per kalenderjaar.
OHRA (valt onder de CZ voorwaarden)
Steunzolen: met verwijskaart van behandelend arts. Dit moeten zolen zijn naar gipsafdruk of blauwdruk. Alleen door OHRA erkende leveranciers worden vergoed. Onder CZ staan andere vergoedingen dan bij de OHRA Het is raadzaam om bij twijfel even contact op te nemen met de zorgverzekeraar. Er wordt vergoed uit pakket hulpmiddelen voetbehandeling. Vergoeding voor podotherapeut, podoloog en pedicure
• Basis: geen vergoeding
voetbehandelingen steunzolen/hulpmiddelen
• OHRA jongeren €50,00 geen
• OHRA aanvullend €50,00 geen
• OHRA extra aanvullend €100,00 €100,00
• OHRA uitgebreid €150,00 €150,00
• OHRA extra uitgebreid €150,00 €200,00
• OHRA uitgebreid vitaal €150,00 €200,00
OMS Orde medisch specialisten. Valt veelal onder VVAA. Zie aldaar
ONVZ
Met verwijskaart van behandelend arts.
De kosten van behandeling door een podotherapeut (NVvP), podoposturaal therapeut (Omni Podo Genootschap) podoloog ( stichting LOOP), worden vergoed. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van
podotherapeutische zolen, orthesen en orthonyxie
• Vrije keuze extra fit: 100%
• Vrije keuze benfit: 100%
• Vrije keuze optifit: 100%
• Vrije keuze topfit: 100%
• Vrije keuze superfit: 100%
OZ Is volledig opgegaan in CZ. Zie aldaar.
OZF ACHMEA
Op voorschrift behandelend arts (verwijskaart)
Alleen vergoeding podotherapeut en register B podoloog (LOOP) Basis geen vergoeding
AV compact: geen vergoeding
AV royaal: 75% max.€115.00 steunzolen: 75% max. 1 paar per jaar (geen bedrag genoemd) AV Top; 75% tot max. €115.00 steunzolen 75% max. 1 paar per jaar. (geen bedrag genoemd)
PMA
Ondergebracht bij Menzis, dezelfde voorwaarden.
PNO ziektekosten
Steunzolen en podotherapeutische supplementen, welke vervaardigd zijn door een podotherapeut of een leverancier van orthopedische elementen, worden vergoed.
Podoposturale therapie wordt vergoed uit alternatieve therapieën (vergoeding moet gedeeld worden met andere therapeuten uit de alternatieve groep). OPGen met name genoemd. Geen verwijskaart nodig.
• Basis: geen vergoeding
• AV jong: geen vergoeding
• AV standaard: max. €300,00 per kalenderjaar
• AV uitgebreid: max. €450,00 per kalenderjaar
• AV compleet: max. € 600,00 per kalenderjaar
PRO LIFE (label van Agis) Small: geen vergoeding Medium: €100,00
Large: €200,00 Extra large: €300,00
PROMOVENDUM
Voethandeling/podotherapie
Ze vergoeden de kosten van behandeling door een podotherapeut, podo-omnitherapeut, podoloog en podo-orthesioloog. Tot de behandeling worden naast de consulten ook
gerekend de kosten van het aanmeten, vervaardigen en afleveren van podotherapeutische zolen en orthesen.
Voetbehandeling steunzolen (pakket hulpmiddelen)
• Basis: geen vergoeding geen vergoeding
• primair: 100% tot max. €70,00 geen vergoeding
• royal: 100% tot max. €70,00 geen vergoeding
• optimaal 100% tot max. €70,00 geen vergoeding
• excellent 100% tot max. €150,00 €455,00 (delen met andere hulpmiddelen)
PWZ ACHMEA Zie Zilveren Kruis.
SALLAND
Met ingang van 2009 ook vergoeding voor podoposturale therapie.
Steunzolen, voetbedden en inlays in schoeisel, consulten en behandelingen van de podotherapeut en registerpodoloog (LOOP) worden vergoed.
Basis: geen vergoeding Extra: geen vergoeding Plus: 80% tot max. €55,00 Top 80% tot max. €75,00
Kind 80% tot max. €55,00 (met max.module €75.00) Jongeren geen vergoeding
Gezin 80% tot max. €55,00
55 plus 80% tot max. €75,00
SIZ (stichting IZA ziektekostenverzekering) Podoposturale therapie en podologie niet genoemd.
Steun- en therapiezolen: inlegzolen die de gewrichten, banden en kapsels van de voet
ondersteunen. Verwijzing nodig van huisarts of specialist. Geen voorwaarden voor wie de zolen moet maken.
• Budget: geen vergoeding
• Accent: max. €192,00 per kalenderjaar
• Plus: max. €192,00 per kalenderjaar
• Actief: geen vergoeding
•
STAD HOLLAND ZORGVERZEKERINGEN
Steunzolen behandeling/consulten
• Standaard aanvulling 50% max. €55.00 max. 6 beh. a €25.00
• Uitgebreide aanvulling 50% max. €55.00 max. 6 beh. a €25.00
• Extra uitgebreide aanvulling 50% max. €55.00 max. 6 beh. a €25.00
• Aanv. zorg riant 100% 100%
• Aanv. zorg de luxe 100% 100%
• Aanv. zorg student 100% max. €55.00 max. 6 beh. a €25.00 steunzolen: door podotherapeut
behandeling/consulten: door podotherapeut of podokinesioloog
TAKE CARE NOW (label van Agis)
• t@ke 2 max. €100.00
• t@ke 3 max €200.00
TRIAS
Steun- en therapiezolen worden vergoed vanuit budget voetbehandelingen
• Aanvullend max €100.00
• Aanvullend extra max. €300.00
• Aanvullend totaal max. €500.00
• Gezinspakket (met verwijskaart) max. €300.00
• Vitaal: max €300.00
• Jongpakket / natura / restitutie: geen vergoeding
• Fit en vrij onderdeel pakket
TURIËN & CO -VGZ
• primair: geen vergoeding
• prima: €300,00
• privilege €100%
pakket voetbehandelingen
• jong: geen vergoeding
• fit en vrij onderdeel pakket
• gezin €300,00
• vitaal €300,00
bij VGZ valt de vergoeding onder alternatieve geneeswijzen. Omni Podo Genootschap met name genoemd.
De vergoeding moet gedeeld worden met andere zorgaanbieders uit dit pakket wanneer u daar gebruik van maakt.
TURIEN & CO – AVERO ACHMEA
• Basis : geen vergoeding.
• Start : geen vergoeding
• Extra : €100,00
• Royaal: 100%tot max. € 500,00
• Excellent: 100%
UNIVÉ
Vergoeding onder podo(posturaal) therapie (budget voetbehandeling)
• Basis: geen vergoeding
• Jong pakkket geen vergoeding
• Gezin pakket € 300.00
• Vitaal pakket €300,00**
• Extra zorg polis goed €100.00
• Extra zorgpolis beter €300.00
• Extra zorg polis best €500.00
Univé zekur
Gewoon zekur: geen vergoeding
Extra zekur: max. €500.00 (budgettherapie)
VGZ
Vergoeding valt onder pakket voetzorg ( C&B=consulten, behandelingen, steun- en therapiezolen ), als Omni Podo Genootschap (met naam genoemd)
• Jong geen vergoeding
• Fit en vrij onderdeel pakket
• Gezin: max. €300,00 per kalenderjaar
• Vitaal: max. €300,00 per kalenderjaar
• Mix aanvullende verzekering: geen vergoeding
• Basis aanvullende modulair regeling: geen vergoeding
• Beperkte aanvullende verzekering: €100.00
• Uitgebreide aanvullende verzekering: €300.00
• Uitgebreide aanvulling plus: €500.00
VPZ
Per 01-01-2011 Aevitae – Avéro Achmea
VVAA
Steunzolen moeten geleverd worden door een orthopedisch schoentechnicus
podotherapeutische zolen door podotherapeut of podoloog. Met verwijskaart van arts Erkende beroepsverenigingen: Omni Podo Genootschap,NVvP, LOOP
• Basis verzekering: geen vergoeding
• Start: 100%
• Plus 100%
• Optimaal 100%
• Top 100%
• Excellent 100%
ZILVEREN KRUIS ACHMEA
De kosten van behandeling door een podotherapeut, podoposturaal therapeut of podoloog worden vergoed. Tot de behandeling worden naast de consulten ook gerekend de kosten van het
aanmeten, vervaardigen of afleveren van podotherapeutische of podologische zolen en orthesen.
De vergoeding wordt betaald uit het pakket botten, spieren en gewrichten.
Voorwaarden
• Er is een verwijzing van een arts nodig.
• De behandelende podoposturaal therapeut moet aangesloten zijn bij de beroepsvereniging Omni Podo Genootschap
• De podoloog moet register B staan bij LOOP of voldoen aan de betreffende kwaliteitseisen
Artikel 33
1 ster geen dekking
2 sterren geen dekking
3 sterren max. € 100,- per persoon per kalenderjaar 4 sterren max. € 135,00 per persoon per kalenderjaar
Ar
ZORG EN ZEKERHEID
Podo(posturaal) therapie wordt vergoed uit “overige therapieën”
Steunzolen/podotherapeutische zolen. Podo(posturale) therapie
• AV sure geen: vergoeding geen vergoeding
•
• AV gezzin compact 50% max. €35,00 100% max. €50,00
• AV plus: 100% max. €70,00 75% max. €100,00
• AV basis: 50% max. €35,00 50% max. €50,00
• AV standaard: 50% max. €35,00 50% max. €50,00
• AV top: 100% max. €70,00 75% max. €100,00
• AV totaal: 100% max. €100,00 100% max. €125,00
ZORGVERZEKERAAR UMC
Vergoeding van podotherapeut, podoposturaal therapeut en podoloog. Steun/therapiezolen
• UMC budget geen vergoeding
• UMC accent max. €190,00
• UMC plus max. €190,00
• UMC Top max. €190,00
Tot slot:
Mist u een ziektekostenverzekeraar?
Zijn de gegevens niet correct en/of onvolledig?
U wilt dit aan ons doorgeven? Graag!
i
nfo@omnipodogenootschap.nl of voorzitter@omnipodogenootschap.nl Alvast bedankt voor de door u te nemen moeite.
