Nieuwe regeling voor diabetes type 2 patiënten met 2 insuline-injecties per dag (= vroegere groep 3A van de conventie)
Vanaf 1 juli 2016 wijzigen de 'groepen ' van de conventie.
Groepen 1, 2 en 3 met onderverdelingen verdwijnen en er komen nieuwe groepen.
Groep A: Type 1 diabetes
o recht op volledige terugbetaling van sensoren of glycemiestrips (keuze tussen 140 strips/maand bij klassieke vingerprikmethode of 25 strips + 2,2 sensoren/maand bij de sensormethode)
Groep B: Type 2 diabetes met complexe injectietherapie
o recht op terugbetaling van 120 strips bij klassieke vingerprikmethode of gedeeltelijke terugbetaling bij de sensormethode
Groep C: personen die tijdelijk worden opgenomen in de conventie (bv. bij kanker) o recht op 25 strips of gedeeltelijke terugbetaling bij de sensormethode Welke impact heeft dit op de vroegere groep 3A (=2 of meer insuline-injecties)?
1. Tot 1 juli 2016 had een patiënt met 2 insuline-injecties per dag de keuze tussen het Zorgtraject diabetes type 2 óf de diabetesconventie groep 3A.
2. Vanaf 1 juli 2016 vervalt deze keuzemogelijkheid:
“Nieuwe” diabetes type 2 patiënten met 2 insuline-injecties per dag enkel EN
multimorbiditeit (gekenmerkt door het zich voordoen van een ernstige medische situatie naast de diabetes, bijvoorbeeld een oncologische aandoening, COPD met frequent wisselende corticoïden, nieuwe diagnose van diabetes ná een acuut myocardinfarct (AMI), CVA. )
kunnen nog tijdelijk opgenomen worden in groep C.
Na voorafgaandelijk overleg tussen de huisarts en de specialist kunnen deze patiënten tijdelijk, meestal niet meer dan 6 maanden, in groep C van de diabetes overeenkomst ten laste genomen te worden.
“Nieuwe” diabetes type 2 patiënten met 2 insuline-injecties per dag EN GEEN multimorbiditeit
kunnen enkel nog opgenomen worden in een zorgtraject diabetes type 2 en dus niet meer in de conventie groep C.
Overgangsregeling voor bestaande patiënten met diabetes type 2 en 2 insuline-injecties die reeds voor 1 juli opgenomen waren in groep 3A: deze kunnen nog gevolgd worden in het diabetesconventiecentrum tot de einddatum van hun lopend akkoord voor de diabetesovereenkomst. Uiterlijk op die einddatum zullen deze patiënten moeten overschakelen naar het zorgtraject diabetes type 2:
overgangsperiode van één jaar waarin de patiënten van groep 3A in functie van de einddatum van hun diabetesovereenkomst zullen moeten overschakelen op een zorgtraject diabetes type 2.
