Deze folder geeft u informatie over het verwijderen van de galblaas: deze operatie wordt ook wel ‘cholecystectomie’ genoemd.
Deze informatie is bedoeld als aanvulling op de mondelinge informatie die u van uw specialist heeft ontvangen. Uiteraard kan uw persoonlijke situatie afwijken.
Gal
Gal, een vloeistof die belangrijk is voor de vertering van vetten, wordt continu aangemaakt in de lever en afgevoerd naar de galblaas, waar het wordt ingedikt en opgeslagen.
Galblaas
De galblaas is een klein, peervormig orgaan aan de onderzijde van de lever, rechts bovenin de buik. Via de galwegen is de galblaas verbonden met de lever en met het eerste deel van de dunne darm (de twaalfvingerige darm). Zodra er voedsel in de darm komt – met name vet voedsel – perst de galblaas de gal via de afvoerbuis naar de dunne darm. Als de galblaas operatief is verwijderd, nemen de lever en de galgangen deze functie over. Het lichaam kan dus goed functioneren zonder galblaas.
Galstenen
De meest voorkomende aandoening van de galblaas is de vorming van galstenen. Iedereen kan galstenen krijgen, maar mensen die te zwaar zijn (en met name vrouwen tussen 35 en 55 jaar) lopen meer risico. Galstenen leiden niet altijd tot klachten, maar kunnen resulteren in misselijkheid en pijnklachten in de bovenbuik, vaak uitstralend naar de rug, die meestal kort na het eten optreden. Vooral vette producten, koffie en koolsoorten kunnen zeurende pijn veroorzaken, maar vaak ook heftige aanvallen (de zogenaamde koliekpijnen).
Diagnose en onderzoeken
Aan de hand van uw klachten en aanvullend onderzoek stelt de arts de diagnose. Het aanvullende onderzoek bestaat meestal uit een echografie: een veilige en pijnloze manier om de galblaas en de zich daarin bevindende galstenen in beeld te brengen. Dit onderzoek vindt bij voorkeur ’s ochtends op de nuchtere maag plaats.
Behandelingsmogelijkheden
Folder verwijdering van de galblaas (cholecystectomie)
Als galstenen tot klachten leiden, is verwijdering van de galblaas een optie.
Ook kan een operatie nodig zijn wanneer de galstenen andere problemen veroorzaken, zoals ontsteking van de galblaas, geelzucht of een
alvleesklierontsteking. Dit laatste kan gebeuren als de galstenen in de galwegen terechtkomen, waar ze de uitvoergang van de galwegen verstoppen.
Er zijn twee methoden om de galblaas te verwijderen:
Uw behandelend arts zal met u bespreken wat in uw geval het beste is.
Goede en veilige zorg: durf te vragen!
Treant nodigt u uit om actief mee te denken over uw eigen zorgproces. Meer informatie vindt u op: www.treant.nl/veiligezorg
De operatie vindt plaats onder algehele narcose. Voor de operatie bezoekt u het preoperatief spreekuur. U krijgt een gesprek met een medewerker van het Apotheek Service Punt (ASP), de anesthesioloog en de intakeverpleegkundige.
Apotheek Service Punt (ASP)
De medewerker controleert welke medicatie u thuis gebruikt: wij verzoeken u daarom om uw medicijnen in originele verpakking mee te nemen.
Medicatie
Als u wordt opgenomen of een afspraak heeft op de polikliniek, dan is het belangrijk dat wij op de hoogte zijn van uw actuele medicatiegebruik.
Anesthesie
De anesthesioloog:
Via een kijkoperatie (de laparoscopische cholecystectomie): de chirurg maakt gebruik van een videocamera en speciale instrumenten om via enkele kleine sneetjes de galblaas te verwijderen (dit is de gebruikelijke methode).
1
Via een snede (de ‘open’ cholecystectomie): de chirurg maakt een snede die ongeveer vijftien centimeter lang kan zijn – middenin de bovenbuik of aan de rechterkant onder de ribbenboog – om de galblaas te verwijderen (deze methode wordt alleen in bijzondere omstandigheden, zoals na een eerdere buikoperatie, soms nodig geacht).
2
Voorbereiding thuis
Voorbereiding op de operatie
Geef uw apotheker toestemming om uw medicijngegevens met ons te delen. Hoe dat werkt leest u op www.volgjezorg.nl/toestemming. Zo zijn we in alle gevallen – ook bij een spoedopname – verzekerd van een actueel medicatieoverzicht.
geeft u informatie over de narcose;
beslist of u voor de operatie nog door een andere specialist gezien moet worden.
Intakeverpleegkundige
De intakeverpleegkundige bespreekt met u:
Wat neemt u mee?
Gegevens registreren bij de balie
Wanneer u een oproep ontvangt voor een opname of behandeling in het ziekenhuis, is het belangrijk dat wij over juiste en volledige contactgegevens beschikken.
Waar meldt u zich?
U meldt zich op de afgesproken datum, tijd en afdeling zoals vermeld is in de brief die u voor de operatie heeft ontvangen.
Voorbereiding in het ziekenhuis hoe de opname is geregeld;
de gang van zaken tijdens de opname;
welke voorbereidingen nodig zijn;
dat het een dagbehandeling betreft;
de pijnmeting met de NRS-score (Numerieke Rating Schaal);
wie en wanneer u kunt bellen als er nog vragen zijn;
of er nog thuiszorg nodig is na de operatie.
Opnamedag
Geldig ID-bewijs (paspoort, identiteitskaart, rijbewijs of vreemdelingendocument).
Uw medicijnen in originele verpakking.
Bezoekt u voor de eerste keer de polikliniek? Laat dan uw gegevens registreren bij de receptie.
Zijn uw gegevens gewijzigd, bijvoorbeeld omdat u een ander (e-mail) adres of (mobiel) telefoonnummer heeft, een andere huisarts, tandarts, apotheek of verzekering? Geef het door bij de balie of via mijnTreant, ons patiëntenportaal.
We willen graag uw mobiele telefoonnummer en e-mailadres registreren om beter, sneller en via online communicatiemiddelen met u te kunnen communiceren.
De operatie
De verpleegkundige op de afdeling ontvangt u.
Hij/zij brengt u op de hoogte van de gang van zaken.
Hij/zij neemt met u door of alle noodzakelijke voorbereidingen zijn getroffen.
U trekt een operatiejasje aan.
Heeft u een gebitsprothese en/of contactlenzen? Doe deze dan uit.
De operatie verloopt als volgt:
1. Verwijdering van de galblaas via een kijkoperatie (laparoscopische cholecystectomie)
Soms stelt de chirurg tijdens de operatie vast dat het niet mogelijk of veilig is om de galblaas via de kijkoperatie te verwijderen, bijvoorbeeld omdat de galblaas ernstig
ontstoken is of omdat er teveel verklevingen in de omgeving van de galblaas zijn. Het is dan nodig om de galblaas te verwijderen via een snede.
2. Verwijdering van de galblaas via een snede (de ‘open’ cholecystectomie)
Galwegstenen
In zeldzame gevallen blijken er nog galstenen in de galwegen te zitten.
Een galblaasoperatie vindt plaats onder algehele narcose.
Een galblaasoperatie duurt meestal een half tot anderhalf uur.
U verwijdert sieraden, make-up, nagellak en piercings.
Door de buikholte op te vullen met koolzuurgas (een onschuldig gas) heeft de chirurg een goed overzicht.
Via een snede van circa twee centimeter bij de navel brengt de chirurg de camera in de buikholte.
Het inbrengen van de speciale instrumenten om de galblaas te verwijderen gaat via enkele kleine sneetjes.
De chirurg maakt een snede die ongeveer vijftien centimeter lang kan zijn – middenin de bovenbuik of aan de rechterkant onder de ribbenboog – om de galblaas langs die weg te verwijderen.
De chirurg opent de galwegen om de stenen te verwijderen.
Daarna sluit de chirurg de galwegen.
In de galwegen blijft een dunne drain achter, die via een aparte steekopening door de buikwand naar buiten wordt geleid: hierdoor kan de gal naar buiten lopen. Het afvloeien van de gal voorkomt dat er in het begin een te hoge druk in de galwegen heerst.
Anesthesie
Duur van de operatie
Na verwijdering van de galblaas via een kijkoperatie kunt u in principe dezelfde dag nog naar huis.
In het ziekenhuis
Pijn
Medicatie
Herstel thuis / wondverzorging
Bij verwijdering van de galblaas via een snede kan de opnameduur wat langer zijn.
Na de operatie
Om ervoor te zorgen dat u voldoende vocht krijgt, heeft u direct na de operatie een infuus in uw arm. Het infuus is niet meer nodig zodra u zelf weer voldoende kunt eten en drinken en u zich weer goed voelt.
Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor een controle (zie hiervoor uw afsprakenkaart).
Na een kijkoperatie kunt u door gebruik van het koolzuurgas enkele dagen gevoelige schouders hebben en/of last hebben van het middenrif: deze pijn is onschuldig en verdwijnt vanzelf.
Soms ontstaat er tijdens het losmaken van de galblaas een gaatje in de galblaas, waardoor er wat gal in de buikholte terecht komt. De chirurg spoelt/zuigt dit meestal direct weg. Het kan weinig kwaad, maar omdat gal een prikkelende vloeistof in de buikholte is, kunt u na de operatie meer pijn hebben.
Tegen de pijn adviseren wij u om de voorgeschreven medicatie in te nemen, ook als u (nog) geen pijn heeft (vier keer per dag 1 gram paracetamol; op geleide van klachten mag u dit afbouwen).
Gestaakte medicatie hervat u conform de afspraken met uw specialist.
Na 24 uur mag u weer douchen.
Gedurende een week mag u niet in bad of zwemmen.
Meestal worden oplosbare hechtingen gebruikt, die niet verwijderd hoeven te worden. Niet oplosbare hechtingen kunnen rond de tiende dag na de operatie door de huisarts worden verwijderd.
Plak een keer per dag een schone pleister op de wond/wondjes totdat deze droog is/zijn. Na het douchen plakt u sowieso een schone pleister.
Wij adviseren u de eerste twee weken na de operatie om de wond met de hand te ondersteunen bij hoesten of persen.
De klachten ten gevolge van de narcose en de operatie verschillen per patiënt:
sommigen hebben weinig last, anderen zijn tot vier weken na de operatie niet geheel fit.
Voeding
Werkhervatting
Bij iedere operatie is er een risico op complicaties. Zo bestaat er een kans op een wondinfectie, wondbreuk, longontsteking, blaasontsteking of trombose.
Hersteloperatie
Een ernstige complicatie bij deze operatie, die zelden voorkomt, is een beschadiging van de galwegen. De gevolgen zijn afhankelijk van de aard van het letsel en het tijdstip waarop het wordt vastgesteld. Een hersteloperatie kan nodig zijn.
Direct contact opnemen
Doen zich de eerste dagen na thuiskomst een of meer van de volgende complicaties zich voor?
Neem dan direct contact op met de polikliniek Chirurgie (binnen kantooruren) of de Receptie / Spoedeisende hulp (buiten kantooruren).
De vermoeienissen die u thuis te wachten staan, worden vaak onderschat. Hulp vanuit uw directe omgeving kan zeker helpen.
U mag na de operatie doen wat u kunt, zoals licht huishoudelijk werk, lopen, fietsen en autorijden (alles wat u kunt doen zonder klachten, kan geen kwaad). Al snel zult u merken dat u geleidelijk meer aankunt.
Wij adviseren u om de eerste zes weken na de operatie niet te zwaar te tillen.
Na twee weken mag u het sporten hervatten.
U mag in principe alles eten en drinken: u hoeft dus geen dieet te volgen.
Wees zeker in het begin voorzichtig met grote hoeveelheden vet.
Het is de bedoeling dat u na korte tijd weer eet wat u gewend was. Probeer zelf uit wat u kunt verdragen. Heeft u klachten na gebruik van bepaalde voedingsmiddelen?
Laat deze dan weg en probeer het later nog eens.
Na een kijkoperatie kunt u meestal weer snel aan het werk, zodra u klachtenvrij bent.
Na een operatie via een snede kan het herstel wat langer duren. Dat is mede afhankelijk van het soort werk dat u doet.
Complicaties
Nabloeding;
Koorts;
Roodheid/zwelling van de wond;
Ondraaglijke pijn.
Belafspraak - controle
Twee weken na de operatie wordt u opnieuw gebeld.
Operaties aan de galblaas vinden binnen Treant Zorggroep op alle ziekenhuislocaties plaats.
Binnen Treant Zorggroep doen we ook wetenschappelijk onderzoek. Mogelijk wordt u gevraagd om hieraan mee te doen.
Wij vinden het heel belangrijk dat onze patiënten online toegang hebben tot hun medisch dossier. Daarom hebben we mijnTreant: in dit portaal tonen we persoonlijke gegevens, correspondentie/ brieven (zoals specialisten- en ontslagbrieven) en (lab)uitslagen.
Daarnaast biedt mijnTreant online inzage in afspraken, inclusief aanvullende informatie die voor de voorbereiding van de afspraak relevant/belangrijk is (denk aan informatiefolders, een instructiefilmpje of een link naar een externe website van een branchevereniging). Kijk voor meer informatie op www.treant.nl/mijnTreant of log in via www.mijnTreant.nl
Neem contact op met de afdeling Infectiepreventie indien u:
Tot slot
Heeft u nog vragen of bent u verhinderd?
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Stel ze aan uw verpleegkundige of neem contact op met de polikliniek Chirurgie.
Heeft u, wanneer u weer thuis bent, nog vragen of klachten die te maken hebben met uw opname of behandeling? Dan kunt u de eerste twee weken daarna nog contact met ons opnemen. Binnen kantoortijd kunt u bellen met de polikliniek van uw behandelend specialist, buiten kantoortijd belt u het algemeen nummer.
Wetenschappelijk onderzoek
mijnTreant, het online patiëntenportaal van Treant
MRSA en andere multiresistente bacteriën
in contact komt met levende varkens, vleeskuikens of vleeskalveren.
korter dan twee maanden geleden en langer dan 24 uur in een buitenlands ziekenhuis opgenomen bent geweest.
zelf MRSA-positief bent of een huisgenoot van u MRSA-positief is.
drager bent van een multiresistente bacterie.
in een asielzoekerscentrum woont.
In overleg met de deskundige Infectiepreventie besluiten we of u gescreend moet worden op MRSA of andere multiresistente bacteriën.
U mag geluidsopnames maken van het gesprek met uw zorgverlener, bijvoorbeeld met uw telefoon. Wel willen wij u vragen dit vooraf te melden. Het verspreiden van de opname buiten de privésfeer zonder onze toestemming is wettelijk niet toegestaan.
Bij Treant hebben we in een aantal gedrags- en huisregels verwoord wat u van ons mag verwachten. En wat wij van u verwachten als u patiënt of bezoeker bent van ons
ziekenhuis. Kijk voor meer informatie op
www.treant.nl/ziekenhuiszorg/bezoekers/bezoekregels.
Het ziekenhuis heeft goede zorg en gastvrijheid hoog in het vaandel staan.
Meer informatie vindt u op: www.treant.nl
Een film over galblaasverwijdering via een kijkoperatie kunt u vinden op www.heelmeester.nl (klik in de linker menubalk op ‘galblaasverwijdering’).
Polikliniek Chirurgie 088 129 01 74 Op werkdagen bereikbaar van 8.00 tot 16.30 uur Afdeling Infectiepreventie 088 130 70 47
Algemeen nummer 088 129 29 29
TRIP 302 040221
Opnemen van gesprekken
Gedrags- en huisregels
Wat vond u van de geleverde zorg?
Geef daarom uw ervaringen met ons ziekenhuis door via www.treant.nl/ervaringen- en-klachten.
Deel uw ervaring met de zorg op www.zorgkaartnederland.nl en help zo anderen met kiezen
