1
Crossectomie
(met en zonder strippen) en
perforantectomie
Crossectomie
(met en zonder strippen) en perforantectomie
Intake
Via de polikliniek Chirurgie (of Dermatologie) kunt u een combinatieafspraak maken voor een vaatonderzoek (duplex) en direct daarna een gesprek met de specialist (chirurg of dermatoloog). Het duplexonderzoek werkt met behulp van geluidsgolven, zoals bij echografie, en spoort de spataderen op. Direct daarna bespreekt de specialist met u de uitslag en verdere behandeling, in dit geval de crossectomie met of zonder strippen en eventueel met het afbinden van kleine spataderen.
Een spataderoperatie voeren we meestal in dagbehandeling uit, onder algehele anesthesie (narcose) of ruggenprik. We kunnen beide benen tegelijk opereren.
Vóór de behandeling
Preoperatieve screeningEnige tijd vóór de operatie heeft u een afspraak op de preoperatieve polikliniek. Dan beoordelen we of u de operatie lichamelijk aankunt en verder krijgt u informatie over de anesthesievorm bij de operatie. Wanneer dat nodig is, doen we aanvullend onderzoek, bijvoorbeeld een hartfilmpje (ECG) of longfoto. Ook vragen we u naar eventueel medicijngebruik.
Medicijnen
Gebruikt u bloedverdunnende middelen? Meldt u dit dan tijdig aan uw arts. Hij of zij zal u
2
dan vertellen of u deze medicijnen mag blijven innemen of dat u hier tijdelijk mee moet stoppen.
Wanneer nemen we u op?
Een medewerker van Bureau Opname bespreekt met u wanneer de operatie plaatsvindt en op welke afdeling we u opnemen.
De dag van operatie
U mag op de dag van operatie geen crème of bodylotion op uw benen smeren.
Er zijn verschillende soorten spataderoperaties. Soms combineren we ze. De arts heeft met u besproken op welke manier hij/zij u opereert.
Bij crossectomie zoeken we de crosse (= inmonding van een stamader in de diepe 1.
ader) op via een sneetje in de lies, respectievelijk de knieholte. Daarna doorsnijden we de verbinding van de stamader met de diepe ader en binden we alle zijtakken af.
Bij strippen brengen we een draad in de stamader in. Via een snee ter hoogte van de 2.
knie sporen we deze draad op en plaatsen we er een soort dop op. Door de draad daarna weer naar boven terug te trekken, trekken we de ader in zijn geheel, binnenstebuiten, mee en verwijderen we hem uit het been.
Bij het afbinden van de perforatoren (verbindingsaderen) tekenen we vooraf op het 3.
vaatlab de plaats van deze aderen op de huid met een stift af. Daarna zoeken we de aderen via een klein sneetje op en binden we ze af. Bij het afbinden van
convoluten (kleine oppervlakkige spataderen) tekenen we vooraf in de
voorbereidingskamer van de operatiekamer de plaats van deze aderen op de huid met een stift af. Daarna zoeken we de aderen via een klein sneetje op en binden we ze af.
Na de behandeling
U mag dezelfde dag naar huis nadat de arts of arts-assistent bij u is langsgeweest. We adviseren u om voor vervoer naar huis te zorgen.
Na de operatie heeft u een drukverband om het been. Dit mag u zelf de volgende dag verwijderen.
U mag kort en niet te warm douchen zodra het drukverband eraf is. Na twee weken mag u weer zwemmen, in bad gaan en naar de sauna.
De pleisters op de wondjes mogen zeven dagen blijven zitten. Daarna kunt u de pleisters eraf halen. Als de pleisters eerder losraken is dit geen probleem. Bij het strippen en afbinden gebruiken we oplosbare hechtingen.
U heeft ongeveer één week last van een stijf gevoel aan de binnenzijde van uw bovenbeen. Een goede pijnbestrijding is daarom belangrijk voor uw genezing.
Afhankelijk van de behandeling die u heeft ondergaan, spreken we een schema met u af voor het innemen van de pijnstillers. U krijgt, wanneer dat nodig is, een recept mee naar huis.
3
Leefregels
U mag geleidelijk aan weer van alles gaan doen zolang dit geen aanhoudende toename van klachten geeft. U mag uw benen normaal bewegen. Hoe meer u beweegt, hoe beter de behandelde spatader zal genezen. Bovendien is de kans op trombose dan ook minder. Wandelen mag, naar kunnen.
Na één week kunt u gewone (huishoudelijke) activiteiten meestal gewoon weer doen.
Zodra u probleemloos kunt bewegen, mag u weer fietsen en autorijden.
Als u gewend was om te sporten kunt u dat meestal na een week weer proberen. Voer het tempo en de intensiteit langzaam op en let goed op de reacties van uw lichaam.
Risico’s en complicaties
Elke ingreep kan complicaties met zich meebrengen. Er kan een ontsteking optreden van achtergebleven oppervlakkige aderen (thromboflebitis). Dit is een hinderlijke en pijnlijke ontsteking waarbij roodheid ontstaat over het gebied van de ontstoken ader.
Het is een onschuldig probleem dat vanzelf over gaat. Dit is geen trombose.
Het ontstaan van bloeduitstortingen na een crossectomie met strippen is normaal, maar het gebeurt een enkele keer dat een bloeduitstorting te groot wordt en daardoor meer last geeft. De bloeduitstorting trekt na twee tot vier weken weg.
Er is een kleine kans (minder dan 0,2 procent) op een beschadiging van de zenuw die zeer dicht langs de zichtbare aderen loopt. De zenuwbeschadiging veroorzaakt
gevoelloosheid en pijnklachten. Deze pijnklachten verdwijnen meestal binnen enkele maanden. Het gevoel komt na vijf tot negen maanden meestal weer (grotendeels) terug.
Een wondinfectie kan met name voorkomen ter plekke van het litteken in de lies.
Goede hygiëne speelt hierbij een belangrijke rol.
Wanneer contact opnemen?
Neemt u na ontslag uit het ziekenhuis contact op bij:
hevige pijnklachten die niet verdwijnen als u pijnstillers gebruikt;
infectie: de wond is gezwollen, rood en warm, gaat open en/of er komt wondvocht uit;
temperatuur hoger dan 38,5 °C kort na de operatie.
Tot slot
Heeft u nog vragen? Belt u dan tussen 08:30 – 17:00 uur met de polikliniek Chirurgie locatie Blaricum, T 088 753 16 60
locatie Hilversum, T 088 753 11 10
Buiten kantooruren kunt u voor dringende zaken contact opnemen met de afdeling Spoedeisende Hulp
locatie Blaricum, T 088 753 16 60
4
locatie Hilversum, T 088 753 15 60
Contact
Chirurgie T 088 753 11 10
klantcontactcentrum@tergooi.nl Ma t/m vr 08:00 – 16:30 uur
Vaatchirurgie - polikliniek T 088 753 11 10
Ma t/m vr 08:00 – 16:30 uur
