Galblaas
verwijderen
(cholecystectomie)
Galblaas verwijderen
Het operatief verwijderen van de galblaas noemen we een cholecystectomie. De galblaas is een klein peervormig orgaan dat aan de onderkant van de lever ligt, rechtsboven in de buik. De galblaas is door de galgang verbonden met de lever en met de twaalfvingerige darm. In de galblaas slaat u gal op. Gal helpt u bij het verteren van vetrijk voedsel.
Galstenen en cholecystectomie
Galstenen in de galblaas kunnen leiden tot pijn. Deze pijn kan de reden zijn om de galblaas te verwijderen. Deze operatie doen we op locatie Hilversum. De operatie komt in beeld als het vergruizen van galstenen en medicijnen om de galstenen op te laten lossen niet
voldoende effect (meer) hebben. U kunt prima leven zonder galblaas, dit heeft geen gevolgen voor uw dagelijks leven. U kunt ook gewoon normaal eten.
Oorzaken
Waarom krijgt u galstenen? Dat is niet precies bekend. Iedereen kan afwijkingen krijgen aan de galblaas, maar het komt het meeste voor bij mensen tussen 35 en 55 jaar oud. Het komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen.
Diagnose
De diagnose stellen we met een echografie. Dit is een veilig en pijnloos onderzoek, met een echo maken we gebruik van geluidsgolven. Soms is ook bloedonderzoek nodig.
Symptomen
Sommige mensen hebben galstenen zonder dat ze hier last van hebben. Zij hebben geen
behandeling nodig. Heeft u wel last? Dan zijn dit de symptomen waar u last van kunt hebben.
Aanvallen van pijn rechtsboven in de buik. Dit gaat vaak samen met
‘bewegingsdrang’, u moet dan bewegen, of u wil of niet. Deze pijn kan uitstralen naar de rug.
Aanvallen van misselijkheid of een onbehaaglijk gevoel in de bovenbuik.
Opboeren of een branderige pijn in de maagstreek en achter het borstbeen.
Aanhoudende buikpijn en hoge koorts, doordat een steen zó vastgeklemd zit in de afvoerbuis dat er geen gal meer in of uit de galblaas kan.
Geelzucht (gelige verkleuring van de huid). Dit ontstaat doordat een galsteen vastzit in de grote galbuis die naar de darm leidt. De gal kan nu niet meer in de darm lopen en komt in het bloed terecht.
Vóór de operatie
Vóór de operatie treffen we de volgende voorbereidingen:
De anesthesist informeert u over de algehele verdoving die u krijgt. Ook krijgt u te horen vanaf welk moment u niets meer mag eten en drinken.
U krijgt een injectie om trombose te voorkomen.
Dag van de operatie
Op de dag van de operatie moet u uw kunstgebit en contactlenzen uitdoen. Voor een kunstgebit krijgt u een bakje mee naar de operatiekamer. Daar kan u uw gebit
uitdoen en direct na de operatie weer indoen.
We vragen u naar het toilet te gaan om uw blaas leeg te plassen.
Vlak voordat u naar de operatiekamer gaat, krijgt u een operatiejas aan.
Meestal krijgt u een paracetamol. Deze mag u innemen met een slokje water.
Eventuele piercings moeten uitdoen, nagellak moet u verwijderen.
Behandeling
De kans is groot dat u na de behandeling geen klachten meer heeft en geen
dieetaanpassingen nodig heeft. Er zijn twee manieren om uw galblaas te verwijderen. Uw chirurg bespreekt met u wat in uw geval het beste is. We voeren de operatie uit onder algehele narcose.
Hieronder beschrijven we de twee manieren van opereren.
Laparoscopische operatie
De chirurg maakt enkele kleine sneetjes in of bij de navel. Via deze gaatjes brengt de arts
een camera in uw buikholte. Dit noemen we een laparoscoop. Via andere sneetjes brengt de chirurg instrumenten in de buikholte om de galblaas te verwijderen. Bij de operatie kan de chirurg op een probleem stuiten dat niet via deze ‘kijkoperatie’ op te lossen is. Dit kan bijvoorbeeld als de galblaas ernstig ziek is, als sprake is van een heftige ontsteking of van een bloeding. Dan moet de galblaas op de klassieke wijze – dus door een ‘gewone’ operatie – worden verwijderd. Dit doen we dan tijdens dezelfde operatie.
Klassieke operatie
De chirurg maakt in de buik een snee van tien tot vijftien centimeter. Daarna wordt de galblaas verwijderd.
Na de operatie
De wondjes zijn na de operatie gevoelig. Daardoor zullen bewegingen pijnlijk zijn, net als diep ademhalen en hoesten. Hier zult u meer last van hebben als u een klassieke operatie heeft gehad: de buikwond is dan groter.
Bij de laparoscopische operatie kunt u wat pijn hebben tussen uw schouderbladen. Dit is normaal. Vraag dan aan de verpleegkundige een pijnstiller.
U kunt direct na de operatie wat misselijk en dorstig zijn. Tegen de misselijkheid kunnen we u medicijnen geven.
Infuus
U heeft een infuus in de arm. Zo zorgen we ervoor dat u voldoende vocht binnenkrijgt.
Zodra u zelf weer voldoende kunt drinken, verwijdert de verpleegkundige het infuus.
Complicaties
Bij alle operaties kunnen complicaties optreden. Zij kunnen klein en hinderlijk zijn zoals een ontsteking van een ader waar een infuus in zit of een urineweginfectie. Ook
longontstekingen, wondinfecties en littekenbreuken komen voor, maar deze complicaties zijn zeldzaam. Een ernstige complicatie is een beschadiging van de galwegen of gallekkage.
Dit gebeurt slechts zeer zelden.
Eten en drinken
U mag drinken en een licht verteerbare voeding eten. Dit is afhankelijk van wat u op dat moment kunt verdragen en hangt af van eventuele klachten die u nog heeft.
Naar huis
Na een laparoscopische cholecystectomie kunt u in principe na één dag weer naar huis. Na een klassieke operatie ligt u ongeveer drie dagen in het ziekenhuis.
Om met ontslag te kunnen, is het belangrijk dat u koortsvrij bent, de ontlasting normaal verloopt, de wond goed geneest en u weer goed kunt lopen. De hechtingen hoeven we niet
te verwijderen – deze lossen vanzelf op.
Uw arts bepaalt of u moet terugkomen op de polikliniek. Heeft u vragen of problemen, bijvoorbeeld hoge koorts, een ontstoken wond, heftige buikpijn of geelzucht? Bel dan de polikliniek Chirurgie of de afdeling Spoedeisende Hulp.
Weer thuis
Bedenk dat het dagelijks leven thuis vaak zwaarder is dan u denkt. Veel patiënten
onderschatten wat hen thuis te wachten staat. Ga daarom na wie in uw directe omgeving u kan helpen. Als u de draad thuis rustig aan weer opneemt, kunt u geleidelijk steeds meer aan. Wees de eerste tijd na uw ontslag voorzichtig met alle bewegingen en activiteiten die pijn doen. Als de wond is genezen, mag u alle normale activiteiten weer oppakken.
Eén dag na de ingreep mag u weer douchen.
Verwijder één dag na de ingreep het verband en de pleisters.
Laat de hechtstrips maximaal zeven dagen zitten.
Dep na het douchen de wond droog met een schone handdoek.
Laat u de huid eerst twee minuten aan de lucht drogen voordat u er een schone pleister op plakt.
Lekt de wond na? Gebruik dan alleen een schone pleister.
Als u een laparoscopische cholecystectomie heeft ondergaan, kunt u meestal na één week weer zonder beperkingen aan het werk. Als u een klassieke cholecystectomie heeft
ondergaan, kunt u na twee tot drie weken weer aan het werk. Zwaar lichamelijk werk, zoals tillen en sporten, mag u na ongeveer drie weken weer hervatten.
Eten
U hoeft geen vetarm dieet te volgen, u mag gewoon alles eten.
Controle
U krijgt een belafspraak mee. Deze afspraak vindt ongeveer twee weken na de ingreep plaats. U bespreekt dan telefonisch met uw arts hoe het gaat met uw herstel. Ook kunt u dan uw vragen stellen.
Wanneer moet u contact opnemen?
Neem contact op met het ziekenhuis als zich één van de volgende symptomen voordoet:
koorts (meer dan 38,5 graden Celsius);
ernstige of toenemende pijn in de buik;
aanhoudende misselijkheid of braken;
aanhoudende diarree;
ontsteking van de wond;
als de wond opengaat of meer vocht gaat produceren;
als icterus (geelzucht) optreedt of urine donkerbruin van kleur is.
Belangrijke telefoonnummers
Neem bij bovenstaande symptomen tot het eerste polibezoek overdag contact op met de polikliniek, T 088 753 16 60. Neem na 17:00 contact op met de Spoedeisende hulp.
Contact
Chirurgie T 088 753 11 10
klantcontactcentrum@tergooi.nl Ma t/m vr 08:00 – 16:30 uur
Chirurgisch Behandelcentrum T 088 753 11 10
Ma t/m vrij van 08:00 – 16:30 uur
GE-chirurgie polikliniek T 088 753 11 10
Ma t/m vr 08:00 - 16:30 uur
Spoedeisende Hulp T 088 753 16 60 (Blaricum) T 088 753 15 60 (Hilversum)
Verpleegafdeling - Chirurgie A1, B1 T 088 753 21 49
Ma t/m vr 08:00 - 17:00 uur
