1
Aambeien
Aambeien
Aan het eind van de endeldarm, vlak bij de anus, bevinden zich enkele weefselkussentjes (ook wel zwellichaampjes genoemd) die een functie hebben bij het vocht- en luchtdicht afsluiten van de anus. Deze weefselkussentjes bevinden zich vlak onder het slijmvlies en bestaan uit bindweefsel en bloedvaten. Door bepaalde invloeden kan de verbinding tussen deze kussentjes en de darmwand slapper worden zodat de kussentjes naar beneden
kunnen zakken, in de anus of zelfs naar buiten. Dan kunnen de aambeien klachten geven.
Oorzaken
Naast aangeboren aanleg wordt aangenomen dat moeizame ontlasting, waarbij veel geperst moet worden, de voornaamste oorzaak is van het ontstaan van aambeien. Veel mensen eten te weinig vezels, waardoor hun ontlasting hard en droog kan worden, met vervelende gevolgen voor de stoelgang, waarbij persen en kracht zetten noodzakelijk is.
Symptomen
Aambeien kunnen verschillende klachten geven. Geen van deze klachten is specifiek; dat betekent dat de klachten ook een andere oorzaak kunnen hebben.
Bloedverlies; helder rood, op of na de ontlasting.
Prolaps; het gevoel dat er iets naar buiten hangt.
Zeurende pijn Jeuk
Lekkage van vocht
2
Onderzoek
Als er klachten zijn die passen bij aambeien moet nader onderzoek plaats vinden. Bij het onderzoek concentreert de arts zich op de omgeving van de anus en de anus zelf door middel van een inwendig onderzoek met de vinger.
Met een proctoscopie (kijkonderzoek) kan de arts de binnenkant van de endeldarm en anus bekijken. Hij doet dat met een proctoscoop, een kort metalen buisje met daarin een lampje. Met dit kijkinstrument kan de arts bij u onder meer aambeien (hemorroïden), kloofjes of scheurtjes (fissuren) en ontstekingen (proctitis) opsporen.
Het onderzoek wordt uitgevoerd door een chirurg of arts-assistent in opleiding,
geassisteerd door een endoscopie-assistent(e). Het onderzoek duurt ongeveer vijf minuten.
Eventuele aambeien worden zo mogelijk direct behandeld.
Bij mensen ouder dan 40 jaar wordt het over het algemeen raadzaam geacht bij klachten van bloedverlies een wat langer stuk (dikke) darm van binnen te bekijken door middel van een flexibele scoop (een zogenoemde “sigmoidoscopie“). Deze scopie wordt poliklinisch door de MDL-artsen uitgevoerd.
Proctoscopie Sigmoïdoscopie
Behandeling
Bij een beginstadium van aambeien kunnen klachten worden weggenomen door vezelrijk voedsel, veel water drinken en voldoende beweging. Smeersels en zetpillen helpen niet echt het probleem op te lossen. Hoogstens kunnen zij voor enige tijd pijn- en jeukklachten verminderen.
In de meeste gevallen is echter enige vorm van lokale behandeling nodig, hoewel een operatie niet vaak meer wordt toegepast.
Wij geven de voorkeur aan een methode die “rubber band ligatie” wordt genoemd.
Hierbij plaatsen we een klein elastiekje om het slijmvlies van de bovenrand van de aambei.
Hierdoor trekt het weefselkussentje naar binnen en ontstaat er een klein littekentje waardoor de aambei daar wordt “vastgezet”.
Deze behandeling kan zonder verdoving worden uitgevoerd, omdat het stukje slijmvlies wat wordt afgekneld, ongevoelig is.
Deze behandeling vindt poliklinisch plaats op het Chirurgisch Behandelcentrum op F3 in Hilversum en duurt ongeveer vijftien minuten. U ligt tijdens de behandeling op uw rug met uw benen in de beensteunen.
In Tergooi worden jaarlijks ongeveer 2500 patiënten behandeld voor aambeien.
3
Contact
Chirurgie T 088 753 11 10
klantcontactcentrum@tergooi.nl Ma t/m vr 08:00 – 16:30 uur
Chirurgisch Behandelcentrum T 088 753 11 10
Ma t/m vrij van 08:00 – 16:30 uur
