Pagina 1 van 4
Aanvraagformulier
Toelating tot het register van de Stichting Verenigde Register Operational Auditors (SVRO)
Persoonlijke gegevens Achternaam
Voornamen (voluit) Roepnaam
Titulatuur Adres
Postcode en woonplaats Telefoonnummer E-mail
Geboortedatum Nationaliteit Geslacht
Zakelijke gegevens Bedrijfsnaam Straat Postbus
Postcode en vestigingsplaats Telefoonnummer
Functie bij deze werkgever Functiecode
Industriecode
Factuuradres (indien afwijken van huis- of zakelijk adres) Kenmerk/kostenplaats
Naam Adres
Postcode en vestigingsplaats
Pagina 2 van 4
Op welk adres wil je correspondentie ontvangen van het IIA en de SVRO?
O Huisadres O Kantooradres
Hoe wil je op de hoogte worden gehouden van verenigingsberichten van het IIA en de SVRO?
O E-mail adres privé O E-mail adres werk
Afgestudeerd aan:
O Universiteit van Amsterdam / Amsterdam Business School (Executive MSc of Internal Auditing)
O Erasmus Universiteit Rotterdam / Erasmus School of Accounting and Assurance (Internal Auditing & Advisory)
Datum van afstuderen:
1. Wanneer je momenteel werkzaam bent als operational auditor, wil je dan onderstaande vragen beantwoorden?
In huidige functie werkzaam als operational auditor sinds (datum) Aantal uren per jaar besteed aan operational auditing, exclusief opleiding operational auditing (uren).
2. Vul s.v.p. onderstaande tabel in wanneer je, conform de definitie van de SVRO, in vorige functie(s) als operational auditor werkzaam bent geweest.
Naam organisatie Datum in dienst Datum uit dienst Uren per jaar werkzaam als operational auditor
Referenties Naam Functie Telefoonnummer
Pagina 3 van 4
3. Informatie omtrent operational auditing
Om een afweging te kunnen maken over eventuele toelating als lid van de SVRO, dien je in een aparte bijlage, of hieronder, gemotiveerd in te gaan op:
- De wijze waarop je binnen de organisatie aan het begrip operational auditing invulling wordt (werd) gegeven.
- De positionering, de structuur en de inrichting van de operational audit-functie.
- De uitvoering van operational audits en jouw rol daarbij.
Afhankelijk van de bovenstaande motivering kan het bestuur overwegen om aanvullende informatie op te vragen, zoals door jouw werkgever geaccordeerde voorbeelden van een recent operational audit-rapport, operational audit handboek, functiebeschrijving en organisatieschema.
Tenslotte dien je een Verklaring Omtrent Gedrag (uiterlijk één jaar oud) en de getekende werkgeversverklaring (zie model pagina 4) toe te voegen aan de aanvraag voor inschrijving.
Verklaring
Ondergetekende wenst te worden ingeschreven in het openbare Register van Operational Auditors en conformeert zich daarmee aan het reglement Gedrag- en Beroepsregels van de Stichting Vereniging Register Operational Auditors en is zich ervan bewust, dat inschrijving alleen mogelijk is in combinatie met een lidmaatschap van IIA Nederland. Je staat toe dat het SVRO bestuur mogelijk aanvullende vragen zal stellen, danwel voor een gesprek zal uitnodigen en referenties mogelijk zullen worden nagetrokken.
Privacyverklaring IIA Nederland https://www.iia.nl/iia/privacyverklaring
Ondergetekende verklaart bovenstaande gegevens naar waarheid te hebben ingevuld.
Datum:
Plaats:
Handtekening:
Pagina 4 van 4
Werkgeversverklaring
Hierbij verklaart ondergetekende:
Naam Functie dat
Naam kandidaat In dienst bij
Naam organisatie
Sinds datum .. .. .. werkzaam is als operational auditor.
Korte beschrijving van door kandidaat uitgevoerde werkzaamheden:
Ondergetekende verklaart de bovenstaande werkgeversverklaring naar waarheid te hebben ingevuld.
Naam
Functie
Titel
Handtekening:
Datum: .. .. .. Plaats:
Afdrukken op briefpapier van jouw
organisatie a.u.b.
