• No results found

Anatomie en fysiologie van het hart. Thomas Konings, verpleegkundig specialist Mike Kuyper, verpleegkundig specialist

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Anatomie en fysiologie van het hart. Thomas Konings, verpleegkundig specialist Mike Kuyper, verpleegkundig specialist"

Copied!
16
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)

Anatomie en fysiologie van het hart

Thomas Konings, verpleegkundig specialist Mike Kuyper, verpleegkundig specialist

(2)

Inhoud

1. Ligging van het hart 2. Functie

3. Weefselopbouw

4. Anatomie van het hart 5. Hartkleppen

6. Kransslagaders

7. Geleidingssysteem van het hart 8. Werking hart

9. Grote en kleine circulatie

(3)

1. Ligging van het hart

• Direct achter het borstbeen in het mediastinum.

• Circa 10 cm lang en omvang ter grote van een vuist

(4)

2. Functie

• In stand houden van de bloedcirculatie - Stroming door drukverschillen

- Actieve drukopbouw - Eenrichtingsverkeer

- Aanpassen aan wisselende fysiologische condities, zoals activiteit en bloedvolume

(5)

3. Weefselopbouw

• Hartwand:

- Endocard (endo=binnen) is de binnenbekleding van het hart;

- Myocard (myo=spier) is het meest in het oog springend, bestaat uit hartspierweefsel. Verschillende hartdelen hebben verschillende myocarddikte

- Epicard (epi= op of boven) is de binnenste vlies (bindweefsellaag) van het hartzakje en tevens bekleding van het Myocard

• Hartzakje= pericard (peri=om, rondom) is de buitenvlies, ook wel het

hartzakje genoemd; Tussen de bladen zit sereus vocht. Vangt wrijving op die ontstaat bij hartcontractie.

• Atria (boezems), ventrikels (kamers)

• Hartkleppen

(6)

4. Anatomie van het hart

1. Bovenste holle ader 2. Aorta

3. Longslagader 4. Endocard 5. Longaders 6. Mitralisklep 7. Linker kamer 8. Myocard 9. Septum 10. Aorta

11. Rechter kamer

12. Onderste holle ader 13. Peessnaren

14. Tricuspidalisklep 15. Hartzakje

16. Pulmonalisklep 17. Rechter boezem 18. Linker boezem 19. Aortaklep

(7)

5. Hartkleppen

(8)

6. Kransslagaders

(9)

7. Geleidingssysteem van het hart

Prikkelvormende weefsels in het hart:

• Sinusknoop (frequentie ongeveer 70 per minuut)

• AV-knoop (frequentie ongeveer 50 per minuut)

• Bundel van His

• Purkinje vezels

• Ventrikelmyocard (frequentie ongeveer 40 per minuut) Daarnaast is er prikkelgeleidend weefsel

(10)

7. Geleidingssysteem van het hart

(11)

8. Werking hart

• Hartspierweefsel contraheert: hartholten sterk verkleind en bloed geperst in richting waar druk lager is.

• Hartkleppen zorgen voor strikt eenrichtingsverkeer.

• Beide atria gelijktijdig actief en datzelfde geldt voor beide ventrikels.

(12)

8. Werking hart: actie-rustcyclus

• Iedere actiefase (systole) wordt gevolgd door een rustfase (diastole).

• Passieve vullingsfase: AV-kleppen open, semilunaire kleppen dicht.

• Actieve vullingsfase: contractie van het atrium: extra vulling kamers van 10%.

• Ventrikelsystole: krachtige contractie van ventrikels als geheel.

Atrioventriculaire kleppen dicht (mitralisklep/tricuspidalisklep), semilunaire kleppen (aortaklep/pulmonalisklep) open.

(13)

8. Werken hart: slagvolume

• Preload: de uitrekking van de hartspier vóór de contractie.

• Afterload: weerstand waartegen ventrikel uit moet pompen.

• Contractiliteit: samentrekkingskracht van de hartspier.

(14)

8. Werking hart: Frank-Starling curve

• Hart pompt naar behoefte, bij inspanning, opwinding, angst of woede.

• Beïnvloeding van de sinusknoop via daarop eindigende zenuwen van het vegetatieve zenuwstelsel.

• Hartminuutvolume (= cardiac output) is de hoeveelheid bloed die het hart per minuut per ventrikel uitpompt. Normaal circa 5 liter.

(15)

9. Grote en kleine circulatie

• In de grote circulatie treffen we in de arteriën zuurstofrijk bloed aan en in de venen zuurstofarm bloed.

• In de kleine circulatie is dit juist omgekeerd!

(16)

Vragen?

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

Acuut coronair syndroom (ACS) omvat het acute myocardinfarct (AMI) en instabiele angina pectoris (IAP).. Acuut myocardinfarct is nog weer onder te verdelen in STEMI (infarct met

IQ healthcare: Miranda Laurant; Nancy Wijers Stichting KOH: Regi van der Burgt... Introductie VS op

Doordat de verpleegkundig specialist medische en verpleegkundige taken in haar spreekuur integreert, heeft zij in haar spreekuur ook de tijd om extra. uitleg te geven over uw

Het doel van dit onderzoek is om inzicht te verkrijgen in het ervaren effect van de inzet van de Verpleegkundig Specialist op de kwaliteit van zorg vanuit het perspectief van

Indien de verpleegkundig specialist niet aanwezig is, kunt u tijdens kantoortijden contact opnemen met de polikliniek chirurgie en buiten kantoortijden met de Spoedeisende Hulp van

Naast directe patiëntenzorg houdt de verpleegkundig specialist zich bezig met deskundigheidsbevordering voor verpleegkundige en medische beroepsgroe- pen, maar ook voor

gespecialiseerd in de oncologie, die samen streven naar kwalitatief hoogwaardige zorg voor mensen met een oncologische aandoening en/of de gevolgen daarvan in alle fasen van

27 Binnen deze zorgketens en zorgprogramma’s verleent de verpleegkundig specialist preventieve zorg, acute zorg (spoedeisende behandeling), intensieve zorg (behandeling