Cover Page
The handle
http://hdl.handle.net/1887/137822
holds various files of this Leiden
University dissertation.
Author:
Esch, B.F. van
Title:
Menière's disease: Clinical aspects, diagnostic tests and interventions
Stellingen behorende bij dit proefschrift
MENIÈRE’S DISEASE: CLINICAL ASPECTS,
DIAGNOSTIC TESTS AND INTERVENTIONS
1. De ziekte van Menière manifesteert zich vooral tussen het 40 en 69e levensjaar waarbij er
geen aanwijzingen zijn voor een verschuiving voor het ontstaan van klachten naar een latere leeftijd. (dit proefschrift)
2. Bijna één derde van de patiënten met de ziekte van Menière heeft ook duizeligheidsklachten als gevolg van een andere aandoening. (dit proefschrift)
3. Tot op heden is onduidelijk of ‘benign recurrent vestibulopathy’ als een aparte ziektebeeld kan worden beschouwd of dat dit meer gerelateerd is aan vestibulaire migraine of de ziekte van Menière. (dit proefschrift)
4. De video-head impulse test is klinisch bruikbaar om perifere vestibulaire uitval bij patiënten met duizeligheid aan te tonen waarbij het kosten- en tijdbesparend werkt en minder belastend is voor de patiënt ten opzichte van het gebruik van de calorimetrie als eerste diagnostische test. (dit proefschrift)
5. De video-head impulse test en de calorimetrie zijn complementair; indien resultaten van de video-head impulse test worden gerelateerd aan het stadium van de ziekte worden niet dezelfde resultaten gezien als bij de calorimetrie. (dit proefschrift)
6. Gebruik van betahistine of ‘positive pressure therapy’ zijn niet meer effectief dan placebo voor de behandeling van de ziekte van Menière. (dit proefschrift)
7. Gebrek aan kennis over het natuurlijk beloop vormt een van de belangrijkste beperkingen bij het bepalen van de meerwaarde van behandeling bij de ziekte van Menière.
8. Gebruik van ‘Patient Reported Outcome Measures’, de internationale diagnostische criteria en een placebo-gecontroleerd studie design zijn noodzakelijk om de effectiviteit van een behandeling op waarde te kunnen schatten bij patiënten met de ziekte van Menière. (dit proefschrift)
9. Om de kwaliteit van zorg te kunnen verbeteren is goed onderzoek noodzakelijk. Alle spelers betrokken bij de borging van de kwaliteit van zorg zijn hiervoor verantwoordelijk, zo ook de zorgverzekeraar.
10. Het is mogelijk dat het houden van een goudvis, indien de patiënt hierin gelooft, het beloop bij de ziekte van Menière positief kan beïnvloeden.
11. Bij gebruik van betahistine blijft de vraag: did the drug bring the problem to the patient or did the patient bring the problem to the drug? (Urquhart 2001)
12. Ultra posse nemo obligatur. (Nelleke van der Sloot 2006, Rudolf Steiner School, De Bilt)
Babette van Esch
(Nelleke van der Sloot 2006, Rudolf Steiner School, De Bilt)
acknowledgementsBabette.indd 1
