Depressive symptoms at old age : proactive management in general practice
Weele, G.M.
Citation
Weele, G. M. (2011, December 7). Depressive symptoms at old age : proactive management in general practice. Retrieved from https://hdl.handle.net/1887/18193
Version: Corrected Publisher’s Version
License: Licence agreement concerning inclusion of doctoral thesis in the Institutional Repository of the University of Leiden
Downloaded from: https://hdl.handle.net/1887/18193
Note: To cite this publication please use the final published version (if applicable).
DEPRESSIVE SYMPTOMS AT OLD AGE
Proactive management in general practice
De oude professor
Ik vroeg hem naar de tijd van vroeger, toen we nog jong waren,
naïef, gedreven, dom, onvoorbereid.
‘Van dat alles rest nog iets, alleen geen jeugd’, antwoordde hij.
Ik vroeg hem of hij nog steeds zeker wist wat goed was voor de mensheid en wat slecht.
‘De dodelijkste aller illusies’, antwoordde hij.
Ik vroeg hem naar de toekomst, of hij die nog altijd helder zag.
‘Te veel geschiedenisboeken gelezen’, antwoordde hij.
Ik vroeg hem naar de foto, die in het lijstje, op het bureau.
‘Verleden tijd, ze zijn niet meer. Broer, neef, schoonzus, mijn vrouw, dochtertje op de knieën van mijn vrouw, de poes in de armen van mijn dochtertje
en de bloeiende kersenboom, en boven die kersenboom een niet-geïdentificeerd vliegend vogeltje’,
antwoordde hij.
Ik vroeg hem of hij nog weleens gelukkig was.
‘Ik werk’, antwoordde hij.
Ik vroeg hem naar zijn vrienden, of hij die nog had.
‘Een paar van mijn voormalige assistenten, die ook alweer voormalige assistenten hebben, juffrouw Ludmiła, die in huis de baas is,
iemand heel nabij, maar dan wel in het buitenland, twee dames uit de bibliotheek, beiden met een glimlach, kleine Greś van de overkant en Marcus Aurelius’, antwoordde hij.
Ik vroeg hem naar zijn gezondheid en gemoed.
‘Ze verbieden me koffie, wodka, sigaretten,
het meedragen van zware herinneringen of voorwerpen.
Ik moet doen of ik het niet hoor’, antwoordde hij.
Ik vroeg hem naar het tuintje en de bank in het tuintje.
‘Als het ’s avonds mooi weer is, kijk ik naar de hemel.
Ik blijf me verbazen
over het aantal gezichtspunten daar,’
antwoordde hij.
Uit: Dubbele Punt,
gedichten van Wisława Szymborska, uit het Pools vertaald door Karol Lesman.
Uitgeverij de Geus.
DEPRESSIVE SYMPTOMS AT OLD AGE Proactive management in general practice
Proefschrift
ter verkrijging van
de graad van Doctor aan de Universiteit Leiden,
op gezag van de Rector Magnificus prof. mr. P.F. van der Heijden, volgens besluit van het College voor Promoties
te verdedigen op woensdag 7 december 2011 klokke 16.15 uur
door
Gerda M. van der Weele
geboren te ’s Gravenhage in 1958
Promotiecommissie
Promotores: Prof. dr. J. Gussekloo Prof. dr. R.C. van der Mast Prof. dr. W.J.J. Assendelft Co-promotor: Dr. M.W.M. de Waal
Overige leden: Prof. dr. M.J. Schuurmans (Universiteit Utrecht) Prof. dr. M.L. Stek (Vrije Universiteit Amsterdam)
Dr. E.M. van Weel-Baumgarten (Radboud Universiteit Nijmegen)
Depressive symptoms at old age; pro-active management in general practice
© Gerda van der Weele, Leiden, the Netherlands, 2011 ISBN 978-94-6169-130-9
Cover design Kees Vos
Printed by Optima Grafische Communicatie, Rotterdam
CONTENTS
Chapter 1 General introduction 9
Chapter 2 Co-occurrence of depression and anxiety in elderly subjects aged 90 years and its relationship with functional status, quality of life and mortality
17
Chapter 3 How usual is usual care in pragmatic intervention studies in primary care? An overview of recent trials
31
Chapter 4 Yield and costs of direct and stepped screening for depressive symptoms in subjects aged 75 years and over in general practice
61
Chapter 5 The influence of the administration method on scores of the 15-item Geriatric Depression Scale in old age
79
Chapter 6 Effects of a stepped-care intervention program among older subjects who screened positive for depressive symptoms in general practice: the PROMODE randomized controlled trial
93
Chapter 7 Response to an unsolicited intervention offer to persons aged ≥ 75 years after screening positive for depressive symptoms: a qualitative study
117
Chapter 8 General Discussion 131
Chapter 9 Summary 147
Chapter 10 Samenvatting 155
Dankwoord 163
Curriculum Vitae 165
