Mensen met een erns)g psychische aandoening (en een gemeentelijke
uitkering) aan de slag met IPS
Cris Bergmans (cbergmans@kcphrenos.nl)
Ellen de Bekker (beleidsadviseur gemeente Den Haag)
Workshop najaarscongres Divosa 24 november 2017
IPS in het gemeentelijke domein
• Psychische zorg en bijstandsuitkering
• Waar draait het om in de IPS aanpak
• Wat levert het op?
• Waar moet je bij de implementa)e van IPS op leMen?
• e"ps.nl
Een op de drie bijstandsgerechtigden ontvangt psychische zorg (Volkskrant 6-9-2017)
• Bijna eenderde van de bijstandsgerech1gden krijgt psychische zorg in de vorm van therapie in de geestelijke gezondheidszorg of medicijnen vanwege psychische klachten. Dat is ruim drie keer zoveel als bij
werkenden of mensen die een opleiding volgen, van wie 10 procent psychische zorg ontvangt.
Zo is het om te werken met een psychische stoornis
Psychische aandoening
Bijna 700.000 Nederlanders worden
behandeld voor een psychische aandoening.
De helft van hen zit thuis, terwijl zij beslist niet zijn afgeschreven voor de arbeidsmarkt. Zelfs een stressvolle baan hoeft geen bezwaar te zijn, schrijft NRC-redacteur Monique van Oostrum.
Wat is IPS
• Standaardisa)e van arbeidsrehabilita)e voor mensen met psychische beperkingen.
• Grondleggers: Deborah Becker en Robert Drake, Dartmouth Psychiatric Research Center (New Hampshire, VS).
• Doelen IPS:
• Reguliere baan /opleiding in de samenleving
• Salaris tenminste minimumloon
• Geïntegreerde werk /leer omgeving: met mensen zonder handicaps
• IPS biedt doorlopende steun
• Voor mensen met erns)gste beperkingen (‘zero exclusion’)
Via Invoegen | Koptekst en VoeMekst
kunt u deze tekst wijzigen 4
PRINCIPES IPS
• Voorkeur van de cliënt staat centraal
• Betaald werken is het centrale doel
• Snel zoeken naar echte baan (‘place-then-train’)
• Langdurige ondersteuning aan cliënt en werkgever
• Doorlopende, systema)sche inscha_ng van arbeidsmogelijkheden
• Trajectbegeleider maakt deel uit van het GGZ-team
• IPS-ers zijn in staat tot het opbouwen van een groot ( werkgevers) netwerk
• Client en werkgever krijgen advies bij administra)eve en financiële zaken (o.a. uitkering, arbeidscontracten)
Wat levert het op?
• Voor de klant/werkzoekende?
• Voor de gemeente?
Wat levert het op?
Is werk goed
voor de psychische gezondheid?
Eviden:e dat duurzame arbeidspar:cipa:e (3 à 5 jaar) leidt tot:
- Symptoomreduc)e - Minder opnames
- Betere kwaliteit van leven
(Bush et al., 2009; Hoffmann e.a., in press; OECD, 2014)
Werkloosheid leidt tot:
- Slechtere soma)sche en psychische gezondheid (Paul & Moser, 2009; Schuring et al., 2012)
IPS bewezen effectief
• Plm. 40%-60% via IPS-programma’s in VS
• In Europa effec)ever dan tradi)onele benadering (Eqolise onderzoek, )
• Aanwijzingen dat betaald werk leidt tot verbetering symptomen, inkomen en zelfach)ng (Bond e.a., 2001)
• IPS ook op langere termijn (8 á 12 jaar na instroom in
programma) effec)ef (Salyers e.a. 2004; Becker e.a. 2007):
'duurzaam inzetbaar‘
• Na verloop van )jd vaak s)jgende lijn in arbeidscarrière (Becker e.a. 2008)
• SCION, de nederlandse effectstudie naar IPS
30 maanden gevolgd , IPS vs. regulier/tradi)oneel (Van Busschbach, e.a., 2011)
Conclusies IPS
Van alle arbeidsintegra)emodellen heer IPS veruit de beste papieren (zie ook Schaafsma e.a., 2015):
• Bewezen effec)ef, voor steeds meer groepen GGz-cliënten
• Aanwijzingen kosten-effec)viteit (Hoffman e.a., 2014; Knapp e.a., 2014), Erasmus mc 2016 en Zinziz BC Nijmegen
• Duurzame inzetbaarheid: gezond aan het werk
• Welomschreven, gestandaardiseerd (modelgetrouwheidsmaat)
• Hoe modelgetrouwer, des te beter de resultaten
• Dynamisch model: steeds nieuwe elementen toegevoegd (studie, cogni)eve remedia)e, beslissingshulp disclosure, zelfmanagement/WRAP)
• Duidelijke aanwijzingen voor de implementa)e, gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek en prak)jkervaringen
