1
Verhoogd PSA
Verhoogd PSA
Wanneer u door uw huisarts bent doorverwezen in verband met een verhoogd PSA wordt u binnen twee weken gezien door een uroloog op de polikliniek urologie. Voorafgaand aan uw bezoek zal u worden gevraagd om urine en bloed in te leveren voor nader onderzoek.
Tijdens de poliklinische afspraak zal er als eerste een plastest worden verricht. Bij dit onderzoek is het de bedoeling dat u op de polikliniek komt met een volle blaas. U plast op een speciaal toilet welke de sterkte van de urinestraal kan meten. Na afloop wordt er via een echo ter plaatse van de onderbuik gemeten of er urine is achtergebleven in de blaas.
Lees meer over uroflowmetrie.
Daarna zal de uroloog onder andere een rectaal onderzoek doen van de prostaat. Tevens wordt er een echografisch onderzoek gedaan van uw prostaat. Het doel van dit
echografisch onderzoek is het meten van de grootte en opsporen van eventuele afwijkingen van de prostaat ter ondersteuning van de diagnosevorming. Dit onderzoek duurt ongeveer drie minuten. Tijdens het onderzoek wordt een echosonde enkele centimeters in de anus gebracht. Het is dan mogelijk de prostaat nauwkeurig te meten en de vorm te bekijken.
Bovendien kunnen eventuele afwijkingen binnen de prostaat zichtbaar worden gemaakt.
Lees hier meer over echografie van de prostaat.
Vervolgens bespreekt de uroloog met u of er naar aanleiding van de resultaten een verhoogde kans is op het vinden van prostaatkanker. Als dit het geval is wordt er vervolgens binnen een week een MRI scan van de prostaat gemaakt.
Hierop kan nauwkeurig worden gezien of er inderdaad afwijkende gebieden in de prostaat zijn die verdacht zijn voor prostaatkanker. Een MRI scan van de prostaat wordt gemaakt op de afdeling radiologie. Voorafgaand aan het onderzoek dient u de vragenlijst MRI- onderzoek in te vullen.
Lees hier meer over MRI-onderzoek.
2
Indien de MRI scan afwijkende gebieden in uw prostaat laat zien wordt er op korte termijn een afspraak gemaakt voor het nemen van transperineale MRI geleide fusiebiopten van de prostaat. Dit is een poliklinisch onderzoek waarbij er heel nauwkeurig op geleide van de MRI scan weefselmonsters (biopten) uit uw prostaat worden genomen. Hierbij wordt er niet via de darm geprikt maar via de huid tussen de balzak en de anus. Hierbij is er een veel kleiner risico op het oplopen van een infectie. Een week na het onderzoek krijgt u van uw uroloog de uitslag hiervan.
Lees hier meer over transperineale MRI geleide fusiebiopten van de prostaat.
Indien er bij u prostaatkanker is gediagnosticeerd kan het zijn dat het nodig is om een PSMA PET CT te vervaardigen. Dit is de meest gevoelige manier om eventuele uitzaaiingen van de prostaatkanker op te kunnen sporen. U krijgt hiervoor van tevoren een infuus. Dit onderzoek vindt plaats op de afdeling radiologie.
Lees meer over PSMA-PET-CT scan.
Voorafgaand aan uw eerste polikliniekbezoek wordt u gevraagd om een aantal informatielijsten in te vullen. U vindt de links naar deze lijsten hieronder.
Vragenlijst plasklachten (I-SS/ Quality of Life) Mictielijst (plasdagboek)
Vragenlijst Urologie
Voorbereiding
Laboratorium
Ongeveer 1 week voorafgaand aan uw afspraak bij de poli urologie gaat u naar het laboratorium of de lokale prikpost om bloed- en urineonderzoek te laten verrichten.
Controleer goed of u een afspraak (nodig) heeft voor de bloedafname, klik hier. U hoeft voor het bloedprikken niet nuchter te zijn en de urine hoeft geen ochtendurine te zijn.
De aanvraag van de uroloog is reeds bij het laboratorium aanwezig. Het urinepotje kunt u van tevoren ophalen bij uw huisarts, uw eigen apotheek, het laboratorium of de poli Urologie.
Vragenlijst en mictielijst
Ter voorbereiding op uw afspraak bij de poli urologie willen wij u vragen om de vragenlijst en mictielijst te printen, in te vullen en mee te nemen naar uw afspraak bij de uroloog. De vragenlijst bevat vragen over uw klachten, uw vraag aan de uroloog en sluit af met enkele algemene (medische) vragen. De mictielijst is een formulier waarop we u vragen om 24 uur lang bij te houden hoeveel u drinkt en hoeveel u plast.
Vragenlijst Urologie Mictielijst Urologie
3
Tijdens het consult
Uroflowmetrie (plastest)
Als u last heeft van plasklachten kan de uroloog een plastest voor u aanvragen. Voor dit onderzoek willen we u vragen om zich 15 minuten voor uw afspraakbij de uroloog met een volle blaas te melden bij de balie. U plast dan op een speciaal toilet welke de kracht en duur van de urinestraal kan meten. Na afloop wordt er met een echo (bladderscan) gemeten hoeveel urine er in de blaas is achtergebleven na het plassen.
Student geassisteerde polikliniek
De polikliniek Urologie van Tergooi is in 2020 gestart met student geassisteerde consulten.
Hierbij zal een medisch student u in eerste instantie te woord staan. De uroloog zal zich later bij het gesprek voegen, het lichamelijk onderzoek verrichten en het verdere beleid bepalen. De student rondt vervolgens het consult af. Doordat de student de
administratieve taken van de uroloog uit handen neemt, hebben we meer tijd voor u en verbeteren wij de kwaliteit van de geboden zorg.
Lichamelijk onderzoek
Tijdens het consult zal de uroloog rectaal de prostaat onderzoeken en er een echo van maken. De grootte van de prostaat wordt opgemeten en evenutele afwijkingen worden opgespoord.
Uroflowmetrie (plastest) Echografie van de prostaat MRI-onderzoek prostaat
Beleid
Na het lichamelijk onderzoek heeft de uroloog voldoende informatie verzameld. De uroloog bespreekt met u of er naar aanleiding van de resultaten een verhoogde kans is op het vinden van prostaatkanker.
Als er een (licht) verhoogde kans is op prostaatkanker, dan wordt er op korte termijn een MRI scan van de prostaat voor u ingepland.
Op de MRI scan kan nauwkeurig worden gezien of er inderdaad afwijkende gebieden in de prostaat zijn die verdacht zijn voor prostaatkanker. Een MRI scan van de prostaat wordt gemaakt op de afdeling radiologie. Voorafgaand aan het onderzoek dient u de vragenlijst MRI-onderzoek in te vullen.
Als de kans op prostaatkanker erg klein is, dan kan het zijn dat de uroloog u over een aantal maanden nog een keer wil zien/spreken. Ter voorbereiding op die afspraak zal u opnieuw bloed prikken om de PSA-waarde te meten. De uitslag daarvan bespreekt de uroloog doorgaans telefonisch.
4
Prostaatafwijkingen
Als de MRI scan afwijkende gebieden in uw prostaat laat zien, dan wordt er op korte
termijn een afspraak gemaakt voor het nemen van transperineale MRI geleide fusiebiopten van de prostaat. Dit is een poliklinisch onderzoek waarbij er heel nauwkeurig, op geleide van de MRI scan, weefselmonsters (biopten) uit uw prostaat worden genomen. Hierbij wordt er niet via de darm geprikt, maar via de huid tussen de balzak en de anus. Hierbij is er een veel kleiner risico op het oplopen van een infectie. Een week na het onderzoek krijgt u van uw uroloog de uitslag hiervan.
Lees hier meer over transperineale MRI geleide fusiebiopten van de prostaat.
Als er bij u prostaatkanker gediagnosticeerd is, kan het nodig zijn om een PSMA PET CT te maken. Dit is de meest gevoelige manier om eventuele uitzaaiingen van de prostaatkanker op te kunnen sporen. U krijgt hiervoor van tevoren een infuus. Dit onderzoek vindt plaats op de afdeling radiologie.
Lees meer over PSMA-PET-CT scan.
We helpen u graag
Urologie - Polikliniek T 088 753 13 80
Ma t/m vr 08:00 – 16:30 uur
