Pleurapunctie
(diagnostisch of ontlastend)
Pleurapunctie (diagnostisch of ontlastend)
De longarts heeft geconstateerd dat u vocht tussen de longvliezen heeft. Bij een diagnostische punctie neemt de longarts een geringe hoeveelheid van dat vocht af (puncteren) om de oorzaak van het ontstaan van dat vocht te kunnen achterhalen. Dat vocht laat hij/zij vervolgens onderzoeken op afwijkende cellen, bacteriën, eiwitten en dergelijke. Bij een ontlastende punctie neemt de longarts grotere hoeveelheden van dat vocht af; met name ten behoeve van het welbevinden van de patiënt.
Zowel het diagnostisch onderzoek als de ontlastende behandeling noemen we een pleurapunctie. Ter verklaring: pleura = borstvlies = het vlies dat de binnenzijde van de borstkas en de buitenzijde van de longen bekleedt. Punctie = het insteken van een holle naald of een scherp buisje om vocht uit het lichaam te verwijderen.
Afspraak
Na overleg met de longarts heeft u ingestemd met dit onderzoek. De behandeling kan zowel poliklinisch als tijdens ziekenhuisopname plaatsvinden. Als de behandeling
poliklinisch plaatsvindt, krijgt u hiervoor een afspraak van de polikliniek Longziekten. Wilt u bij verhindering voor deze afspraak ons dit zo spoedig mogelijk melden?
Als u al in het ziekenhuis bent opgenomen, regelt de verpleging de afspraken voor u.
1
Voorbereiding
U hoeft niet nuchter te zijn. Gebruikt u echter bloedverdunnende middelen, meldt u dit dan vooraf (trombosedienst, aspirine) aan de arts en deze bespreekt dan met u of u de medicatie moet stoppen.
Het onderzoek
Het onderzoek/de behandeling duurt 15-30 minuten. De longarts voert het onderzoek uit.
Hij/zij vraagt u op de onderzoektafel plaats te nemen en de bovenkleding uit te trekken.
Eerst probeert de longarts door te kloppen de exacte plaats te bepalen waar het vocht zich bevindt en waar hij/zij moet prikken. Soms maakt hij/zij ook gebruik van een
echoapparaat. Vervolgens ontsmet de longarts de huid rond de punctieplaats. Bij
eenvoudige puncties prikt hij/zij met een holle naald, meestal aan de rugzijde, tussen twee ribben door en tapt meer of minder vocht af. Bij meer uitgebreide puncties verdooft hij/zij door middel van een injectie (naald) eerst de huid en het longvlies.
Complicaties
De belangrijkste complicatie kan ‘het aanprikken van de long’ zijn, waardoor een deel van de long kan samenvallen (‘pneumothorax’ of klaplong). In zeldzame gevallen is het
mogelijk dat er een bloeding en of een infectie ontstaat. Wanneer u na het onderzoek benauwd wordt of pijn krijgt, waarschuwt u dan uw behandelend arts of een
verpleegkundige van de afdeling dan wel de polikliniek longziekten (voor telefoonnummer zie later). Als deze complicatie optreedt, is extra controle noodzakelijk. Soms moet dan, onder verdoving, tijdelijk een dunne slang tussen de longbladen worden ingebracht om de ingeklapte long te laten ontplooien. Om deze complicatie uit te sluiten en/of om het effect van de punctie te beoordelen laat de longarts soms een röntgenfoto maken ter controle.
Naar huis
Als de behandeling poliklinisch heeft plaatsgevonden, mag u daarna gewoon weer naar huis/aan het werk.
Uitslag
Als de longarts de uitslag van het laboratoriumonderzoek heeft ontvangen (dit kan enige dagen duren), bespreekt hij/zij deze met u. U krijgt hiervoor een polikliniekafspraak.
Afspraak
U kunt zich melden bij de receptie van de verpoosruimte 54
Tot slot
Als u naar aanleiding van het bovenstaande nog vragen heeft, aarzelt u dan niet de longarts, de zaalarts of de verpleging om nadere uitleg te vragen. Als de behandeling poliklinisch wordt gedaan, kunt u met eventuele vragen ook bij de assistenten van de
2
polikliniek Longziekten terecht. De poliklinieken Longziekten; zowel voor locatie Blaricum als locatie Hilversum, T 088 753 12 10.
Namens:
Drs. M.G. de Gier, longarts Dr. J.M.W. van Haarst, longarts
Mw. drs. S.C.A.M. Hiep-van Casteren, longarts Drs. K.R. Liesker, longarts
Drs. P.M.S. Schröder, longarts Drs. P.M.B. van Tilburg, longarts
Contact
Longfunctie-afdeling T 088 753 16 30
Longgeneeskunde - Polikliniek T 088 753 12 10
Ma t/m vrij 08:00 – 16:30 uur
Longgeneeskunde - Verpleegafdeling T 088 753 21 38
7 dagen per week van 08:00 – 22:00 uur.
3
