Vitamine C. bij hoge bloeddruk. Meta-analyse Mei 2020

Vitamine C

bij hoge bloeddruk

Meta-analyse

Mei 2020

Hypertensie

Hypertensie is één van de belangrijkste risicofactoren voor het ontstaan van hart- en vaatziekten

Ongeveer 1 op de 4 Nederlanders heeft hoge bloeddruk

Primaire (of essentiële) hypertensie

• Bij 90-95% van de gevallen

• Oorzaak niet bekend

• Erfelijke aanleg speelt een rol

Secundaire hypertensie

• Gevolg van onderliggende aandoening

Meta-analyse

a Graduate School, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin b Nephrology Department, Fuyang Fifth People’s Hospital, Anhui

c School of Health Sciences and Engineering, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin

Meta-analyse

Selectie van 8 studies met een laag risico op vertekening (bias)

8 studies voor meta-analyse

N = 614 (24-335) 300-1000 mg/d 4-24 weken

184 geschikte studies

Cochrane Collaboration risk of bias tool

552 klinische studies

Randomized Controlled Trial (RCT) Vitamine C-suppletie vanaf 200 mg/d

Resultaten meta-analyse

500 mg/d de vaakst toegepaste dosering vitamine C

suppletie naast bloeddrukverlagende medicijnen

Conclusie: Vitamine C-suppletie kan mogelijk een toegevoegde rol spelen bij de behandeling van primaire hypertensie

• aanvullend klinisch bewijs is nog nodig

Guan Y, et al. Medicine (Baltimore). 2020 Feb;99(8):e19274.

Significante verlaging van zowel de boven- als de onderdruk

• effect het sterkst bij personen vanaf 60 jaar

• effect op bovendruk significant na 6 weken suppletie en vanaf 500 mg/d

Oxidatieve stress

belangrijke factor bij hypertensie

oxidatieve stress endotheel

dysfunctie hoge bloeddruk

Endotheel-afhankelijke vaatontspanning

endothelium-derived relaxing factor (NO)

 NO wordt gevormd uit arginine, door het enzym eNOS

 BH4 is de cofactor voor eNOS

 recycling BH4 nodig voor constante beschikbaarheid

NO = stikstofoxide

eNOS = endotheliaal NO synthase BH4 = tetrahydrobiopterin BH4

vaatontspanning

Endotheel-afhankelijke vaatontspanning

verstoord door oxidatieve stress (endotheel dysfunctie)

Endotheel cel

Endotheel cel

vaatontspanning Oxidatieve stress

Laurindo FRM, et al. Vascular Biology and Clinical Syndromes. Academic Press, 2018:97-113.

Oxidatieve stress

vermindert beschikbaarheid

BH4 BH4 ↓

superoxide↑ O₂^•−

O₂^•− + NO → OONO^- NO ↓

oxidatie BH4

→BH2

 BH4 tekort leidt tot vorming superoxide (O₂^•− )

 O₂^•− reageert met NO

→ vorming peroxynitriet (OONO^-)

→ inactivering NO

 Peroxynitriet oxideert BH4

→ inactieve vorm BH2

 Recycling BH4

• geremd door ox. stress

vaatontspanning oxidatieve stress

Werking vitamine C

 BH4 en BH2 binden even sterk aan eNOS

 Binding BH4 geeft vaatverwijding via NO

 Binding BH2 blokkeert vorming NO en geeft oxidatieve stress via superoxide

Tetrahydrobiopterin

BH4 Dihydrobiopterin

BH2

Oxidatieve stress

vitamine C

BH4 eNOS BH2

NO O₂^•−

BH3^-

vitamine C

vitamine C

neutralisering

Werking vitamine C - samenvatting

Beschermt beschikbaarheid van BH4

Beschermt beschikbaarheid en activiteit van NO

• Beschermt recycling én stabiliseert BH4 bij

oxidatieve stress

• Beschermt tegen

inactivering door superoxide

Ga naar www.springfieldnutra.com en log in als professional voor toegang tot het online archief artikelen en productinformatie voor gezondheidsprofessionals.

Meer informatie?

Springfield Nutraceuticals BV Simon Stevinstraat 15 3261 MG Oud-Beijerland

T +31 (0)186-626173 E info@springfieldnutra.com