Parochie H. Hart Rooierheide Eerste communie 2017
Identiteit van het kind Naam:
Geboorteplaats:
Geboortedatum:
Identiteit van de ouders:
Naam van vader:
Naam van moeder:
Adres waar het kind woont:
Straat en huisnummer:
Postcode en gemeente:
Contactpersonen:
Telefoon en/of GSM nummer van contactpersoon:
E-mailadres van contactpersoon:
Wilt u dat meerdere personen informatie krijgen, vermeld hieronder hun naam, hun relatie met het kind, adres, telefoon en emailadres.
Informatie over het doopsel (indien mogelijk een kopie van het doopselattest bijvoegen)
Parochie waar het kind gedoopt is:
Datum van het doopsel:
Ons kind is niet gedoopt. We willen het laten dopen:
Datum en handtekening van de ouder(s)