Bijlage 2 – Embarkatieformulier kapitein – bijvoegen bij eindereisrapportage
ALGEMENE GEGEVENS
Gegevens Bijzonderheden
Naam schip IMO-nummer Call sign Naam kapitein
Plaats en datum embarkering beveiligingsteam
INFORMATIE OVER LEDEN BEVEILIGINGSTEAM
Gegevens bemanningslijst / crewlist toevoegen inzake Naam maritime beveiliger
Geboortedatum Adres
Nationaliteit Paspoortnummer
INFORMATIE OVER WAPENS
Wapens Gegevens Bijzonderheden
Soort wapen
Serienummers
Foto serienummer wapen bijvoegen
Wapens overeenkomstig opgave van scheepsbeheerder en PMSC?
ja/nee
INFORMATIE OVER MUNITIE
Munitie Gegevens Bijzonderheden
Soort munitie (Kaliber, FMJ/Soft tipped)
Aantal kogels
INFORMATIE OVER HELMCAMERA’s
Gegevens Bijzonderheden
Merk en type helmcamera’s Aantal helmcamera’s
DE KAPITEIN VERKLAART DAT:
Ja/Nee Bijzonderheden UKMTO en MSCHOA zijn op de hoogte zijn van het aan boord
hebben van een gewapend beveiligingsteams cf. de Regeling bescherming koopvaardij en het gestelde in BMP5
De wapens buiten het risicogebied worden opgeslagen in de wapenkluis cf. art. 3.2 BBK
Terstond melding zal maken bij het OM van elk incident op zee waarbij geweldsbevoegdheden zijn ingeroepen en tevens de Kustwacht en Inspectie Leefomgeving en Transport zullen worden geïnformeerd.
Terstond melding zal maken aan Kustwacht en Inspectie Leefomgeving en Transport waar en wanneer het gewapende beveiligingsteam debarkeert
Aldus naar waarheid ingevuld,
Naam Datum Handtekening
