Rapport van het inspectiebezoek aan Op Mezelf B.V. in Heerlen op 30 juli 2019
Utrecht,
september 2019
Pagina 2 van 5
1 Inleiding
Op 30 juli 2019 heeft de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (hierna: de inspectie) een bezoek gebracht aan Op Mezelf B.V. in Heerlen (hierna: Op Mezelf). Dit bezoek maakt deel uit van het toezicht op zorgaanbieders die moeten voldoen aan de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) en die voor de inspectie onbekend zijn.
Het inspectiebezoek heeft als doel om de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg1 te toetsen en om nader kennis te maken met Op Mezelf
.
Beschrijving van de organisatie
Op Mezelf is een besloten vennootschap ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer 69295115. Op Mezelf is gestart met de daadwerkelijke zorg in 2017.
Op Mezelf biedt groepswonen, zelfstandig begeleid wonen en ambulante begeleiding en heeft een lokaal werkgebied (Heerlen – Hoensbroek).
Zorgaanbod
De zorgaanbieder levert begeleiding aan 47 cliënten met psychiatrische problematiek en/of een verstandelijke beperking.
Hiervan hebben 21 cliënten een indicatie op basis van de Wet langdurige zorg (Wlz).
De Wlz-cliënten zijn geïndiceerd voor de zorgprofielen2: VG (Verstandelijk Gehandicaptenzorg)
• wonen met begeleiding en verzorging;
• wonen met intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering.
De organisatie levert aan 22 cliënten zorg vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Het toezicht hierop is belegd bij de gemeenten. Daarnaast zijn er 4 clienten die forensische zorg ontvangen.
Financiering
De organisatie heeft een WTZi-toelating voor de functies behandeling, persoonlijke
verzorging, verpleging en begeleiding. De functies behandeling en verpleging worden in de praktijk niet gebruikt. De zorg wordt gefinancierd uit het persoonsgebonden budget (pgb) van de cliënt of door Zorg in Natura (ZiN). Op Mezelf heeft een contract met een
zorgkantoor voor ZiN. Op Mezelf heeft geen contract met de gemeente(n) voor de Wmo of Jeugdzorg, maar werkt voor de WMO als onderaannemer van Heerlen STAND-BY!.
Personeel
De formatie direct zorggebonden medewerkers in loondienst bestaat uit ±26 medewerkers (ca. 17,7 fte) in de rol van (assistent-)begeleider, toezichthouder, gastvrouw en (senior- )ondersteuningsplanverantwoordelijke; veelal op MBO/HBO en WO-niveau.
1 Deze randvoorwaarden zijn afgeleid uit wet- en regelgeving en veldnormen (zie: bijlage 2)
2 Meer informatie over zorgprofielen: www.ciz.nl
2 Resultaten inspectiebezoek
Methode
De inspectie toetst Op Mezelf op 15 randvoorwaarden voor veilige en goede zorg.
Om tot een onderbouwd oordeel te komen, gebruikt de inspectie tijdens het bezoek informatiebronnen. Tijdens het bezoek spreekt de inspectie met de bestuurder(s) en ziet documenten en zorgdossiers in. Ook bezoekt de inspectie een woonhuis van de instelling.
In onderstaand schema worden de resultaten weergegeven. Indien nodig volgt een toelichting onder het schema.
Resultaten
Randvoorwaarden voldoet
ja nee deels n.v.t.
1 Intern toezicht als onderdeel van goed bestuur √
2 Beschikbaar en deskundig personeel √
3 Vergewisplicht en Verklaring Omtrent Gedrag (VOG) √
4 Afspraken tussen hoofd- en onderaannemer en zzp’er √
5 Opleidingsplan √
6 Kwaliteitssysteem √
7 Uitsluitingscriteria cliënten √
8 Veilig incident melden (VIM) √
9 Voorbehouden handelingen √
10 Vrijheidsbeperking of dwang √
11 Medicatiebeleid √
12 Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling √
13 Klachtenregeling √
14 Cliëntmedezeggenschap √
15 Zorgdossiers en zorgplan3 √
Toelichting Opleidingsplan
Er is geen opleidingsplan. Gegevens over te volgen scholing zijn verwerkt in het
ondernemingsplan 2019, maar deze zijn onvoldoende concreet (SMART) geformuleerd. De inspectie raadt aan om ook deskundigheidsbevordering met betrekking tot de
onderwerpen veilig incident melden (VIM), medicatie en de meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling op te nemen in het (nog op te stellen) opleidingsplan.
3 Voor deze norm geldt een afwijkend handhavingbeleid voor cliënten die zorg ontvangen vanuit een
persoonsgebonden budget (pgb). Het recht op een zorgplanbespreking en een zorgplan zoals omschreven in de Wlz geldt niet voor deze groep cliënten. Het toezicht op de zorg aan deze cliënten blijft, voor wat het onderwerp zorgplan, beperkt tot toetsen en zo nodig het geven van het advies om bepaalde zaken te verbeteren. Verdergaande handhavingmaatregelen zullen achterwege blijven. Dit neemt niet weg dat ook de zorg aan deze groep cliënten aantoonbaar van goed niveau, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht moet zijn, afgestemd op de reële behoefte van de cliënt.
Pagina 4 van 5
VIM
Er is een interne werkwijze voor het veilig melden van incidenten waarin stapsgewijs wordt aangegeven hoe wordt omgegaan met signalen en incidenten, maar deze werkwijze/procedure bevat nog verwijzingen naar verouderde wetgeving.
De verplichte meldingen aan de inspectie volgens artikel 11 van de Wkkgz (calamiteiten, geweld in de zorgrelatie en ontslag in verband met ernstig disfunctioneren) worden niet of onvoldoende genoemd. De inspectie attendeert Op Mezelf op de handreiking van het ministerie van VWS “leren van incidenten voor kleine zorgaanbieders”.
Vrijheidsbeperking of dwang
Op Mezelf past geen vrijheidsbeperkende maatregelen toe. Er is een (te) uitgebreid beleid vrijheidsbeperking opgesteld, dat niet aansluit op de werkwijze in de praktijk.
Nadere toelichting op de randvoorwaarden, zie:
https://www.meldennieuwezorgaanbieders.nl/checklist-alles-op-orde
3 Conclusie en vervolg
Conclusie
Op basis van bovenstaande bevindingen concludeert de inspectie dat de organisatie de genoemde randvoorwaarden voor veilige en goede zorg nog niet geheel voldoende heeft beschreven.
Te nemen maatregelen
De zorgaanbieder moet aan de 15 getoetste randvoorwaarden voldoen. Daarom verwacht de inspectie uiterlijk 7-10-2019 van Op Mezelf te ontvangen:
• een SMART opgezet opleidingsplan;
• aangepast beleid VIM;
• aangepast beleid vrijheidsbeperking (toegeschreven naar de eigen organisatie).
