Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen BVIKM 2017
BARTONELLOSE:
LOOPGRAVENKOORTS
• Klinische aspecten en commentaren o Zoönose.
Reservoir: ongekend.
Vectoren: vliegen, luizen, teken, ….
o Kan zich voordoen als een bacteriëmie met geen of weinig symptomen.
o Vaak geassocieerd met povere (persoonlijke of publieke) hygiëne (daklozen) die leidt tot infestatie door lichaamsluizen.
o Bij patiënten met chronische infectie: onderzoek voor endocarditis.
o Referentielaboratorium: ITG, Antwerpen (consortium met CODA, Brussel, en Cliniques Universitaires Saint-Luc, Brussel).
• Betrokken pathogenen o Bartonella quintana.
• Empirische anti-infectieuze behandeling o Geen (gedocumenteerde behandeling).
• Gedocumenteerde anti-infectieuze behandeling o Regime: doxycycline + gentamicine.
o Standaard posologieën.
Doxycycline: 200 mg po q24h of 100 mg po q12h.
Gentamicine: doses van 3 mg/kg iv toegediend met de kortst mogelijke intervallen (minimum 24 uur) die toelaten dalserumconcentraties te bereiken van < 1 µg/ml.
o Totale duur van de adequate (empirische + gedocumenteerde) anti-infectieuze behandeling. Doxycycline: 28 dagen.