Denken & doen aan infectiepreventie Thuiszorg en kraamzorg 2010-2011

De Inspectie SZW heeft bij 51 instellingen het beleid biologische agentia beoordeeld. Bij 26 instellingen was het beleid biologische agentia op orde. Bij 25

instellingen trof de Inspectie SZW in het totaal 58 tekortkomingen aan (zie grafiek 1). Hiervan waren 6 instellingen goed op weg. Daar was sprake van incidentele tekortkomingen. De Inspectie SZW gaat ervan uit dat deze instellingen de geconstateerde problemen snel zelf op zullen lossen. Bij 19

instellingen was er sprake van meer tekortkomingen. Deze instellingen hebben een waarschuwing of een eis ontvangen. De Inspectie SZW zal bij deze instellingen opnieuw het beleid biologische agentia beoordelen.

Indruk van de kraam- en thuiszorg

Tijdens de inspecties zijn vooral instellingen in grote steden bezocht. In de thuiszorg is tijdens de inspectie aandacht besteed aan de teams die specialistische zorg verlenen. Juist deze doelgroep heeft een grotere kans op besmetting, door de aard van de cliëntpopulatie en de aard van de handelingen. Hier zijn veel tekortkomingen geconstateerd. Protocollen waren wel overal te

raadplegen, maar het ontbreekt aan een goede risico taxatie en voorlichting over het belang van het gebruik van de juiste werkwijze. Iedereen handelt vanuit zijn eigen professionaliteit. Tijdens de inspectie hoorden we regelmatig dat de werknemer en gezinsleden waren geïnfecteerd, bijvoorbeeld met MRSA. Verder leert de

ervaring dat juist in de thuiszorg het belangrijk is dat de medewerkers goed weten met welke besmettingsbronnen ze in aanraking kunnen komen en welke maatregelen ze moeten nemen. Opvallend is dat het beleidselement ‘aanbieden vaccinatie’ bij 9 instellingen matig tot slecht scoort. Dit geldt ook voor het element ‘deskundige beoordeling binnen 2 uur na een incident’.

Denken

&

doen aan infectiepreventie

Thuiszorg en kraamzorg

RI&E en Plan van Aanpak Blootstellingsbeoordeling Registratie en AGO

Grafiek 2 Oordeel van de inspecteur over de implementatie van beheersmaatregelen

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Beleid biologische agentia

RI&E en blootstellingsbeoordeling PvA, arbeidshygiënische strategie Maatregelen arbeidshygiënische strategie Protocollen per afdeling Incidentenanalyse Voorlichting en instructie Overdracht in keten Evaluatie beleid biologische agentia Aanbieden PAGO Vaccinatie Deskundige beoordeling < 2 uur

geen oordeel goed redelijk onvoldoende

4 36 10 1 12 26 8 5 12 31 5 3 8 36 6 1 6 39 3 3 4 32 13 2 3 28 12 8 18 25 4 4 10 32 5 4 25 20 5 1 4 4 28 9 10 28 9 10

Grafiek 1 Verdeling van de overtredingen in de thuis- en de kraamzorg (N=58)

Belangrijke verbeterpunten voor de kraam- en

thuiszorg

• Maak bij de intake van nieuwe cliënten direct een goede risico taxatie. Beoordeel of er in de thuissituatie sprake is van potentiële besmettingsbronnen en hanteer de juiste protocollen.

• Zorg dat medewerkers zich goed bewust zijn van de risico’s en weten welke maatregelen ze in kunnen zetten. Controleer of ze ook toegepast worden en of de situatie eventueel is veranderd.

• Analyseer incidenten en tref direct maatregelen om medewerkers te beschermen • Evalueer of medewerkers goed kunnen werken met de voorgestelde werkwijze. • Betrek medewerkers bij de aanschaf van persoonlijke beschermingsmiddelen. • Per 1 januari 2012 bent u verplicht om te werken met veilige naaldsystemen. Een instellingsbrede invoering, gecombineerd met een goede voorlichting verlaagt het aantal prikincidenten.

Deze factsheet is een uitgave van:

Inspectie SZW De Inspectie SZW maakt deel uit van het Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid Projectnummer A952 Projectleiders A. Hertogh en B. Nouwens Projectsecretaris Y. Stoker vijfkeerblauw | sss-613768 © Rijksoverheid | November 2012 dát maakt zorg beter