PDF Follow-up na dikke darmkanker

(1)

Follow-up na

dikke darmkanker

H .4 0 0 5 0 .0 6 21

(2)

(3)

Pagina 3 van 8

Inleiding

U bent behandeld voor darmkanker. Na de operatie wordt u regelmatig gecontroleerd om uw gezondheid in de gaten te houden. De chirurg en verpleegkundig specialist voeren deze controles samen uit. De verpleegkundig specialist is opgeleid om naast de verpleegkundige zorg ook medische controles uit te voeren.

Follow-up bezoek

Om uw gezondheid goed in de gaten te kunnen houden krijgt u regelmatig controles. Bij deze controles horen

onderzoeken. De onderzoeken die worden uitgevoerd richten zich op:

 Opsporen van mogelijke uitzaaiingen in andere organen (op afstand) van de behandelde tumor.

 Controle op mogelijke nieuwe darmpoliepen/tumoren.

 Het in kaart brengen en behandelen van de gevolgen van de behandeling.

 Het op tijd herkennen van eventuele psychosociale problemen, bijv. bij de verwerking van de diagnose en ingreep. Hierbij maken we gebruik van de lastmeter. Dit is een vragenlijst waarmee we eventuele

(4)

Pagina 4 van 8

Vervolgonderzoeken

Welke onderzoeken krijgt u in de follow-up?

 Bloedprikken: bij het bloedprikken controleren we het CEA. Dit is een tumormarker voor dikke darmkanker. Tumormarkers kunnen ons helpen bij het stellen van een diagnose, maar alleen in combinatie met andere onderzoeken.

 Echo bovenbuik. Hiermee controleren we op mogelijke uitzaaiingen in de lever.

 Longfoto (bij rectumkanker).Hiermee controleren we op mogelijke uitzaaiingen in de longen.

 Dikke darmonderzoek (coloscopie). Indien het voor de operatie niet gelukt is om de gehele darm te bekijken, vindt de eerste coloscopie drie maanden na de operatie plaats. Anders vindt het eerste dikke darmonderzoek één jaar na de operatie plaats. Het tijdstip van het vervolg dikke darmonderzoek is afhankelijk van de bevindingen van voorgaande darmonderzoeken.

Hoe vaak krijgt u vervolgonderzoeken?

Na de darmoperatie blijft u minstens vijf jaar onder controle bij de chirurg. Het eerste half jaar heeft u twee keer een controle daarna vindt de controle halfjaarlijks plaats. Zie hiervoor ook het schema follow-up chirurgisch bij dikke darmkanker op de volgende pagina.

U krijgt ook coloscopieën (kijkonderzoek van de darm). Deze wordt door de Maag-darm-leverarts (verder genoemd als MDL-arts) gedaan. U krijgt de uitslag van dit onderzoek ook via de MDL arts. De MDL arts kan op dat moment bepalen wanneer de volgende coloscopie nodig is. Het is dus mogelijk dat u tijdens de follow-up in dezelfde maand door zowel de chirurg als de MDL arts wordt gezien.

(5)

Pagina 5 van 8

De controles kunnen u een gevoel van veiligheid geven, maar het kan ook angst oproepen. Vooral in de periode direct na de behandeling, maar ook nog lange tijd erna, kunt u bang zijn dat de ziekte terugkomt. Als u zich ongerust maakt kunt u dit met de chirurg of verpleegkundig specialist

bespreken. Zij kunnen samen met u kijken of en welke begeleiding hierbij nodig is.

Controle bij de verpleegkundig specialist

Mocht u in de herstelperiode of daarna klachten hebben op lichamelijk, geestelijk of sociaal gebied dan kunt u contact opnemen met de verpleegkundig specialist. Zij kan u

psychosociale begeleiding geven of zo nodig doorverwijzen.

Controle bij de stomaverpleegkundige

Het kan zijn dat u tijdens de operatie een stoma heeft gekregen. In het dagelijkse leven hoeft de stoma geen grote rol te spelen. Maar het is ook mogelijk dat uw leven totaal verandert. Bij problemen en/of vragen kunt u contact

opnemen met de stomaverpleegkundige. Zij luisteren naar u en geven u graag steun en advies.

(6)

Pagina 6 van 8

Schema follow-up onderzoeken chirurgisch

Eerste jaar na operatie:

 3 maanden: CEA controle

 6 maanden: CEA controle en echo bovenbuik

 12 maanden: CEA controle, echo bovenbuik (en longfoto bij rectumkanker).

Tweede jaar na operatie:

 1 jaar en 6 maanden: CEA controle

 2 jaar: CEA controle en echo bovenbuik (en longfoto bij rectumkanker).

Derde jaar na operatie:

 3 jaar: CEA controle en echo bovenbuik (en longfoto bij rectumkanker)

Vierde jaar na operatie:

 4 jaar: CEA controle en echo bovenbuik (en longfoto bij rectumkanker)

Vijfde jaar na operatie:

 5 jaar: CEA controle en echo bovenbuik (en longfoto bij rectumkanker). Dit is de laatste controle. De follow-up zal worden afgesloten.

Schema follow-up onderzoeken coloscopie

Indien de coloscopie niet volledig was, vooraf aan de operatie wordt deze 3 maanden na de operatie alsnog volledig uitgevoerd.

(7)

Pagina 7 van 8

Ongeveer 1 jaar na operatie heeft u de eerste controle middels coloscopie. De uitslag van de coloscopie krijgt u via de MDL arts. De MDL arts bepaalt op dat moment aan de hand van de uitslag wanneer de volgende coloscopie plaatsvindt. De controle middels coloscopie gaat in principe levenslang, of tot u samen met de arts besluit te stoppen, door.

Nazorg

Neem contact op met de verpleegkundig specialist als u thuis een van de onderstaande klachten heeft:

 ongewenst gewichtsverlies;

 nieuw ontstane pijnklachten;

 veranderd ontlastingspatroon;

 op advies van uw huisarts.

Verpleegkundig specialist  (0523) 27 63 39.

Vragen

Als u verder nog vragen heeft over de follow-up heeft dan kunt u contact opnemen met de poli chirurgie van maandag t/m vrijdag van 08.30 uur tot 12.00 uur en van 13.00 uur tot 16.30 uur.

 (0523) 27 63 10

Heeft u vragen over de coloscopie dan kunt u contact opnemen met de poli interne/MDL van maandag t/m vrijdag van 8.30 uur tot 12.00 uur en van 13.00 uur tot 16.30 uur.  (0523) 27 63 30

(8)