Basischolingen COVID-19 en palliatieve zorg
Palliatieve zorg is zorg die de
kwaliteit van leven
verbetert van
patiënten en naasten
die te maken hebben met een
levensbedreigende ziekte
of
kwetsbaarheid
, door het
voorkomen
en
verlichten
van lijden
,
door
vroegtijdige signalering, zorgvuldige
beoordeling
en
behandeling
van
lichamelijke, emotionele, psychische,
sociale
en
levensbeschouwelijke problemen.
Palliatieve zorg heeft oog
voor het
behoud van autonomie, toegang tot informatie
en
keuzemogelijkheden.
Kwaliteitskader Palliatieve zorg 2017
Voor artsen, verpleegkundigen in het ziekenhuis
Ook bruikbaar in verpleeghuis, hospice en thuis
Expertisecentrum Palliatieve Zorg
COVID-19 en palliatieve zorg
Basisscholing
Oorzaak angst bij patiënten met COVID-19
Angst = gevoel verbonden met dreiging van gevaar en onheil.
Het onderscheid tussen normale en pathologische angst bij patiënten met een levensbedreigende ziekte wordt bepaald door de mate waarin het dagelijks functioneren wordt verstoord.
Patiënten met Covid-19 in de palliatieve fase ervaren angst door o.a. • heftigheid situatie
• dyspneu
• eenzaamheid
• afstand zorgverleners en het niet herkennen door de beschermende
Wat zie je aan de patiënt? Wat kun je vragen?
Niet-medicamenteus beleid bij angst
• Neem tijdens gesprekken een kalme, rustige houding aan en probeer de
patiënt gerust te stellen; toon begrip en erken dat angst reëel is.
• Zorg voor herkenbaarheid: noem je naam (en wanneer je pt eerder hebt
gezien), sticker met naam- eventueel foto op kleding.
• Geef patiënten met angst eerlijke en concrete informatie over bijv. hun
toestand, draai er niet omheen.
• Vraag de geestelijk verzorger, medisch psycholoog, psychiater of
maatschappelijk werker om met de patiënt te praten.
• Probeer regelmatig contactmomenten te bieden met naasten, bijv. m.b.v.
iPad en beeldbellen
• Geef naasten informatie over ademhalings- en ontspanningsoefeningen,
Medicamenteus beleid bij angst
Primair: behandel onderliggende oorzaken, bijv. pijn, dyspnoe, misselijkheid, braken
Secundair: Medicamenteus
• Benzodiazepines: (1e voorkeur)
• Lorazepam tabletten of injectievloeistof 3 dd 0,5-2 mg onder de tong • Diazepam als rectiole 2 dd 5 – 10 mg
• Clonazepam in de wangzak druppelen 2 dd 5 dr ( 1 dr = 0,1 mg). max 4 mg / dd • Selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI's): Trazodon, Sertraline,
Paroxetine of Citalopram.
Let op: Combinaties SSRI en opioïd kunnen leiden tot het serotoninesyndroom, een potentieel letaal
verlopende aandoening met psychische, autonome en neuromusculaire symptomen: rusteloosheid, verlaagd bewustzijn, beven, myoclonieën, verwijde pupillen, koorts, tachycardie en hyper- of hypotensie.
• Overige middelen: Mirtazapine (slaapmedicatie), Olanzapine* (anti-psychoticum), Quetiapine (anti-psychoticum), haloperidol (anti-psychoticum)
Tenslotte
• Stervensfase
Er zijn, luisteren, het vasthouden van iemands hand, hem in de ogen kijken, is vaak al heel helpend.
• Probeer zoveel mogelijk er ook voor de naasten te zijn, zeker als deze op afstand zijn
Meer informatie en contact
Overleg met consultteam palliatieve zorg van eigen ziekenhuis → intranet
Regionale consultatieteams palliatieve zorg van eigen regio zijn 24/7 telefonisch bereikbaar → palliaweb.nl /consultatie
PPTs nodig voor geven eigen scholing? Kijk op palliaweb.nl voor de dia’s incl. tekst
Voor LUMC zorgverleners
Bel voor vragen of overleg met de consulenten palliatieve zorg van het EPZ Ma t/m vrij van 8:30 – 17:00, via tel 071-5261916 / 978136
Of mail met palliatievezorg@lumc.nl
Het regionale Consultatieteam Hollands Midden is voor vragen over palliatieve zorg 24/7 te bereiken via 088-1232451
COVID-19 en palliatieve zorg
Basisscholingen
1- Dyspnoe en hoesten
2- Angst
3- Misselijkheid en braken
4- Markeren en stervensfase
5- Palliatieve sedatie
6- Delier
7- Naasten
Deze serie basisscholingen bestaat uit verschillende onderwerpen. De inhoud is
grotendeels gebaseerd op de landelijke richtlijnen palliatieve zorg bij COVID-19 die te vinden zijn https://www.palliaweb.nl/corona
