Uit spraken www.cvz.nl – 28027906 (28079774)
Onderwerp: Kosten van (over)plaatsing van zuurstofapparaat op (nieuw e) rolstoel komen ten laste van de Zvw of AWBZ af hankelijk van situatie verzekerde
Samenvatting: Het CVZ heeft v ragen gekregen van enkele z orgverzekeraars, Het Dorp en de Ombudsman over w ie de kosten vergoedt v oor het (over)plaatsen van bepaalde apparatuur aan een (nieuw e) rolstoel. Het (ov er)plaatsen van z uurstofapparatuur (inclusief een eventuele ophangbeugel) aan een rolstoel behoort tot het verschaffen van een functionerend hulpmiddel. De hiermee gemoeide kosten komen daarom ten laste van de basisverzekering (Zvw ).
Als een z uurstofapparaat is verstrekt door een AWBZ-instelling op grond v an de AWBZ, komen de kosten v an het eventueel
(over)plaatsen van dez e z uurstofapparatuur op een (nieuw e) rolstoel ten laste van de AWBZ, mits nog steeds sprake is van behandeling en v erblijf in dezelfde instelling.
Soort uitspraak: SpA = standpunt AWBZ / SpZ = standpunt Zvw
Datum: 5 augustus 2008
Onderstaand de v olledige uitspraak.
Zuurstofapparatuur in de thuissituatie of AWBZ-instelling
1
Zuurstofapparat uur in thuissituaties
1.1
Standpunt CVZ:
Het (ov er)plaatsen van z uurstofapparatuur (inclusief een eventuele ophangbeugel) aan een (nieuw e) rolstoel behoort tot het verschaffen van een functionerend hulpmiddel. De hiermee gemoeide kosten dienen daarom ten laste van de basisverzekering te komen.
1.1.1 Toelichting:
In artikel 2.27 v an de Rzv , paragraaf hulpmiddelenz org, staat de te verzekeren prestatie z uurstofapparatuur beschreven. Hulpmiddelen als bedoeld in dit artikel omv atten:
a. z uurstofapparaten met de daarbij behorende z uurstof;
b. z uurstofconcentratoren met toebehoren en vergoeding van stroomkosten. In de Zvw is opgenomen dat aanspraak bestaat op functionerende hulpmiddelen en verbandmiddelen (z ie ook standpunt robotarm v an 5 augustus 2008). Indien een verzekerde is aangewezen op een nieuwe rolstoel is de z uurstofapparatuur niet langer meer functionerend v oor de betreffende verzekerde. De kosten v an het (over)plaatsen van het hulpmiddel (incl. een eventuele ophangbeugel) aan een (nieuw e) rolstoel dienen daarom ten laste van de basisverzekering te komen.
Uit spraken www.cvz.nl – 28027906 (28079774) 2.1
Standpunt CVZ
Indien een z uurstofapparaat is verstrekt door een AWBZ-instelling op grond v an de AWBZ, dienen ook de kosten van het eventuele (over)plaatsen van dez e z uurstof-apparatuur op een (nieuwe) rolstoel ten laste te komen van de AWBZ, mits nog steeds sprake is van behandeling en v erblijf in dez elfde instelling.
2.1.1 Toelichting:
Dezelfde wet- en regelgeving is van toepassing als beschreven bij de robotarm (z ie standpunt robotarm v an 5 augustus 2008) in gev al de AWBZ v an toepassing is. Er dient dus een indicatie te z ijn voor v erblijf en behandeling in dez elfde instelling, w aarbij het hulpmiddel noodz akelijk is v oor de in de instelling geleverde z org. In het geval van z uurstofapparatuur is een hulpmiddel noodz akelijk v oor de in de instelling geleverde z org.
