• No results found

brochure Borstreconstructie met lichaamsvreemd weefsel

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "brochure Borstreconstructie met lichaamsvreemd weefsel"

Copied!
8
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)

I N F O R M A T I E V O O R D E P A T I Ë N T

Borstreconstructie met

lichaamsvreemd weefsel

Plastische

heelkunde

Het probleem

Borstreconstructie bestaat uit het reconstrueren van een nieuwe borst-structuur op de plaats waar de borst werd verwijderd tijdens een borst-amputatie. Als een patiënte kiest voor een borstreconstructie, moet ze twee belangrijke beslissingen nemen.

De eerste keuze is deze tussen onmid-dellijke reconstructie op het ogenblik van de mastectomie of een laattijdige (secundaire) reconstructie. De tweede keuze is het gebruik van lichaams-vreemd materiaal (prothesen) of met lichaamseigen weefsel.

Deze folder behandelt specifiek reconstructies met lichaamsvreemd materiaal.

Synthetische inwendige implantaten zijn traanvormige zakjes gevuld met siliconen of een zoutoplossing. Ze worden onder de huid of onder de borstspier geplaatst.

(2)

Om de vorming van littekenweefsel rond het implantaat tegen te gaan, wordt het implantaat best onder een spier geplaatst in plaats van on-middellijk onder de huid. Na een borstamputatie wordt dan een prothese achtergelaten in plaats van het verwijderde borstklierweefsel (onmiddel-lijke reconstructie met implantaten).

In het geval van een laattijdige reconstructie (de reconstructie wordt maar uitgevoerd enige tijd na de borstamputatie) kunnen kleine implan-taten soms worden aangebracht zonder dat de huid en de spieren van de borstkaswand overmatig moeten uitgerekt worden. Om grotere implantaten te kunnen aanbrengen, is het vaak nodig eerst de weefsels uit te rekken. Dit wordt dan gedaan door middel van een zogenaamde tijdelijke expander. De tijdelijke expander is een bijvulbare (met fysiologisch water) prothese met een siliconewand voorzien van een klepje die wordt ingeplant op de plaats waar de gereconstrueerde borst zal moeten komen.

Tijdens de inplanting wordt een kleine hoeveelheid fysiologisch water in de prothese geïnjecteerd. De patiënt moet nadien op regelmatige tijdstippen (b.v. elke week) terugkeren naar de chirurg om meer fysiologisch water in de expander te laten injecteren. Na drie tot zes maanden zullen de overliggende huid en de spieren voldoende gerekt zijn om de tijdelijke expander te verwijderen en het definitief implantaat (met silicone of fysiologisch watervulling) te plaatsen.

Voorafgaand aan de ingreep

Op de consultatie zal samen met u gekeken worden of u in aanmerking komt voor deze ingreep. Er wordt gevraagd naar uw medisch verleden, medicatie gebruik, allergie alsook naar problemen met hoge bloeddruk

(3)

Vervolgens gaan we over tot het onderzoeken van de borsten. Hiervoor zal de chirurg enkel metingen verrichten ter hoogte van het boven-lichaam en de borsten. Eventuele afwijkingen worden grondig met u besproken. De chirurg zal ook voelen of er geen abnormale massa’s in de borsten en de oksels te voelen zijn. Een recente mammografie en/of echografie van de contralaterale borst is een vereiste voor verder te gaan met de ingreep. Ook uw familiale voorgeschiedenis met betrekking tot borstaandoeningen wordt nagegaan.

De arts kan u ook enkele voorbeelden laten zien als u dat wenst.

De dag van de ingreep

Het is mogelijk dat u een aantal pre –operatieve onderzoeken moet ondergaan, die gebeuren meestal ambulant voor de opname. De chirurg komt langs bij u op de kamer of het operatiekwartier om de ingreep en het verloop nog eens door te nemen. Er wordt een tekening op uw bovenlichaam geplaatst die de chirurg tijdens de ingreep nodig heeft als richtlijn. Er worden ook foto’s genomen, om met het resultaat te kunnen vergelijken.

Vervolgens wordt u naar het operatiekwartier gebracht. Nadat de anesthesist u in slaap heeft gebracht, voert de chirurg zijn werk uit. de ingreep duurt ongeveer van 1 uur.

Na de ingreep wordt u nog even op ontwaakzaal gehouden, waarna u naar de kamer wordt gebracht. Op de zijwand van de borst komt een plastic buisje (drain) tevoorschijn, dat dient om wondvocht op te vangen.

(4)

Via een perfusie krijgt u pijnstillers. Het verblijf in het ziekenhuis is afhankelijk van hoe u zich voelt en wat het debiet van de drains is. De postoperatieve pijn valt in de meeste gevallen heel goed mee. Een gemiddeld verblijf is 1 tot 2 dagen.

Bij ontslag krijgt u een voorschrift voor pijnstillers mee, eventueel voorschrift thuisverpleging en een vervolgafspraak. Het is de bedoeling de wondjes droog en rein te houden, en gedurende 4 weken geen sportactiviteiten uit te voeren.

Terug thuis

Bij het verlaten van het ziekenhuis wordt aangeraden de rest van de dag rustig door te brengen. Als u wil rusten en/of slapen mag u om het even welke houding aannemen, met uitzondering van buiklig.

De eerste dagen na de ingreep kan u pijn ervaren, doch wordt dit door de meeste patiënten als minimaal ervaren. Het verband moet droog blijven, wees daarom voorzichtig bij douchen.

De steun-BH en -band draagt u dag en nacht gedurende 1 maand. U heeft een sportverbod van 4 weken. Professionele activiteiten (indien niet zwaar fysiek) kan u normaal na 2 weken hervatten. Ook worden na 2 weken de hechtingen verwijderd. Vanaf de dag erop mag u baden en douchen.

U moet uiteraard gedurende een aantal maanden het litteken beschermen tegen de zon. In het begin ziet het litteken er rood uit, het zal in de loop van de tijd verbleken tot een discreet litteken. Het litteken kan in het begin wat hard aanvoelen. Het zachtjes masseren van het

(5)

In het begin kan de gereconstrueerde borst wat “gemaakt” overkomen en wat harder aanvoelen. Na een drietal maanden is de borst soepel en ziet ze er natuurlijker uit.

Mogelijke verwikkelingen

Als er een goede indicatie is en de richtlijnen goed worden opgevolgd, is de kans op verwikkelingen beperkt.

Klassieke complicaties zoals nabloeding en infectie zijn uiterst zelden. Heeft u na de ingreep meer pijn, koorts, verkleuring van de huid, een vochtig verband, een borst die meer gezwollen is dan de andere of u bent ongerust: neem contact met ons op of buiten de kantooruren met spoed.

Het is de bedoeling de borsten zo symmetrisch mogelijk te maken na de ingreep, toch zijn kleine verschillen steeds mogelijk.

Andere nadelen van lichaamsvreemde reconstructie zijn:

 Kapselvorming rond het implantaat (littekenzakje dat zich rond het implantaat vormt en mogelijk kan verharden en verkalken).

 Infectie van het implantaat (het implantaat dient dan te worden

verwijderd).

 Perforatie van het implantaat doorheen de huid (zeker mogelijk wanneer met een expander de huid dient te worden uitgerekt).

(6)

Voornoemde complicaties kunnen te allen tijde na de reconstructie voorkomen en de kans is groter na bestraling van de borst (tot 30 tot 40%!) De tepel en areola zullen dan bij latere ingrepen worden gereconstrueerd.

De meeste patiënten ervaren vrij veel pijn (door het optillen van de borstspier om de prothese hieronder te kunnen aanbrengen) de eerste 24 tot 72 uur na de ingreep. De borst is dan gezwollen en zeer gevoelig. Bij vragen of opmerkingen staan we ter beschikking voor u tijdens onze spreekuren.

(7)

Contactgegevens

Plastisch chirurgen

Dr. L. Lefèvre Dr. G. Van Eeckhout

Dr. M. Vandevoort Dr. G. Fabré

Secretariaat Plastische Heelkunde

Tel 053 72 43 76 info@plast-chirurgie.be http://www.plast-chirurgie.be Campus Aalst Moorselbaan 164 - 9300 Aalst Campus Asse Bloklaan 5, 1730 Asse Campus Ninove

(8)

D i s c l a i m e r

De informatie in deze brochure is van algemene aard en is bedoeld om u een globaal beeld te geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In iedere situatie, en dus ook de uwe, kunnen andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze brochure vervangt dus niet de informatie die u van uw behandelend arts reeds kreeg en die rekening houdt met uw

specifieke toestand. Zijn er na het lezen van deze brochure nog vragen schrijf deze eventueel op en bespreek ze in

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

Als de plastisch chirurg u doorverwijst voor Mohs chirurgie op locatie ETZ TweeSteden vindt het sluiten van de wond hierna plaats op ETZ Elisabeth door een plastisch chirurg.. Als

In deze brief geven wij u alvast wat informatie waar bewoners van de Blauwsparstraat rekening mee kunnen houden in de aanloop naar de reconstructie..

Deze boom wordt in het plantsoen aan de noordkant geplant dus eventuele wortelopdruk is hierbij niet aan de orde.. Deze boom bloeit in juni/juli in

Tijdens deze inloop kunt kijken naar de plannen, de wegomleidingen en kunt u meer uitleg krijgen van de projectleider en medewerkers van de gemeente Oosterhout.. Wat gaan

De werkzaamheden worden gefaseerd uitgevoerd om de overlast voor bewoners en bedrijven zoveel mogelijk te beperken.. De werkzaamheden worden uitgevoerd door aannemer A&M Infra

Within that context a heri- tage object can be judged authentic based on credi- ble historical sources and material, but also based on sources that attest to authentic aspects

Het verleden komt terug in een reconstructie en wanneer die door gedegen historisch onderzoek te verantwoorden is, dan bestaat er over het algemeen veel waardering voor.. Aan het

In deze fase moeten de meest wezenlijke assumpties van de verschil- lende afzonderlijke groepen, die aan de beleidsvormen en programma’s van hun voorkeur ten grondslag liggen,