College
Raadsinformatie
Aan
Raad
Portefeuillehouder
Marijo Immink
Onderwerp Harmonisatie inkoop Jeugd en Wmo en samenwerking inkoop Wmo 2018
Datum
10 januari 2017
Afschrift aan
________________________________________________________________________________
Als gemeente zijn wij verantwoordelijk voor het bieden van passende hulp en ondersteuning aan onze inwoners. Hiervoor sluiten we contracten af met zorgaanbieders. Op dit moment kopen we jeugdhulp en Wmo ondersteuning verschillend in. De Jeugdhulp wordt, sinds de invoering van de Jeugdwet grotendeels regionaal ingekocht, Wmo ondersteuning hebben wij tot op heden ingekocht samen met de gemeenten Oisterwijk, Hilvarenbeek en Dongen.
Het is wenselijk om de inkoop van Jeugdhulp en Wmo ondersteuning te harmoniseren om nog beter uitvoering te geven aan onze ambities ten aanzien van 'één gezin, één plan, één coördinator'. We streven ernaar de schotten tussen de verschillende zorgwetten, waar mogelijk en zinvol, te laten verdwijnen. Het gaat hier immers vaak om soortgelijke en/of samenhangende problematiek binnen één gezin. De toegang tot hulp en ondersteuning ('t Loket) is gericht op alle inwoners (0-100 jaar).
Verschillen in visie en inrichtingskeuzes tussen jeugd, Wmo en (onderdelen van) de Participatiewet werken daarbij belemmerend. Bovendien willen de inkoop van jeugdhulp en Wmo ondersteuning doorontwikkelen op een manier die bijdraagt aan de transformatie waar we als gemeente voor staan.
Regionale samenwerking
De voorbereidingen voor de doorontwikkeling van de inkoop hebben we samen met de gemeenten in de regio Hart van Brabant opgepakt. Omdat we jeugdhulp regionaal ingekocht hebben, is dit een logische stap. Maar daarnaast zien we ook kansen in regionale samenwerking en harmonisatie in de inkoop van Wmo ondersteuning:
harmonisatie regionaal leidt tot minder administratief werk bij professionals en dus meer tijd voor de ondersteuning zelf;
samenwerking met regiogemeenten zorgt voor efficiencyvoordelen voor onze gemeente. We hoeven niet meer alles zelf te doen en kunnen het werk verdelen;
samenwerking leidt tot een sterkere positie bij bestuurlijk partnerschap en onderhandelingen (ook met partijen die buiten onze directe invloedssfeer liggen zoals de zorgverzekeraars);
samen kunnen we beter sturen op transformatie en innovatie.
Het intensiveren van de regionale samenwerking rondom inkoop binnen het sociaal domein sluit daarbij één op één aan op de ambities uit de Strategische Meerjarenagenda Hart van Brabant (SMA) en het Regionale Uitvoeringsprogramma Wmo 2016.
Deze regionale harmonisatie betreft echter niet de uniformering en standaardisering van het hulpaanbod aan onze inwoners. Het gaat om afstemming van processen, zoals de methodieken van de toegang, de inkoopvoorwaarden, kostprijzen, monitoring en verantwoording, en onze relatie met uitvoerders. We harmoniseren dus de systeemkant, niet het aanbod en de invulling hiervan. Met andere woorden, de negen gemeenten in de regio Hart van Brabant spreken in het sociaal domein
Bladnummer Datum
2 20 december 2016
dezelfde taal, maar het gesprek met onze eigen inwoners is lokaal maatwerk, soms met een lokaal dialect.
Stand van zaken
Er is regionaal een kader geschetst waarbinnen de harmonisatie van inkoop Jeugd en Wmo kan plaatsvinden (leidende principes en inrichtingskeuzes). Centraal hierin staat een methodiek die gericht is op het inkopen van en afrekenen op resultaten. Daarnaast zijn door de 9 gemeenten randvoorwaarden geformuleerd voor de inkoop van Wmo ondersteuning voor 2018. Het model dat onze gemeente samen met de gemeenten Oisterwijk, Hilvarenbeek en Dongen heeft ontwikkeld, wordt daarbij als basis / uitgangspunt gebruikt. Ook zijn er thema's benoemd waarop samenwerking in de regio binnen de Wmo, los van de inkoop, kan plaatsvinden.
De uitkomsten zijn neergelegd in een drietal notities, die ons college op 20 december jl. heeft vastgesteld. De inhoud van de drie notities sluit aan op ons lokale beleid en de koers die we als gemeente reeds hebben ingezet.
Vervolgtraject
Als er besluitvorming heeft plaatsgevonden door de colleges van de negen samenwerkende
gemeenten, zal duidelijk zijn welke gemeenten de Wmo op dezelfde manier willen gaan inkopen. Niet uit te sluiten is dat er verschillen in tempo zullen zijn. Dat heeft in belangrijke mate te maken met het feit dat resultaatgerichte inkoop voor sommige gemeenten een grote omslag is. Op dit moment is in ieder geval duidelijk dat de vier samenwerkende gemeenten Goirle, Dongen, Hilvarenbeek en Oisterwijk kansen zien om, binnen de genoemde ontwikkelingen en uitgangspunten, hun inkoopmodel verder door te ontwikkelen en dat de gemeente Tilburg per 1 januari 2018 hierbij aansluiting zoekt. De gemeenten die per 1 januari 2018 de Wmo op dezelfde manier gaan inkopen, zullen in januari/februari een keuze maken voor het samenwerkingsmodel (w.o. kopen we hetzelfde in maar wel apart of kopen we ook samen in?). Over dit onderwerp vindt op 26 januari een extra bestuurlijk overleg plaats.
Voor de jeugdhulp 2017 geldt dat er een grote slag gemaakt is naar een resultaatgerichte inkoop. Dit sluit aan op het kader dat is geschetst. De inkoop jeugdhulp zal de komende jaren nog verder doorontwikkeld worden waarbij we ernaar streven om per 1 januari 2019 eenzelfde inkoopmodel (voor jeugd en Wmo) te hanteren. In de uitwerking hiervan zal nadrukkelijk ook de verbinding met de Participatiewet worden gelegd.
__________________________________________________________________________________
2
