• No results found

Uitbehandelde psychiatrische patiënten verdienen 'schelpzorg'

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Uitbehandelde psychiatrische patiënten verdienen 'schelpzorg'"

Copied!
2
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)

Uitbehandelde psychiatrische patiënten verdienen 'schelpzorg'

► Het nieuwe Forensisch Psychiatrisch Centrum in Gent. 'Maar wat met uitbehandelde patiënten?'

© JONAS LAMPENS

ILSE DECORTE EA

De vraag naar euthanasie van Frank Van Den Bleeken (DM 05/01) laat niemand onberoerd.

Niet zozeer omdat hij geen recht zou hebben om euthanasie te vragen, wel omdat hij blijkbaar geen recht heeft op een goede hulpverlening conform de Europese opvattingen. Los van de vraag of de euthanasiewet hier correct wordt toegepast, is de vraag van Van Den Bleeken exemplarisch. Niet enkel voor de forensische

psychiatrie als zodanig, maar ook voor een veel grotere populatie van chronische psychiatrische

patiënten. Welk antwoord is mogelijk op uitzichtloos en ondraaglijk psychisch lijden in al zijn vormen?

In de somatische geneeskunde is palliatieve zorg zo goed als een evidentie geworden om met het lijden van uitbehandelde patiënten om te gaan. Hoe pijnlijk is het contrast met de zorg voor de groep van chronische psychiatrische patiënten die aangeeft uitzichtloos en ondraaglijk te lijden. Hoewel de voorbije jaren vooruitgang werd geboekt op het vlak van

diagnostische en therapeutische mogelijkheden, herstelgericht werken enz., blijft er een groep van patiënten over aan wie de huidige geestelijke gezondheidszorg onvoldoende antwoord biedt en voor wie ook rehabilitatie te hoog gegrepen is.

Welke zorgperspectieven bieden we patiënten met een aanslepende eetstoornis die alle programma's doorlopen hebben, patiënten met een jarenlang verslavingsprobleem die telkens hervallen, patiënten met zware persoonlijkheidsstoornissen, patiënten met ernstig invaliderende psychotische stoornissen, en zovele anderen... ?

Zorg voor deze zieken is niet evident. Enerzijds dreigt het gevaar van therapeutisch fatalisme waarbij de patiënt in de steek wordt

gelaten, anderzijds is er het risico op therapeutische hardnekkigheid waarbij we als zorgverleners behandelmodules blijven opdringen tegen levenskwaliteit en

zorgdoelstellingen van de patiënt in.

Het is nodig om de bevindingen van de klassieke palliatieve benadering vruchtbaar te maken voor de geestelijke

gezondheidszorg. Wat kan

palliatieve zorg voor uitbehandelde psychiatrische patiënten

betekenen? Bij die zorg is niet de genezing het doel, wel een zo hoog mogelijk comfort. Het is 'totaalzorg', met aandacht voor de lichamelijke, sociale, psychische, existentiële en spirituele dimensie en tegelijk 'verlieszorg', met aandacht voor verwerking van wat niet meer mogelijk is. Daarom bepleiten wij

'crustatieve zorg' of 'schelpzorg' als palliatieve zorg voor 'uitbehandelde' psychiatrische patiënten.

Klassieke palliatieve zorg gaat terug op 'pallium', de 'mantel' van zorg en comfort die om de patiënt met een uitbehandelde

lichamelijke/somatische

aandoening gelegd wordt. Recente ervaring leert dat psychiatrische patiënten die alle zorgprogramma's doorlopen hebben, baat kunnen hebben bij zorg onder de vorm van een uitwendig of exoskelet zoals van een schaal- of schelpdier.

Deze patiënten kunnen niet langer comfortabel functioneren op zichzelf, maar hangen voor meer welbevinden af van de structuur die door de afdeling wordt geboden, met een duidelijke dagindeling, geritmeerd door zinvolle activiteiten. Het gaat hier om ondersteuning, bescherming en comfort, zoals door een mantel, maar met daarbovenop een steviger dragende structuur, dus van een schelp of schaal.

Een eerste schatting leert ons dat in Vlaanderen een zeshonderd tot duizend patiënten voor 'schelpzorg' als psychiatrische palliatieve zorg in aanmerking zouden komen.

België besteedde in 2013 amper 6 procent van zijn budget van de gezondheidszorg aan de zorg voor de geestelijke gezondheid. Dat ons voorstel extra geld of verschuiving van budget zal vragen is een feit.

Het valt op dat we de laatste jaren almaar vaker de vertaling hoorden van ziekte en zorg naar

economische parameters. Als we het laatste woord geven aan een beleid dat onze menselijke last of kost feilloos kan berekenen, ligt het antwoord voor de hand.

Mensen met een psychische kwetsbaarheid worden al eeuwen weggeborgen. Het is daarom moedig en noodzakelijk om - wars van alle defaitisme - het individu niet op te geven. Beleid waarin geen plaats is voor menselijk falen is falend beleid.

© De Morgen dinsdag 06 januari 2015 Pagina 2 (1)

(2)

►6

Werkgroep Palliatieve Zorg en Psychiatrie van Federatie Palliatieve Zorg Vlaanderen (dr.

Ilse Decorte, Christoph Moonen, dr.

An Haekens, Bart Hansen, Axel Liégeois, Paul Vanden Berghe, Annemie Van Mol, dr. Françoise Verfaillie). Ook ondertekend door dr. Marc Cosyns, Guido De Geyter, Ignaas Devisch, Chris Gastmans, Gert Huysmans, Joke Lemiengre, Bert Vanderhaegen en Luc Van Gorp. Uitgebreide versie:

demorgen.be

© De Morgen dinsdag 06 januari 2015 Pagina 2 (2)

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

Van de overige interventies die in de literatuur worden genoemd, zouden WRAP en e-zelfmanagement interventies het meest in aanmerking kunnen komen voor de doelgroep, maar

Het doel van deze retrospectieve dossierstudie is om meer inzicht te verkrijgen in de patiënten die zich bij Expertisecentrum Euthanasie melden met een euthanasieverzoek op basis van

• Bouwen aan een warme thuissituatie waar iedereen (ouders + kinderen) door de relaties te versterken….”?.

Daarbij komt dat deze professionals niet gewend zijn om te werken met mensen met soms ernstige psychische of versla- vingsproblematiek.. Daar zijn ze ook helemaal niet

Narrative future imagination could, if focused on disorder, be used more often to gain insight into the use of desired coping styles and consequently to improve coping skills or

Het begrip herstel wordt geëxploreerd door onder andere de deelnemers een overzichtslijstje te geven waarop personen staan die belangrijk kunnen zijn geweest voor de deelnemer in

Te kunnen werken betekent voor de deelnemers iets te doen wat men graag doet, een normaal leven kunnen voeren zoals anderen ook, sociale contacten te hebben, bezig te zijn, een

geestelijke gezondheid van de patiënten om een mogelijke samenhang te exploreren en daarnaast vergeleken met de thema´s die in toekomstbrieven van