Snurken
Snurken
Snurkt u en ondervinden u en uw omgeving klachten van het snurken? Dan kunt u terecht op de Slaappoli van Tergooi. Als u snurkt, dan maakt u tijdens het slapen een zagend, ruisend of brommend geluid. Vaak is dit niet alleen voor uzelf vervelend, maak ook voor uw familie of omgeving.
Snurken komt veel voor en kan zeer luidruchtig zijn. Meer dan de helft van de volwassenen snurkt af en toe, terwijl een kwart regelmatig snurkt. Mannen snurken vaker dan vrouwen en met de leeftijd nemen de problemen toe. De sociale gevolgen zijn vaak groot en zijn vooral afhankelijk van de geluidssterkte.
Oorzaken
Trillingen van het zachte gedeelte van het gehemelte en de zijwanden van de keel veroorzaken snurken. Door een vernauwing in de neuskeelholte ontstaat tijdens het inademen een wervelende luchtstroom die de trillingen veroorzaakt. De belangrijkste factoren die deze trillingen veroorzaken, zijn:
Diepe slaap
In een diepe slaap ontspannen de spieren van het verhemelte, de tong en de keel zich.
Hierdoor kan de bovenste luchtweg zich vernauwen. Door alcohol en kalmerende middelen wordt de slaap dieper. Deze middelen bevorderen dus het snurken.
1
Rugligging
Als mensen op hun rug liggen zakt hun tong naar achteren. Hierdoor versmalt de bovenste luchtweg zich.
Anatomisch
Veel mensen met een grote tong, een naar achteren staande onderkaak en een korte dikke hals snurken. Door deze factoren ontstaat namelijk een vernauwing van de bovenste luchtweg. Een slap verhemelte trilt makkelijk. Snurken kan dan ook worden veroorzaakt door een slap verhemelte.
Amandelen
Grote neus- en keelamandelen bij kinderen veroorzaken meestal snurken.
Verstopte neus
Als u een verstopte neus heeft, moet u met iets meer kracht inademen. Hierdoor worden de wanden van de bovenste luchtweg ‘aangezogen’ en ontstaat een vernauwing.
Roken
Door het roken droogt het slijmvlies in de keel uit. Hierdoor zullen eerder trillingen ontstaan.
Ernstig snurken
Het is van belang onderscheid te maken tussen licht en ernstig snurken. Bij ernstig snurken kan de bovenste luchtweg soms helemaal samenvallen waardoor een haperende ademhaling ontstaat. Dit noemen we slaapapneu. Bij deze belemmerde en haperende ademhaling kunnen problemen optreden, zoals:
Nachtelijke onrust
Transpireren tijdens de slaap Nachtmerries
Ochtendhoofdpijn
Overmatige slaapzucht overdag Concentratiestoornissen
Onderzoeken
Als u naar de Slaappoli komt met klachten van snurken zal de KNO-arts samen met u kijken naar de oorzaak van snurkklachten. Soms is het noodzakelijk om een kijkonderzoek tijdens de slaap te doen, een slaapscopie. Dit is een onderzoek waarbij u via een infuus een kortwerkend slaapmiddel krijgt toegediend. Vervolgens kijkt de KNO-arts met een
flexibele slang in de bovenste luchtwegen om vast te kunnen stellen waar het snurkgeluid vandaan komt en waar de ademweg dicht valt.
Behandeling
Afhankelijk van de resultaten van de slaapscopie bespreekt uw longarts of KNO-arts welke
2
mogelijkheden er zijn voor behandeling. Er zijn 5 verschillende mogelijke behandelingen.
1. Verandering van leefstijl
Bij de behandeling van snurken zijn de volgende adviezen van groot belang:
Gebruik geen alcohol tijdens en na de avondmaaltijd.
Gebruik geen kalmerings- en/of slaaptabletten.
Streef naar een normaal lichaamsgewicht; snurken komt bij zwaarlijvige mensen veel vaker voor.
Slaap op uw zij of buik.
Stop met roken. Rook geeft uitdroging van de slijmvliezen en bevordert daardoor het snurken.
Neusverstoppingsklachten moeten goed worden behandeld.
Uw partner kan eventueel oordoppen gebruiken.
Er zijn apparaten te kopen die het snurken zouden moeten tegengaan, zoals de ‘snurk- stop’. De werkzaamheid hiervan is nog nooit wetenschappelijk aangetoond.
2. MRA Beugel
Een specialistisch tandarts kan een beugel maken die uw onderkaak iets naar voren duwt en daarmee voor meer ruimte in uw keel zorgt. Bovendien voorkomt de beugel dat de tongbasis of het strotteklepje de keelholte afsluit. Een dergelijke beugel noemen we een Mandibulair Repositie Apparaat of wel MRA-beugel.
3. Houdingstherapie
Houdingstherapie kan zinvol zijn als u vrijwel alleen snurkt wanneer u op uw rug ligt.
Hierbij leert u rugligging te vermijden bijvoorbeeld met een apparaatje dat een signaal afgeeft wanneer u op uw rug draait.
4. Neusoperatie
Bij ernstig snurken kan soms een operatieve ingreep nodig zijn. Bij kinderen kunnen we de neus- en soms ook de keelamandelen verwijderen.
In geval van neuspassagestoornissen kan bij volwassenen een operatie aan het tussenschot en/of neusschelp het snurken doen verminderen. Het resultaat hiervan is niet altijd
voorspelbaar.
5. Snurkoperatie
Daarnaast passen we de zogenaamde snurkoperatie (‘uvulopalatopharyngoplastiek’) steeds meer toe. Bij deze in Japan ontwikkelde methode spannen we de keelruimte op, waardoor we het samenvallen van de bovenste luchtweg voorkomen.
Onder algehele narcose verwijderen we de keelamandelen, het onderste randje van het
3
zachte verhemelte en de gehele huig. Daarnaast spannen we de zijwanden van de keel op.
Bij zestig tot zeventig procent van de patiënten vermindert het snurken hierdoor aanzienlijk en vaak zelfs geheel. Soms kan het snurken na verloop van tijd wel weer terugkomen.
Een ruim aantal mensen krijgt echter na de operatie andere klachten, zoals vocht achter in de neus bij te snel slikken en een gevoel alsof er snot in de keel zit. Het litteken veroorzaakt deze klachten waarschijnlijk. Bovendien kan de pijn na de operatie aanzienlijk zijn.
Meer aandacht
Snurken is een probleem dat door de sociale gevolgen en de soms bijkomende slaapstoornissen de laatste jaren steeds meer aandacht krijgt. Naast de
behandelingsadviezen kan een operatie in een aantal gevallen bijdragen tot het levensgeluk van de patiënt en zijn omgeving.
Vragen
Als u nog vragen heeft, kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met de polikliniek KNO, locatie Blaricum en Hilversum: T 088 753 12 00.
Contact
Keel-, Neus- en Oorheelkunde (KNO) T 088 753 12 00
Ma t/m vr 08:00 - 16:30 uur
Klinische Neurofysiologie (KNF) T 088 753 16 20
Longgeneeskunde - Polikliniek T 088 753 12 10
Ma t/m vrij 08:00 – 16:30 uur
Slaappoli T 088 753 12 10
4
