1
Radioactieve behandeling bij uitzaaiingen in de lever
Tweede behandeling
Inhoudsopgave
Voorbereiding 1
Tweede behandeling 1
Nazorg 2
Stralingsbelasting 2
Naar huis 2
Met spoed contact opnemen 3
Tot slot 3
Belangrijke telefoonnummers 3
U heeft 2 weken geleden een radioactieve behandeling bij uitzaaiingen in de lever gehad. Tijdens dit eerste gedeelte is het bloedvat onderzocht (angiografie). Daarna is de bloedtoevoer naar de zijtakken die de tumor niet van bloed voorzien onderbroken (embolisatie) waarna een licht radioactieve vloeistof is ingespoten. U heeft ter controle een nucleaire scan gehad. Tijdens het tweede deel van de behandeling worden nogmaals de bloedvaten van de leverslagader afgebeeld door middel van een onderzoek van de bloedvaten (angiografie). De radioloog spuit daarna de radioactieve Yttrium-90 bolletjes in de katheter. In deze folder leest u meer over de tweede behandeling.
Voorbereiding
Vanaf drie uur voor de ingreep mag u niet meer eten en roken. U mag wel onbeperkt drinken. Dit wordt zelfs aangeraden. Op deze manier verdwijnt de contrastvloeistof na het onderzoek via de urine weer snel uit uw lichaam. Het beste kunt u water en thee drinken. Gebruik koffie met mate en drink geen alcohol of koolzuurhoudende dranken.
Tweede behandeling
Op het afgesproken tijdstip meldt u zich op etage H, kamer 17 t/m 31 (H2). Kort voor de behandeling trekt u een operatiejasje aan. De verpleegkundige legt een infuus aan voor het toedienen van
eventuele medicatie tegen pijn tijdens het bloedvatenonderzoek en de behandeling. Als u het prettig vindt, kunt u van tevoren een rustgevend middel krijgen.
Vervolgens wordt u in uw bed naar de afdeling Radiologie gebracht. Op deze afdeling stapt u over op een onderzoekstafel. Medewerkers leggen steriele doeken over u heen en plaatsen het röntgentoestel boven u.
In principe verloopt de tweede behandeling gelijk aan de eerste behandeling; meestal gaat het iets sneller.
De radioloog verdooft uw lies, waarna de slagader aangeprikt wordt. Ter controle onderzoekt men het bloedvat (angiografie). Als alles in orde is, worden de radioactieve Yttrium 90 bolletjes klaar gemaakt.
Bij het daadwerkelijk toedienen van deze bolletjes is een nucleair geneeskundige aanwezig.
2 Vervolgens verwijdert de radioloog de katheter en plaatst een hechting door middel van een
angioseal. Een angioseal is een systeem om het bloedvat na het aanprikken af te sluiten met een plugje.
Het is belangrijk dat u tijdens de behandeling goed stil ligt. Het onderzoek van de bloedvaten en de behandeling duurt ongeveer 2 uur.
Nazorg
Na de behandeling wordt u terug naar de verpleegafdeling gebracht. Daar blijft u nog 2 uur in bed liggen in verband met de hechting in uw lies. Tijdens deze periode controleert de verpleegkundige nauwkeurig uw hartslag en bloeddruk. Het is belangrijk dat u veel drinkt. Door veel te drinken verdwijnt de contrastvloeistof, via de urine, snel uit uw lichaam. Het beste kunt u water en thee drinken. Gebruik koffie met mate en drink geen alcohol of koolzuurhoudende dranken.
Aan het eind van deze dag of gedurende de dag erna komt de interventieradioloog bij u langs om te bespreken hoe de behandeling is gegaan.
Stralingsbelasting
Yttrium-90 is een radioactieve stof met een halfwaardetijd van 64 uur. Dit betekent dat elke 64 uur de intensiteit van de straling (radioactiviteit) met de helft is vermindert. Doordat de straling afneemt, blijft er na verloop van tijd niets meer van over. De straling werkt plaatselijk waardoor er relatief weinig straling uit uw lichaam komt. De hoeveelheid straling voor uw omgeving (stralingsbelasting genoemd) is erg weinig, wanneer u de leefregels die u meekrijgt goed opvolgt. De Yttrium-90 bolletjes blijven in uw lever aanwezig maar daar merkt u niets van.
Naar huis
Afhankelijk van eventuele klachten die optreden na de behandeling, kunt u de dag na de behandeling, na toestemming van de arts naar huis. De verpleegkundige geeft adviezen voor uw verdere herstel thuis. Tevens krijgt u een afspraak mee voor op polikliniek Interne Geneeskunde.
Adviezen
Tijdens de behandeling bent u in uw liesslagader geprikt. De plaats waar u geprikt bent, de punctieplaats, is in het begin erg gevoelig. Om te voorkomen dat de punctieplaats dik wordt, gaat bloeden en pijnlijk wordt, moet u het de eerste tijd na de behandeling rustiger aan doen. U mag wel direct na ontslag weer douchen of een bad nemen.
Onderstaande adviezen bieden richtlijnen voor het rustig aan doen.
Loop de dag na uw ontslag zo min mogelijk; u kunt kleine stukken in en om het huis lopen.
Beperk het traplopen zoveel mogelijk.
De eerste drie dagen na ontslag kunt u beter niet zelf autorijden of fietsen.
Uw gebruikelijke dagelijkse activiteiten kunt u meestal de derde dag na de behandeling hervatten.
Wacht met sporten of zware lichamelijk arbeid tot een week na de behandeling.
3
Met spoed contact opnemen
Neem onmiddellijk contact op met uw huisarts of huisartsenpost als:
de wond in uw lies gaat bloeden. Dit kan namelijk duiden op een slagaderlijke bloeding. Raak niet in paniek, maar druk met uw vingers de slagader in uw lies dicht of laat iemand anders dit doen. Bel 112 of laat u rijden naar de dichtstbijzijnde huisarts/huisartsenpost of Spoedeisende Hulp.
er een toenemende zwelling in de lies optreedt. De lies is dan pijnlijk en dik.
Tot slot
Als u na het lezen van de folder nog vragen heeft, dan kunt u contact opnemen met de medewerker van de Angiokamer (waar de behandeling plaatsvindt) op afdeling Radiologie.
Het telefoonnummer is (013) 221 00 00, waarbij u aan de telefoniste vraagt om doorverbonden te worden met sein 6414.
Aan het begin van de ingreep vertelt de laborant of radioloog u nog een keer wat er gaat gebeuren.
Wanneer u op dat moment nog vragen heeft, kunt u deze ook aan hem/haar stellen.
Een medewerker van de afdeling Radiologie belt u na ongeveer 2 à 3 weken. Deze vraagt hoe de behandeling is gegaan en hoe uw ervaringen na de behandeling zijn.
Wij doen er alles aan om uw bezoek op onze afdeling zo prettig mogelijk te laten verlopen. Het kan echter voorkomen dat u niet geheel tevreden bent. U kunt uw opmerkingen of klachten over uw onderzoek of behandeling het beste direct bespreken met de betrokken personen. Komt u er na overleg niet uit, dan kunt u zich wenden tot de klachtenfunctionaris.
Belangrijke telefoonnummers
ETZ (Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis): (013) 221 00 00
Radiologie: (013) 221 03 70
Locatie ETZ Elisabeth Route 72
Locatie ETZ TweeSteden Route 77
Locatie ETZ Waalwijk Richting 35
Radiologie 42.830 12-18
Copyright© ETZ Afdeling Communicatie Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend.
