Ervaringen Zeeuws-Vlaanderen
Wilma Tuenter
Manager Expertisecentrum, Tragel
Manager Zorgontwikkeling, Carante Groep
420 mensen met een Wlz indicatie incl. behandeling Ruim 200 mensen met ondersteuning thuis
Zeeuws Vlaanderen waarvan helft in de Sterrewijk 1 locatie aan de ‘overkant’
Zeeuws-Vlaanderen Centraal
Ruimte
Tijd
‘Onbekwaam is onbevoegd’
Huisartsen hebben het gevoel er alleen voor te staan
Sommige HA wijzen bepaalde zorg af die we zonder noodzakelijke
randvoorwaarden niet kunnen bieden.
Functie deelnemers Verwachtingen
Relatie huisarts – arts-VG Succesfactoren
Tips
menti.com
1. 24/7 Arts-VG consultatie
2. Inzage in het medisch dossier
3. Verantwoordelijkheid HA beperkt zich tot algemene medische zorg overdag
Randvoorwaarden LHV
‘Onbekwaam is onbevoegd’
‘Het moet wel passen’
4. Voldoende competent personeel 24/7
5. Organisatie van de medische zorg is voor opname door de geregeld.
6. Gespecialiseerde verpleegkundige in de praktijk
Hierover moeten sluitende afspraken worden gemaakt
Randvoorwaarden LHV
‘Onbekwaam is onbevoegd’
‘Het moet wel passen’
Laagdrempelige AVG-poli
Avond- Nacht en Weekend consultatie, ‘onbekende’ Arts-VG Vacatures arts-VG, wachttijd spreekuur 5 maanden
1. Consultatie arts-VG 24/7
Gecontracteerde huisartsen werken in Medicom (HIS)
Tragel heeft voor alle intramurale cliënten zelfde HIS
Relatie met ECD Tragel
Zeeland Onbeperkt = 5 organisaties
2. Inzage medisch dossier
Tragel heeft een overeenkomst met de HAP
Verpleegkundige evalueert met de HAP inzet aard en omvang Triageformulier voor de woning
Verpleegkundigen voorlichting en scholing triagisten
Inhuur huisartsen voor ANW
3. Avond-Nacht-/Weekend zorg
Verpleegkundige geeft voorlichting & scholing, toerusten
Curriculum van BOL – deel ingevuld door medewerkers van Expertisecentrum (in ontwikkeling)
Op de Sterrewijk komt huisarts op locatie, verpleegkundige aanwezig bij spreekuur. (afbouwen)
4. Voldoende competent personeel
Periodiek Geneeskundige Onderzoek (PGO) bij intake
2-jaarlijks, tenzij……..
Uitgevoerd door verpleegkundige / bespreken met Arts-VG
discussie over hoofdbehandelaar.
5. Medische zorg voor aanvang geregeld
Verpleegkundig team, opleiding divers Bijzondere kennisgebieden
ondersteuning Arts-VG en ondersteuning HA
PGO Triage
Chronische (keten)zorg Verpleegkundige poli Voorlichting en scholing
Teams
Verpleegkundige visite
voorlichting en (bij- en na)scholing
6. GESPECIALISEERDE VERPLEEGKUNDIGE
IN DE PRAKTIJK
We conformeren ons aan de herziene ‘Handreiking
samenwerking huisarts en AVG’ (LHV, NVAVG, maart 2017) en hanteren deze als kader voor de taken en werkzaamheden van respectievelijk huisarts en AVG binnen de 4 GZ
instellingen in Zeeland
Basis is modelovereenkomst LHV – NVAVG Jaarlijks evaluatie, vaker als nodig
Toegankelijk, ook als manager
sluitende afspraken
Locatie: Buurthuis ‘De Kameleon’
Azaleastraat 28 | Terneuzen
Gebruik gedragsregulerende medicatie volgens de Wet zorg en dwang
Datum: 24 maart 2020
succesfactoren
De dialoog
Waarover?
Complementair
Wat doe jij, wat doe ik?
Relatie huisarts – arts-VG Succesfactoren
Tips
Verwachtingen
menti.com
• Is het mogelijk om volledige keuzevrijheid van huisarts door de cliënt te behouden en tegelijkertijd kwalitatief goede,
integrale en complementaire medische zorg te bieden?
Dilemma’s
Evaluatie huisartsen
2018
INPUT HA-PRAKTIJK CLINGE
Chronisch zorg: kan de verpleegkundige van Tragel (Heleen) de controles uitvoeren?
INPUT HA-PRAKTIJK PALLION
1. Chronische zorg (zoals diabetes, COPD):
1. wie is waarvoor verantwoordelijk, wie volgt wat op?
2. Waar kan POH Heleen terecht met vragen? Is er een rol voor POH van Pallion? Dit heeft de voorkeur (makkelijker overleg, korte lijnen)
2. Doorverwijzen naar AVG: huisarts krijgt verzoek om cliënten die al in zorg zijn bij Tragel door te verwijzen naar een
AVG – is dit nodig/logisch?
3. Medische dienst: wat is de rol van de medische dienst van Tragel, wat doet deze dienst en kan de huisarts meer gebruikmaken van hun bijdrage? Kan de medische dienst bijvoorbeeld voorkomen dat LVB-cliënten zich onnodig om de haverklap melden voor consult bij de huisarts en hiertoe als filter dienen?
4. EPD: kan de structuur worden aangepast zodat alles wat bij een episode hoort ook bij die episode gerapporteerd
kan worden? In plaats van – zoals het nu gaat – iedere rapportage als aparte episode. Huisartsen bevoegd maken om dossier te wijzigen/ aanpassen
5. Inschatten wilsbekwaamheid en wettelijke vertegenwoordiging (taak 9): hoort niet bij de huisarts?
INPUT HA-PRAKTIJK TRINITEIT
1. AVG-spreekuur voor LVG-cliënten: dit is het belangrijkste knelpunt, de wachttijd is lang (ca. 3 maanden). Sinds
kort is er een workaround; deze bestaat uit een telefonische triage met de AVG, zodat de AVG niet (zo vaak) naar de huisartsenpraktijk/cliënt hoeft te komen. Deze werkwijze werkt goed.
2. Medicatie-review: is er een grotere rol voor de huisarts mogelijk om schaarse AVG-capaciteit te ontlasten?
Bespreken wat wel/niet haalbaar is. De huisartsen-capaciteit schiet tekort voor het overnemen van de lead door de huisarts en voor het bijwonen van MDO’s. Incidentele consultatie van de huisarts op basis van specifieke reviewcases is wel mogelijk.
3. FTO: het is nuttig om één maal per jaar een FTO te houden zoals dit onlangs heeft plaatsgevonden. Het blijkt een goede gelegenheid om elkaar te zien, info en nieuws uit te wisselen, het is leerzaam en zinvol ook om nieuwe vakinhoudelijke info te ontvangen, opgehangen aan een relevant thema.
