1
Slijtage van de duimbasis
Slijtage van de duimbasis
Slijtage of artrose is meestal een natuurlijk proces dat na een proces van vele jaren ontstaat in een gewricht. Soms is de oorzaak van slijtage van de duimbasis een beschadiging door een verdraaiing van de duim. Een botbreuk kan ook de oorzaak zijn. Het kraakbeen raakt dan beschadigd. Dit kraakbeen bedekt normaal de beide botuiteinden en zorgt ervoor dat het gewricht soepel beweegt. Door die beschadiging ontstaat pijn, zwelling en kan het gewricht minder goed bewegen.
Grijpfunctie
Het duimbasisgewricht zorgt ervoor dat de duim verschillende posities kan innemen. Deze posities zijn belangrijk voor de grijpfunctie van de hand. Slijtage van het gewricht komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en begint meestal na het veertigste jaar.
Klachten
Pijn bij het gebruik van de duim is meestal de belangrijkste klacht. Bijvoorbeeld als u kracht wilt zetten, maar ook als u fijne bewegingen maakt. Het openen van potten en het omdraaien van een sleutel zijn dan pijnlijk. De klachten zijn vaak erger bij koud en vochtig weer. In de loop van de tijd wordt het gewricht dikker, ook aanraken kan pijn gaan doen.
De kracht van de duim wordt minder en het gewricht wordt minder beweeglijk. U kunt de duim minder ver naar buiten bewegen. Hierdoor ontstaat vaak een overstrekking van het volgende gewricht van de duim.
Onderzoek
De orthopedisch chirurg stelt vast of sprake is van slijtage of artrose van het
duimbasisgewricht. Aan de hand van uw klachten doen we lichamelijk onderzoek. Ook maken we een röntgenfoto om de ernst van de slijtage vast te leggen.
2
Behandeling
Bij de meeste patiënten is de behandeling conservatief, dat wil zeggen niet-operatief. U krijgt uitleg en advies over het gebruik van de duim en hoe u deze zo min mogelijk kunt belasten. Als het gewricht ontstoken is, kunnen we ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven en adviseren het gewricht te koelen met ijs. Als de ontstekingen lange tijd bestaan, kan uw orthopedisch chirurg een injectie geven met corticosteroïden. Tot slot kan een spalk uw duim bij zwaardere activiteiten ontlasten.
Operatieve behandeling
Als bovenstaande behandelingen niet voldoende van uw pijn afhelpen, komt u in
aanmerking voor een operatieve behandeling. De twee belangrijkste mogelijkheden zijn:
Verwijderen van een deel van het gewricht, waardoor het een schijngewrichtje wordt.
Deze operatie doen we het vaakst.
Stijfzetten van het duimbasisgewricht. De overige gewrichten in pols en duim blijven dan wel beweeglijk.
Afhankelijk van uw situatie en in goed overleg stelt uw orthopedisch chirurg u de behandeling voor die voor u het beste is.
Nabehandeling
Na de operatie heeft de duim rust nodig, daarom krijgt u een gipsverband. Bij optie 1 hierboven krijgt u één week gips, bij de tweede optie zes tot acht weken, tot de beide botdelen vastgegroeid zijn. Na de rustperiode moet u de handfunctie weer oefenen om de kracht en souplesse van de gehele hand te herstellen. De eerste maanden na de operatie is het gewrichtje vaak nog pijnlijk en de kracht van de duim beperkt. Volledig herstel kan wel drie tot zes maanden in beslag nemen. U krijgt begeleiding van een handfysiotherapeut.
Complicaties
Er bestaat altijd een kans op complicaties, zoals een infectie, nabloeding of een stoornis in de wondgenezing. Bij de operatie waarbij de beide botdelen aan elkaar verbonden worden, kan het vastgroeien soms langer duren.
Vragen
Heeft u nog vragen? Stel uw vragen aan uw behandelend arts. Neem hiervoor contact op met de polikliniek Orthopedie, T 088 753 12 70.
Deze folder is mede samengesteld door de Commissie Patiëntenvoorlichting van de
Nederlandse Orthopaedische Vereniging. Meer informatie op orthopedisch gebied vindt u via internet op de website www.zorgvoorbeweging.nl.
3
Contact
Orthopedie - Polikliniek T 088 753 12 70
klantcontactcentrum@tergooi.nl Ma t/m vr 08:00 – 16:30 uur
