Cardiometabole Aandoeningen
De juiste zorg op de juiste plek over alle lijnen heen!
Digitaal Chronisch ZorgNet Congres
• https://youtu.be/KVA1Si_7fg4
Multimorbiditeit en vergrijzing
1>65jr: >66% >1 chronische ziekte
>75jr: >66% ≥3 chronische ziekten
Toename van vergrijzing 2016: 19%
2040: 26%
1. CBS 2016 https://www.volksgezondheidenzorg.info/
Organisatie in zorg: verandering?
2020
1960
Ketenzorg anno 2020
NHG standaard RTAs/ LTAs NIV standaard
DM
HT
CNS
Diëtist
Huisarts
Perifeer ziekenhuis
POH
Fysio
eHealth/
mHealth
Zorgnetwerken
• ClaudicatioNet
• ParkinsonNet
• COPD netwerken
• Regionale oncologienetwerken (HOVON, RACU)
• Cardiometabool Zorgnetwerk
Cardiometabool Zorgnetwerk
Duurzaamheid
Teleconsultatie multidisciplinair - transmuraal
Wat levert het op?
• Eén plek voor ALLE vragen (defragmentatie)
• Optimale transmurale samenwerking
• Veilige, gestructureerde en gedocumenteerde wijze van advies en overleg
• Gezamenlijk besluiten of verwijzing zinvol is
• Patienten worden makkelijker terugverwezen naar de 1e lijn
• Direct leermoment voor huisarts en specialist
• De juiste zorg op de juiste plaats
• Géén aanspraak op ‘eigen risico’ van de patiënt
Webtool voor interprofessioneel onderwijs en spreekkamer
LTA’s inéén en tweede lijn - Netwerk als RTA
Individualiseren met U-Prevent Keuzehulp
• http://www.u-prevent.nl/
• Uniek: naast berekenen 10-jaars risico ook berekenen van life-time behandeleffect
– Winst in CVD-vrije levensjaren
– Reductie van life-time risico
Overzicht risicocalculators
Nieuwe versie SCORE-NL
www.U-Prevent.com
LIFE-CVD model
Jaspers ea, ESC congress 2018, Young Investigators Award
ARIC, MESA, EPIC-NL, EPIC-Norfolk, Heinz Nixdorf Recall study (totaal n=69,523)
Lifetime behandeleffect bij gezonde
personen
Swedish NDR, Scottish Diab Reg, ADVANCE,
ACCORD, ASCOT, ALLHAT, SMART (totaal n=587,151)
DIAL model
Lifetime behandeleffect bij diabetes
Berkelmans et al. EASD congress 2017 Eur Heart J. In press
SMART, REACH (totaal n=40,388)
SMART-REACH model
Lifetime behandeleffect bij vaatpatiënten
Kaasenbrood ea, J Am Heart Assoc. 2018;7(16):e009217
Keuzehulp
www.U-Prevent.com
Patiëntvoorbeeld
Systolic blood pressure 145 mmHg
www.U-Prevent.com
Patiëntvoorbeeld
www.U-Prevent.com
Patiëntvoorbeeld
www.U-Prevent.com
Patiëntvoorbeeld
www.U-Prevent.com
Patiëntvoorbeeld
www.U-Prevent.com
Stoppen met roken
Antithrombotica Later starten
Patiëntvoorbeeld
www.U-Prevent.com
eModule cardiometabool
• >2.5 miljoen volwassenen laaggeletterd (moeite met lezen en schrijven)1
• 29% van de Nederlanders heeft beperkte gezondheidsvaardigheden1
• eHealth biedt mogelijkheden voor persoonsgerichte ondersteuning
• Ook voor laaggeletterden!
• Voorwaarden: begrijpelijk, vindbaar en toegankelijk
• eModule cardiometabool: co-creatie met laaggeletterden/ mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden
1
Algemene Rekenkamer, 2016
eModule cardiometabool
• https://gezondegrip.umcutrecht.nl/
De oefendokter
https://www.dialoguetrainer.com/oefendokter/ https://www.oefendokter.nl/
