1
Ademhalingsonde rsteuning (NPPV)
Ademhalingsondersteuning (NPPV)
Informatie voor familie en naasten over de voorbereiding van en procedure bij de ademhalingsondersteuning, NPPV (Non Invasive Positive Pressure Ventilation).
De intensivist heeft u en uw naaste/familielid geïnformeerd over de noodzaak om de ademhaling te ondersteunen met behulp van NPPV. De intensivist is op de afdeling Intensive Care de hoofdbehandelaar. Dat betekent dat hij/zij de zorg coördineert en de medische eindverantwoordelijkheid heeft. In deze folder leggen we uit wat NPPV precies inhoudt. Ook beschrijven we wat u kunt verwachten van de behandeling, de artsen en de verpleegkundigen. We willen u erop wijzen dat elke situatie uniek is, het kan voor u persoonlijk dan ook anders verlopen dan in de folder beschreven. NPPV is een vorm van ademhalingsondersteuning waardoor het ademhalen gemakkelijker en efficiënter verloopt.
Bij NPPV wordt de ademhaling niet kunstmatig overgenomen maar wordt alleen ondersteund. U of uw naaste/familielid blijft dus zelfstandig ademhalen.
Hoe werkt de ademhaling?
Tijdens de inademing nemen de longen zuurstof op. Bij de uitademing wordt koolzuurgas uitgescheiden. Dit proces gaat 24 uur per dag door. Als u of uw naaste/familielid, om welke reden ook, niet efficiënt ademhaalt, ontstaan er problemen: het zuurstofgehalte van het bloed daalt en het koolzuurgehalte van het bloed stijgt. We noemen dit een respiratoire insufficiëntie, vrij vertaald: een niet-functionele ademhaling.
Een ernstig tekort aan zuurstof en/of een overmaat aan koolzuurgas in het bloed kan verschillende klachten geven:
benauwdheid;
hoofdpijn;
concentratiestoornissen;
2
sufheid.
Ademhalingsondersteuning
Bij een aantal vormen van ‘respiratoire insufficiëntie’ kan de intensivist NPPV
(ademhalingsondersteuning) voorstellen. Dit houdt in dat een beademingsapparaat de ademhaling van u of uw naaste/familielid
gaat ondersteunen. Door middel van NPPV wordt er bij elke in- en uitademing positieve druk gegeven, een soort ‘duwtje in de rug’. Door de positieve druk worden uw luchtwegen zo goed mogelijk geopend en kost het ademhalen minder kracht en energie. Wanneer dat nodig is, kan er ook extra zuurstof worden toegediend.
Verloop van de behandeling
Voor de behandeling is een gezichtsmasker nodig, dat aangesloten wordt op het beademingsapparaat. We beschikken over twee typen maskers
die beide dezelfde functie hebben:
Het ene masker bestrijkt uw hele gezicht.
Het andere masker is kleiner en vormt een afgesloten geheel over uw neus en mond.
Wat kunt u verwachten tijdens de behandeling?
In het begin kan het masker onwennig en vervelend aanvoelen. Het is van belang dat het masker goed passend zit omdat we streven naar zo min mogelijk luchtlekkage. De verpleegkundige is in die fase veel in uw buurt om te zorgen dat het masker zo
comfortabel mogelijk zit met zo min mogelijk luchtlekkage. Het kan voorkomen dat er moet worden gewisseld naar een ander type masker.
Het kan ook lastig zijn om de ademhaling onder controle te krijgen. De verpleegkundige helpt u om het juiste ademhalingsritme te vinden.
Het is in de eerste uren van de behandeling erg belangrijk dat u het masker continu ophoudt. Hiermee vergroot u het resultaat van de behandeling.
U kunt door het masker last krijgen van geïrriteerde ogen en een dorstgevoel.
Omdat u zelfstandig ademt is het mogelijk om (als de situatie het toelaat) het masker af en toe even af te zetten: voor het innemen van medicijnen, eten en drinken. Het afzetten van het masker mag alleen onder begeleiding van een verpleegkundige.
U krijgt altijd een infuus in de slagader van uw pols (of, als dat niet lukt, in uw lies) waaruit we makkelijk bloed kunnen afnemen, zodat we u niet steeds opnieuw hoeven te prikken. Het afnemen van bloed is noodzakelijk om te kunnen bekijken hoe het zuurstof- en koolzuurgehalte in uw bloed is.
In de eerste fase doen we veel controles bij u:
• bloeddruk;
• zuurstofgehalte van het bloed, temperatuur;
• hartritme (polsslag);
• ademfrequentie en bloedafname (om het zuurstof- en het koolzuurgehalte in het bloed te meten).
3
Door regelmatige bloedafname kunnen we beoordelen of de behandeling voldoende effect heeft. Zo nodig veranderen we de instellingen van het apparaat. Bij
onvoldoende resultaat kan de
noodzaak ontstaan dat de ademhaling volledig moet worden overgenomen. Wanneer hier sprake van is, informeert de intensivist u en uw naaste/familielid over de
noodzaak ervan. Als de NPPV behandeling goed werkt, zetten we deze behandeling voort; dus ook ’s nachts. De behandeling kan meerdere dagen duren.
Tot slot
Als u vragen heeft, beantwoordt de verpleegkundige deze graag. Voor medische vragen kunt u altijd een gesprek aanvragen met de intensivist of de arts assistent van de afdeling Intensive Care.
U kunt de afdeling telefonisch bereiken:
• Locatie Blaricum, T 088 753 20 91
• Locatie Hilversum, T 088 753 12 80
Contact
Intensive Care
T 088 753 12 80 (Hilversum) T 088 753 20 91 (Blaricum) 24 uur bereikbaar
Intensive Care - Polikliniek T 088 753 12 80
Ma t/m vrij van 08:00 – 16:30 uur
