1
Anorectaal
functieonderzoek
Informatie over het in kaart brengen van de functie van uw endeldarm en kringspier.
Anorectaal functieonderzoek
Informatie over het in kaart brengen van de functie van uw endeldarm en kringspier.
Anorectaal functieonderzoek bestaat uit verschillende onderdelen. Eerst heeft u een vraaggesprek om het probleem, eventuele oorzaken en beperkingen in het dagelijks leven in kaart te brengen. Daarna volgt een lichamelijk onderzoek. Er wordt een anale
drukmeting uitgevoerd met behulp van een dunne katheter waarmee
uithoudingsvermogen en kracht van de anale kringspieren wordt gemeten. Vervolgens wordt een kleine ballon ingebracht. Door deze voorzichtig op te blazen kan de gevoeligheid van de endeldarm voor vulling worden bepaald. Tot slot worden de anale kringspieren en omliggende bekkenbodemspieren in beeld gebracht door middel van een inwendig echo- onderzoek.
Afspraak maken
Voor dit onderzoek heeft u een verwijzing nodig van uw behandelend specialist. Voordat de afspraak definitief kan worden ingepland wordt de aanvraag beoordeeld door een maag- darm-leverarts die gespecialiseerd is in functionele problemen van anus en endeldarm.
Het telefoonnummer van de functieafdeling. Endoscopie is voor beide locaties T 088 753 16 10.
2
Uw afspraak
We verwachten u voor een Anorectaal functieonderzoek op locatie Hilversum, MDL – Centrum Poli 54
We verzoeken u uw sieraden (armbanden, horloges en makkelijk verwijderbare ringen) thuis te laten.
Vergeet niet uw identiteitsbewijs en eventueel de verwijsbrief mee te nemen!
Bij verhindering verzoeken we u ons zo spoedig mogelijk op de hoogte te stellen via het telefoonnummer van het MDL-Centrum, T 088 753 16 10.
Het tijdstip waarop uw onderzoek staat ingepland kan wijzigen.
Om spoed onderzoeken in te plannen en uitloop- en wachttijden zoveel mogelijk te beperken, kan het noodzakelijk zijn een wijziging aan te brengen in de volgorde van de geplande procedures.
De medewerkers van de functieafdeling proberen te allen tijde te voorkomen dat uw
onderzoek naar een andere datum moet worden verplaatst. Ook spannen wij ons maximaal in om het dagdeel ongewijzigd te laten.
Mocht het toch gebeuren dat uw afspraak verzet moet worden, dan nemen wij uiterlijk 24 uur van te voren telefonisch contact met u op.
Houdt u er rekening mee dat het ziekenhuis belt met ‘nummer onbekend’.
Wij rekenen op uw begrip en medewerking.
Voorbereiding
Specifieke voorbereiding voor anorectaal functieonderzoek is niet nodig. De laatste tien centimeter van de endeldarm, vlak boven de anus, is vrijwel altijd vrij van ontlasting totdat u aandrang krijgt. Indien u voor het onderzoek aandrang heeft, gaat u nog even naar het toilet.
Het onderzoek
Een anorectaal functieonderzoek bestaat uit verschillende onderdelen en wordt uitgevoerd door twee gespecialiseerde verpleegkundigen. Eén verpleegkundige voert het onderzoek uit, de ander assisteert. De totale tijdsduur bedraagt ongeveer 60 minuten.
Gesprek
Voorafgaand aan het lichamelijk onderzoek stellen we u een aantal vragen om het probleem van uw klachten gedetailleerd in kaart te brengen.
Manometrie
Na het vraaggesprek vragen we u om met ontbloot onderlichaam plaats te nemen op bed.
3
Uw onderlichaam wordt zoveel mogelijk bedekt met een laken. Tijdens het lichamelijk onderzoek ligt u op uw linkerzij met opgetrokken knieën. De verpleegkundige die het lichamelijk onderzoek uitvoert, zal achter u plaatsnemen. Het lichamelijk onderzoek begint met een kort inwendig onderzoek, waarbij de verpleegkundige met een beetje glijmiddel een vinger via de anus inbrengt. De verpleegkundige zal u mogelijk vragen om een keer te
‘knijpen’ en te ‘persen’.
Wanneer er toch ontlasting wordt aangetroffen zal de verpleegkundige voorstellen om een lauwwater klysma in te brengen. Na het inbrengen van het klysma wordt u gevraagd om op een postoel naast het bed te gaan zitten. Wanneer anus en endeldarm vrij zijn van
ontlasting, kan worden gestart met de drukmeting van het anale kanaal en endeldarm. Met deze meting wordt onder meer uithoudingsvermogen en kracht van de anale kringspieren gemeten. De verpleegkundige brengt hiervoor een dunne katheter in via de anus. Tijdens de drukmeting vragen wij u verschillende malen om te ‘knijpen’, te ‘persen’, te ‘hoesten’ en de anus langdurig ‘aan te spannen/knijpen’. Na deze metingen wordt aansluitend de volumetriemeting gestart.
Volumetrie
Aan het eind van de manometriekatheter zit een kleine ballon. Deze ballon wordt in kleine stapjes gevuld met lucht. De verpleegkundige zal u vragen om aan te geven wanneer u het eerste gevoel van ‘vulling’ waarneemt, het eerste gevoel van ‘aandrang’ en wanneer u het gevoel van ‘onhoudbare aandrang’ voelt. Op deze manier wordt de gevoeligheid van de endeldarm voor ontlasting bepaald. De ballon met de katheter wordt vervolgens
verwijderd.
Echografie
Het laatste onderdeel, een inwendig echo-onderzoek, wordt uitgevoerd met behulp van een langwerpig instrument met aan het uiteinde een echokop met een doorsnede van één centimter. De echokop wordt een paar centimeter ingebracht in de anus. Hiermee worden de kringspieren en bekkenbodemspieren in beeld gebracht. Wanneer ook dit onderzoek is afgerond, kunt u zich weer aankleden.
Uitslag
U krijgt de uitslag van het onderzoek tijdens een vervolgafspraak, in de regel bij de arts/specialist die het onderzoek heeft aangevraagd. De verpleegkundigen kunnen na afloop geen voorlopige uitkomst met u bespreken. De arts beoordeelt en interpreteert de metingen op een later tijdstip.
Complicaties
Anorectaal functieonderzoek is veilig, de kans op complicaties is zeer gering. In een enkel geval kan het voorkomen dat door het inbrengen van materialen via de anus, het slijmvlies van anus of endeldarm licht beschadigd met enig bloedverlies tot gevolg. Een dergelijke beschadiging herstelt in de regel zonder blijvende schade
4
binnen 24 tot 48 uur.
Vragen?
Contact opnemen
Wanneer u naar aanleiding van dit onderzoek gezondheidsklachten ondervindt, neemt u direct contact op. Neemt u in ieder geval contact op wanneer u last heeft van anaal (via de anus) bloedverlies.
Tijdens kantooruren kunt u bellen met uw behandelend arts (de arts die het onderzoek heeft aangevraagd) via T 088 753 16 10.
Buiten kantooruren kunt u bellen met de dienstdoende maag-, darm-en leverarts via de afdeling Spoedeisende Hulp van Tergooi.
Wanneer u vragen heeft, dan kunt u tijdens kantooruren terecht bij het MDL-Centrum, voor beide locaties T 088 753 16 10;
uw behandelend arts (de arts die het onderzoek heeft aangevraagd).
Klachten en complimenten
We vinden het belangrijk dat u tevreden bent over onze zorg en dienstverlening. Toch kunnen er dingen misgaan of anders lopen dan u had verwacht. Vraagt u bij de balie naar de folder Klachten en complimenten. Hierin vindt u meer informatie over hoe de
klachtenopvang binnen Tergooi is geregeld, of kijkt u op de website van Tergooi, www.tergooi.nl.
Contact
Endoscopie-afdeling T 088 753 16 10
Ma t/m vrij van 08:00 – 16:30 uur.
Maag-, Darm-, Leverziekten - Polikliniek T 088 753 16 10
Ma t/m vr van 08:00 – 16:30 uur
Maag-, Darm-, Leverziekten - Verpleegafdeling T 088 753 21 49 (A1)
Ma t/m vrij van 09:00 – 17:00 uur.
