• No results found

Integraal afwegingskader voor beleid en regelgeving (IAK)

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Share "Integraal afwegingskader voor beleid en regelgeving (IAK)"

Copied!
2
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)

Integraal afwegingskader voor beleid en regelgeving (IAK)

1. Wat is de aanleiding?

In dit wetsvoorstel wordt de Wet langdurige zorg (Wlz) gewijzigd. De wijzigingen hebben betrekking op huishoudelijke hulp, cliëntondersteuning en de raadpleegfunctie.

- Bij de inwerkingtreding van de Wet langdurige zorg (Wlz) per 1 januari 2015 is geregeld dat Wlz-cliënten die hun zorg krijgen via een persoonsgebonden budget (pgb) huishoudelijke hulp vanuit de Wlz krijgen. Met ingang van 2017 krijgen ook Wlz-cliënten die hun zorg krijgen via een modulair pakket thuis (mpt) huishoudelijke hulp vanuit de Wlz. Daarvoor kregen deze cliënten huishoudelijke hulp vanuit de gemeente.

In de Wlz staat dat men recht heeft op de aanspraak ‘het schoonhouden van de woonruimte van de verzekerde’. Echter, het is gebruik dat men uit het pgb of binnen het mpt ook

betalingen verricht voor overige huishoudelijke hulp. De wettekst wordt in lijn gebracht met de uitvoeringspraktijk.

- Ten tweede regelt dit wetsvoorstel dat er expliciet cliëntondersteuning op grond van de Wlz beschikbaar is voor cliënten die (nog) niet beschikken over een Wlz-indicatiebesluit. Uit het rapport “Evaluatie OCO Wlz” van SIRA Consulting, blijkt dat er een groep kwetsbare cliënten bestaat die erg gebaat is bij cliëntondersteuning op grond van Wlz maar die (nog) niet beschikt over een Wlz-indicatiebesluit. Dit zijn kwetsbare cliënten bij wie een Wlz-indicatie wel in het vooruitzicht ligt, maar die óf nog een aanvraag moeten indienen óf daarmee bezig zijn. Het wetsvoorstel is specifiek bedoelt voor deze groep cliënten.

- Ten slotte introduceert dit wetsvoorstel onder andere een grondslag om persoonsgegevens betreffende de gezondheid te verwerken, zodat aanbieders van zorg bij Wlz-uitvoerders en het CIZ kunnen raadplegen (de zgn. raadpleegfunctie) of de zorg die zij willen factureren kan worden aangemerkt als Wlz-zorg en als zodanig bekostigd kan worden. Sinds april 2018 wijzen zorgverzekeraars declaraties van zorgaanbieders van zorg en overige diensten als bedoeld in de Zvw af als uit controles blijkt dat door die aanbieders geen Zvw-zorg maar Wlz- zorg is geleverd. De aanbieders van Zvw-zorg kunnen in het geval van zorginhoudelijke samenloop tussen de Wlz en de Zvw zonder raadpleegfunctie niet (tijdig) beschikken over de informatie die noodzakelijk is om vast te kunnen stellen in welk domein te leveren of

geleverde zorg valt en dus gedeclareerd moet worden. De raadpleegfunctie voorziet in het voorkomen van onbetaalde rekeningen.

2. Wie zijn betrokken?

Wlz-uitvoerders, het CIZ, Wlz-verzekerden.

3. Wat is het probleem?

- Mensen met een mpt of pgb hebben een eigen huishouden en nemen huishoudelijke hulp af om thuis te kunnen wonen. Bij verblijf is de aanspraak “schoonhouden van de woonruimte”.

Dit is een te smalle formulering voor de extramurale leveringsvormen. Daarom wordt voorgesteld de tekst van de wet te conformeren aan de huidige uitvoeringspraktijk.

- Cliëntondersteuners Wlz hebben veel kennis van en ervaring met de Wlz en kunnen de cliënt zo ondersteunen bij het aanvragen van het indicatiebesluit en bij het maken van een keuze voor de meest passende zorg en/of instelling. De specifieke kennis over de Wlz is in mindere mate aanwezig en beschikbaar bij de cliëntondersteuners die cliëntondersteuning leveren in het kader van de Wmo 2015.

- De aanbieders van Zvw-zorg kunnen in het geval van zorginhoudelijke samenloop tussen de Wlz en de Zvw zonder raadpleegfunctie niet (tijdig) beschikken over de informatie die

noodzakelijk is om vast te kunnen stellen in welk domein te leveren of geleverde zorg valt en

(2)

dus gedeclareerd moet worden. De raadpleegfunctie voorziet in het voorkomen van onbetaalde rekeningen omdat declaraties voor Wlz-zorg onterecht worden ingezonden.

4. Wat is het doel?

- Het aanpassen en conformeren met de uitvoeringspraktijk van de aanspraak met het mpt of pgb op huishoudelijke hulp waarbij niet alleen het schoonhouden van de woonruimte, maar ook overig huishoudelijk werk aarvan onderdeel uitmaakt.

- Dat Wlz-verzekerden worden ondersteund bij het aanvragen van het indicatiebesluit en bij het maken van een keuze voor de meest passende zorg en/of instelling door gespecialiseerde Wlz-cliëntondersteuners.

- Zorgaanbieders kunnen gemakkelijk via een ict-tool uitzoeken waar zij hun te leveren zorg kunnen declareren/bekostigen zodat rekeningen niet worden geweigerd en zorg doorgang kan vinden.

5. Wat rechtvaardigt overheidsinterventie?

- De genoemde aanspraken moeten worden aangepast om de geschetste problemen op te lossen en om cliëntondersteuning te verbeteren. De raadpleegfunctie is noodzakelijk voor het financieren/de houdbaarheid van het zorgstelsel.

6. Wat is het beste instrument?

- Een wijziging van de Wlz is het juiste niveau van regeling om de geschetste problemen op te lossen. De wet regelt de aanspraken en de reikwijdte daarvan. Daarnaast wordt ook op wetsniveau de gegevensuitwisseling t.b.v. het CIZ, Wlz-uitvoerders en zorgaanbieders geregeld.

7. Wat zijn de gevolgen voor burgers, bedrijven en overheid?

- Als het gaat om de aanspraak t.b.v. huishoudelijke hulp zal er geen impact gevoeld worden.

Dit is een werkwijze die al geruime tijd in de uitvoeringspraktijk functioneert en bedoeld is.De beschikbaarheidsfunctie van de cliëntondersteuning bestaat al in de Wlz. De aanspraak wordt verruimd zodat verzekerden die aankoersen op een Wlz-indicatie al aan de voorkant gebruik kunnen maken van Wlz-cliëntondersteuning. Door de afbakening en de verhoogde efficiëntie van de inzet van cliëntondersteuning is de wetswijziging budgettair inpasbaar Het is efficiënter en klantgericht t.o.v. verzekerde.

- Zorgaanbieders kunnen gemakkelijk via een ict-tool uitzoeken waar zij hun te leveren zorg kunnen declareren/bekostigen.

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

Het doel van het wetsvoorstel is een bijdrage te leveren aan de preventie van kindermishandeling door ouders de verplichting op te leggen om hun kinderen te verzorgen en op te

Ervan uitgaande dat deelname aan studiekeuzeactiviteiten in het belang is van elke student, wordt met deze wetswijziging geregeld dat (aspirant-)studenten met een diploma van een

Tot 1 januari 2018 bestond het wettelijk basisstelsel in het huwelijksvermogensrecht uit de algehele gemeenschap van goederen: alle bezittingen en schulden die voor en tijdens

Het doel van richtlijn 2014/55/EU is om handelsbelemmeringen door juridische voorschriften en technische normen en een gebrek aan interoperabiliteit (uitwisselbaarheid van

Dit beeld is essentieel voor OCW om te kunnen komen tot een juiste beleidsvoorbereiding, raming van de onderwijsarbeidsmarkt en evaluatie van eerder ingezet beleid.. Zo kan

De zorgkantoren krijgen daarmee meer mogelijkheden om aanvullende bekostiging af te spreken voor specifieke cliëntgroepen, zodat zij ook beter in staat zijn om passende

Het wetsvoorstel leidt naar verwachting tot een hogere structurele budgettaire opbrengst van de vennootschapsbelasting (€ 173 miljoen, structureel), tot een beperkte toename

In een epidemiologische situatie met een groot risico op verspreiding van het coronavirus kunnen testbewijzen tijdelijk worden verplicht bij het gefaseerd afschalen van